問腰椎間盤突出術(shù)后幾天可以下床
病情描述:
腰椎間盤突出術(shù)后幾天可以下床
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出如果通過保守治療沒有好轉(zhuǎn),必須要考慮手術(shù)治療。
意見建議:
如果是微創(chuàng)手術(shù)治療,沒有做腰椎內(nèi)固定手術(shù),通常椎間盤摘除之后必須要臥床休息一個月左右,然后佩戴腰圍起床活動。如果是做了開刀手術(shù),椎間盤摘除之后,然后做椎弓根釘內(nèi)固定。通常在手術(shù)之后傷口穩(wěn)定的情況下,在一周左右就能夠起床下地行走功能鍛煉。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴(yán)重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動,我們說主要是三個運動:第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因為當(dāng)你身體前傾的時候,腰間盤里的負(fù)荷會成倍增長,比如說你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時候,有可能擠出更多的碎片來,導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個彎腰。第二,扭腰,比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤,對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個例子,比如說這人從三層摔下來,他骨頭都摔折了,腰間盤都還是完整的,但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤,都是非常不好的,有些腰間盤薄弱的人,是根本就沒法做的。第三,負(fù)重,比如說你腰間盤突出的時候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi),因為負(fù)重也會擠壓椎間盤,里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤突出患者的禁忌。02:09
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腰椎間盤突出術(shù)后幾天可以下床腰椎間盤突出的這種疾病發(fā)生以后,具體術(shù)后多久可以下床和采取的治療措施存在著一定的關(guān)系。腰間盤突出的這個治療主要是分為傳統(tǒng)的開放性手術(shù)或者是微創(chuàng)的治療,比如椎間盤射頻熱凝,然后以及微創(chuàng)手術(shù),如脊柱內(nèi)鏡下髓核摘除術(shù),主要就是這三種。椎間盤突出的患者如果是采取微創(chuàng)的治療措施,一般在手術(shù)后的兩小時就可以適當(dāng)?shù)呐宕髦鼑碌鼗顒?。但是如果是給予一些開放性的手術(shù)來進(jìn)行治療,手術(shù)下床的時間可能會稍晚一些,恢復(fù)期可能需要更長一些。一般臥床的時間就需要兩到四周左右,整個恢復(fù)期可能需要3到4個月,所以如果突出的患者采取手術(shù),盡量的是建議采取微創(chuàng)的手術(shù),以縮短病人的恢復(fù)期,盡早的恢復(fù)工作。語音時長 01:28”
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腰椎間盤突出多久下床如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況,想要下床活動一般需要兩周左右的時間。所以,在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出情況以后,一定要臥床休息,避免腰部受力活動,一般臥床兩周左右,受壓脊髓神經(jīng)根水腫就會逐漸的吸收消退,病人腰腿部疼痛癥狀就會逐漸的減輕恢復(fù),這時候就可以佩戴腰圍的下床活動。但是,日常生活中一定要注意保護(hù)腰部,避免腰部外傷,避免長時間彎腰活動,避免彎腰提物搬物運動。坐著時要多注意坐姿,以免加重腰部負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腰椎間盤突出反復(fù)的發(fā)作,就會影響正常的生活。語音時長 01:11”
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腰椎間盤突出多久下床病情分析:腰椎間盤突患者出如果疼痛嚴(yán)重,檢查清楚進(jìn)行保守治療,一般臥床三周,加上理療鎮(zhèn)痛和藥物治療一般疼痛能夠緩解,可以下床。如果進(jìn)行了手術(shù),要看是微創(chuàng)手術(shù)還是常規(guī)手術(shù),一般椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù),在術(shù)后三天到一周就能下床,如果是常規(guī)手術(shù),需要根據(jù)手術(shù)的情況臥床1~2個月,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下下床比較好。意見建議:具體下床的時間要看疼痛的情況,本身肌肉的力量,還要看手術(shù)或者保守治療的情況,要循序漸進(jìn)或者在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸下床,要注意下床的姿勢,進(jìn)行逐漸的鍛煉活動。
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腰椎間盤突出如何下床病情分析:腰椎間盤突出的患者下床的時候,首先必須要側(cè)身起來,坐在床邊,然后再下床。如果腰疼的厲害,可以叫別人幫助側(cè)身坐起來,這樣可以避免彎腰起床導(dǎo)致的腰椎間盤突出加重。意見建議:得了腰椎間盤突出,建議到正規(guī)醫(yī)院檢查與治療。必要的時候要通過腰椎牽引,物理治療,針灸,推拿等方法來緩解癥狀。平時要注意避免腰部做重體力勞動,避免彎腰搬重物。
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腰椎間盤突出術(shù)后鍛煉一,四肢肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉,臥床期間堅持定時活動四肢關(guān)節(jié)以防關(guān)節(jié)僵硬。二,直腿抬高鍛煉,術(shù)后第一日開始進(jìn)行股四頭肌的收縮和直腿抬高鍛煉,每分鐘兩次,抬放時間相等,每次15—30分鐘,每日兩到三次,能以耐受為限,逐漸增加抬腿的幅度,以防神經(jīng)根黏連。三,腰背肌鍛煉,根據(jù)術(shù)時及醫(yī)囑指導(dǎo)病人鍛煉腰背肌,以增
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腰椎間盤突出術(shù)后飲食腰椎間盤突出的病人在做了相關(guān)的手術(shù)以后,術(shù)后飲食上要注意以下幾點:第一,吃一些清淡易消化的食物。比如在手術(shù)的早期病人大部分時間還是平臥在床上,這個時間病人的胃腸蠕動是比較慢的,所以要吃些清淡、容易消化的食物。另外,還要補充一些膳食纖維促進(jìn)胃腸蠕動,保持大便通暢,臨床上常常推薦的食物有一些米類的稀飯加