問(wèn)小兒腦積水如何治
病情描述:
小兒腦積水如何治
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒腦積水的原因,脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,顱內(nèi)出血,先天或后天因素引起了腦脊液通道的梗阻。
意見(jiàn)建議:
小兒腦積水的治療主要是手術(shù)治療,分為去除腦脊液通道梗阻的手術(shù),減少腦脊液分泌的手術(shù),腦脊液分流手術(shù),顱內(nèi)壓過(guò)高,可以用脫水劑降顱壓,對(duì)癥使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物和抗感染的藥物。
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腦積水如何治療必須明確的是,腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見(jiàn)病和多發(fā)病,它這個(gè)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止,還沒(méi)有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒,在兩歲至五歲期間,有自然緩解的可能性,我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水,可以不需要處理。對(duì)于內(nèi)科腦積水的處理,一般治療主要是適用于病情比較輕,或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌,或者是增加機(jī)體的水分排出。這些方法可以用利尿劑,雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過(guò)前囟,或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個(gè)對(duì)腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水,可以用地塞米松鞘內(nèi)注射,或者是口服,對(duì)近期患兒可能是有效的,第四個(gè)要限制水,使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物,減少腦脊液的分泌和增加排水量,這些對(duì)于暫時(shí)性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑,這些都適用于不能手術(shù),治療的病例,或者是說(shuō)為手術(shù)前做好準(zhǔn)備。02:10
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小兒腦積水的預(yù)后如何在臨床上,腦積水確實(shí)有一定的發(fā)病率,然后作為家屬很關(guān)心孩子的預(yù)后的情況,因?yàn)楫吘故秋B腦的改變。對(duì)于孩子預(yù)后大家都是比較關(guān)心的,而且就是很擔(dān)憂,其實(shí)我們可以通過(guò)一種方式進(jìn)行理解腦積水。腦積水肯定是一種顱腦的病變,預(yù)后有些是不可評(píng)估的,因?yàn)榘ê⒆拥闹橇Γ€有就是一些身體功能各方面的發(fā)育,是需要等患兒大一些才能評(píng)估出來(lái)的。但是目前來(lái)說(shuō),腦積水也是要根據(jù)孩子的具體情況而定的。對(duì)一些比較輕的,而且孩子顱腦發(fā)育都是比較良好的腦積水來(lái)說(shuō),經(jīng)過(guò)手術(shù)處理,術(shù)后恢復(fù)都是不錯(cuò)的。而且在臨床上,我們接觸過(guò)很多患兒術(shù)后大概一到兩歲以后都是比較聰明的,而且身體發(fā)育條件都特別好,然后基本來(lái)說(shuō)和正常孩子一樣的。所以腦積水并不是不可治,而且術(shù)后恢復(fù)也是比較好的。只有極個(gè)別的孩子,就是情況比較糟糕,就是早期沒(méi)有引起注意,腦積水引起嚴(yán)重的創(chuàng)傷,這種情況下術(shù)后恢復(fù)會(huì)比較差,有些有可能在半歲到一歲之間孩子就是已經(jīng)不行了,甚至是會(huì)出現(xiàn)身體發(fā)育阻滯,就是持續(xù)癲癇等發(fā)生。這種孩子,有可能就是術(shù)后條件很差,作為家屬好多選擇放棄,甚至一些不再治療等。所以術(shù)前充分的評(píng)估,作為家屬必須得知道有些是不能評(píng)估,但是術(shù)后恢復(fù)起來(lái)要根據(jù)孩子一步一步觀察,做好每一次的評(píng)估,這是最重要的。02:13
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輕微腦積水如何治輕微腦積水是不需要進(jìn)行治療的,因?yàn)檩p微腦積水沒(méi)有什么影響,也不會(huì)表現(xiàn)出什么癥狀的,如果是檢查腦室略有增寬,平常繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以了。如果是懷孕期的胎兒發(fā)現(xiàn)有輕微腦積水,要注意進(jìn)行按時(shí)的孕檢,有部分在懷孕的后期能夠自己吸收,但是也有會(huì)持續(xù)的加重,如果出現(xiàn)持續(xù)加重,就需要進(jìn)行處理了,側(cè)腦室的寬度超過(guò)15毫米一般建議進(jìn)行引產(chǎn),而對(duì)于兒童和成年人來(lái)說(shuō),有輕微腦積水,可以每隔半年或者一年復(fù)查一下ct看看,如果沒(méi)有變化就不用管它,如果出現(xiàn)持續(xù)的增大,就需要進(jìn)行處理,腦積水持續(xù)發(fā)展,可以進(jìn)行手術(shù)治療,交通性腦積水需要做腦室腹腔分流手術(shù),梗阻性腦積水可以做腦室造瘺手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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如何治療腦積水腦積水有輕重之分,也有不同類型,需要根據(jù)具體情況來(lái)確定治療的方案,首先要進(jìn)行顱腦ct或者磁共振檢查,如果檢查腦室略有增寬,為輕度腦積水的話,不需要治療。這對(duì)于身體健康也沒(méi)有影響,平時(shí)注意定期復(fù)查就行了,只要不出現(xiàn)持續(xù)加重,不用管它。如果是重度腦積水,要根據(jù)具體的類型,確定治療方法,如果是因?yàn)槟[瘤和囊腫梗阻引起的,需要治療原發(fā)病,通過(guò)手術(shù)將囊腫和腫瘤切除,而如果是中腦導(dǎo)水管狹窄,引起的梗阻性腦積水,可以做三腦室底造瘺手術(shù),而如果是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
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輕微腦積水如何治病情分析:腦積水是目前的治療方式來(lái)講,主要還是要以外科手術(shù)的方式為主,但是也一定要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的對(duì)待,因?yàn)槟X積水來(lái)講,它是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,如果不盡早進(jìn)行手術(shù)治療的話,可能在后期產(chǎn)生更加不可逆轉(zhuǎn)的影響。意見(jiàn)建議:盡早進(jìn)行手術(shù)治療,這也可以緩解腦積水的壓力,而且盡早去除相應(yīng)的病因,這樣更好有利于患者在后期的愈合過(guò)程。
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腦積水如何治療腦積水的治療,首先針對(duì)病因治療,炎癥產(chǎn)生的積水、腫瘤導(dǎo)致的積水針對(duì)它的病因進(jìn)行治療,其次針對(duì)腦積水的產(chǎn)生和吸收,進(jìn)行適應(yīng)的治療。最后是一個(gè)外科的引流治療,引流治療有各種方式,還有某些腦積水我們直接可以穿刺等。
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小兒腦積水如何治療小兒腦積水一般通過(guò)注意休息、應(yīng)用藥物、腰椎穿刺等方式治療,經(jīng)過(guò)及時(shí)有效治療,可以得到較好的緩解。1、注意休息:小兒腦積水是指過(guò)多的腦脊液在腦室和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)積聚的一種疾病。該疾病的發(fā)病原因比較復(fù)雜,考慮是顱內(nèi)出血或感染等導(dǎo)致,患者可會(huì)出現(xiàn)頭圍增大、易激惹等癥狀,對(duì)自身健康造成一定的影響。建議臥床休息
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腦積水該如何治療腦積水的治療,往往是通過(guò)藥物干預(yù)和手術(shù)治療等方式來(lái)改善患者的病情。病癥較輕時(shí)可以通過(guò)使用一些減少腦脊液分泌和降低顱內(nèi)壓的藥物;病癥較嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)腦脊液分流手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。腦積水患者應(yīng)保證心情愉悅,控制好自身的血壓。平時(shí)要注意飲食清淡,多