問根管治療失敗怎么辦
病情描述:
根管治療失敗怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
根管治療失敗,有很多種可能性,一個(gè)可能根管不通暢,那樣就做不下去,還有可能根管壁側(cè)穿了,另外就是治療多次,炎癥和疼痛就是不好轉(zhuǎn)。
意見建議:
如果是根管不通暢的,可以考慮顯微鏡下操作的,費(fèi)用會(huì)貴一些,但是有做下去的可能性;如果側(cè)穿了,一般是需要拔牙處理的,如果說是炎癥反復(fù)不好轉(zhuǎn),也可以考慮根尖手術(shù)。
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根管治療過程中牙齦腫怎么辦如果是牙齦本身有炎癥導(dǎo)致的牙齦腫,可以進(jìn)行牙周治療;如果是牙周沒有問題,但是牙齦腫了起來,可能是根管治療的并發(fā)癥,可以開放引流,并輔助全身用藥。在根管治療過程中有些患者會(huì)反應(yīng)牙齦突然腫了,可能會(huì)出現(xiàn)在:第一,牙齦本身有炎癥,有些患者本身存在牙齦炎或牙周炎,而進(jìn)行根管治療的醫(yī)生又沒有及時(shí)的進(jìn)行處理,常規(guī)的診療規(guī)范里要先進(jìn)行牙齦和牙周的治療,然后再進(jìn)行根管治療,但是有些大夫可能由于各種原因沒有嚴(yán)格的執(zhí)行規(guī)范,所以在根管治療的過程中,確實(shí)可能會(huì)出現(xiàn)牙齦突然腫了。這時(shí)只能是再進(jìn)行牙周治療,把牙周治療做完之后,牙齦腫很快會(huì)消退。也可以給予些外用藥,比如漱口水等等,不用擔(dān)心。第二,牙周沒有問題,但是牙齦腫了起來,可能是根管治療的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)了急性的根尖反應(yīng),比較嚴(yán)重的急性根尖反應(yīng)根尖周會(huì)出現(xiàn)些反應(yīng),就是通常說的牙齦腫痛。出現(xiàn)了這種情況也不用害怕,及時(shí)的去就診,即使沒有到復(fù)診時(shí)間,也要及時(shí)的去處理,給予一定的開放引流,可以輔助全身用藥。如果急性炎癥比較厲害時(shí),除了根管內(nèi)上藥之外,還可以輔助于口服抗炎藥物,很快也會(huì)達(dá)到一定的愈合。01:53
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根管治療失敗怎么辦臨床上如果是急性的牙髓炎,或者是慢性的牙髓炎,或者是慢性牙髓炎急性發(fā)作,或者是急性根尖周炎,或者是慢性根尖周炎,或者是牙髓壞死,或者是外傷牙導(dǎo)致的牙髓根尖病變,都是需要做根管治療的。根管治療的運(yùn)用非常的廣泛,但是并不是每一顆牙齒根管治療都是能夠成功的。有些牙齒根管非常的復(fù)雜,有些牙齒根管鈣化、根管不通,有些牙齒根管變異等等都會(huì)加大根管治療的難度,所以可能造成根管治療的失敗。根管治療失敗可以再次根管治療,如果根管治療再次治療的時(shí)候還是失敗,那么可以嘗試截根,或者是嘗試半切術(shù),或者是嘗試根切術(shù)。當(dāng)然如果這種手術(shù)還不能治療,那么只能拔除患牙。語音時(shí)長 01:28”
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根管治療失敗后怎么辦根管治療是對(duì)于急性牙髓炎,慢性牙髓炎,慢性牙髓炎急性發(fā)作,牙髓壞死,急性根尖周炎,慢性根尖周炎,外傷露髓牙做的一系列的治療方法就叫做根管治療,但是并不是所有患者根管治療都是成功的。由于患牙比較復(fù)雜,每個(gè)患者的牙齒都是不同的,所以可能會(huì)存在著根管治療失敗的可能性。如果根管治療失敗,可以繼續(xù)二次根管治療,二次根管治療如果再失敗,可以退而求其次,做干髓治療或者是做塑化治療。如果干髓治療或者塑化治療都不能夠保留患牙,只能夠拔除患牙。語音時(shí)長 01:15”
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根管治療失敗需要拔牙嗎病情分析:不一定。根管治療失敗的牙齒需要檢查剩余牙體組織的多少,牙根炎癥程度,牙根的長短,是否有根管側(cè)穿及根折等,以判斷牙齒有無保留價(jià)值。如果有保留價(jià)值,可以考慮二次根管治療;如果無保留價(jià)值,可以考慮拔除。意見建議:如果根管治療失敗,建議積極就醫(yī)檢查,患牙如能保留盡量保留。平時(shí)要注意勿用患牙咬硬物,保持好口腔衛(wèi)生,牙齒出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)。
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根管治療失敗必須拔牙么病情分析:不是必須的。根管治療失敗后需要檢查牙齒剩余牙體組織的多少,根尖或根分叉區(qū)炎癥程度,是否有根折、根管側(cè)穿等,以判斷牙齒是否有保留價(jià)值。如果無保留價(jià)值,建議拔除;如果有保留價(jià)值,建議二次治療。意見建議:如擬行根管治療,建議選擇正規(guī)的醫(yī)院。治療過程中及治療后要注意盡量不要用患牙咬硬物,及早冠修復(fù),出現(xiàn)不適,及時(shí)就醫(yī)。
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根管治療失敗的原因根管治療失敗可能是因?yàn)槲⑸锔腥?、異物反?yīng)、醫(yī)源性因素的原因?qū)е拢梢酝ㄟ^二次根管治療的方式治療。根管治療是牙髓炎或者根尖周炎治療的一種方式,通常是通過機(jī)械和化學(xué)的方法去除根管內(nèi)的感染物,然后再充填根管部位,最后在封閉冠部,從而達(dá)到根管治療的效果,根管治療是一個(gè)漫長的過程,通常需要就診2~4次左右,
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