問重癥肺炎為什么要俯臥位
病情描述:
重癥肺炎為什么要俯臥位
答醫(yī)生回答
病情分析:
俯臥位可以減少患者心臟對自身的肺臟的壓迫,進(jìn)而會(huì)使患者病情得到改善。并且患者俯臥位時(shí),可以使自身的腹腔壓力就會(huì)下降,減輕患者的肺組織壓迫,良好的改善患者缺氧癥狀。
意見建議:
患者在采取該措施時(shí)也可促進(jìn)分泌物引流,有利于肺部的分泌物隨著振動(dòng),從氣道排出,減少自身氣道阻塞。
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥,就是比較嚴(yán)重了,那么嚴(yán)重表明他的呼吸,就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣,和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥,控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,也就是說它的肺功能要全部打開,肺的室腔要全部利用起來,那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備,那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下,我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中,如果還有困難,還達(dá)不到目的的時(shí)候,我們可以考慮體外的膜肺,利用人工肺再幫助他呼吸。01:07
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重癥肺炎為什么要俯臥位重癥肺炎患者可以出現(xiàn)頑固性低氧血癥為突出表現(xiàn)的呼吸衰竭癥狀,臨床上可以通常把它稱之為急性呼吸窘迫綜合征。重癥肺炎患者如果正常的仰臥位,因?yàn)榉尾渴軌簩?dǎo)致嚴(yán)重的通氣血流比例失調(diào),缺氧癥狀不能夠有效改善,為了緩解患者的缺氧癥狀,通常需要或者是建議患者進(jìn)行俯臥位及通氣治療,實(shí)施俯臥位通氣可以使重癥肺炎患者合并有急性呼吸窘迫癥的時(shí)候改善患者的氧合,從而為機(jī)體提供人體必需的氧氣。產(chǎn)生這種原因或者進(jìn)行俯臥位通氣的好處主要是因?yàn)橹亓σ蛩乜梢詫υ瓉肀巢课莘螀^(qū)域的氣體再分布從而起到一定的作用。俯臥位通氣時(shí)胸腔三角的幾何學(xué)發(fā)生了改變,因?yàn)樗诟┡P位時(shí)可以提供更有效的通氣,并使胸壁的適應(yīng)性發(fā)生變化。因?yàn)橄拗聘共康姆芜^度膨脹從而使背部肺萎縮的肺泡通氣增加,從而能夠進(jìn)一步改善患者的氧合。語音時(shí)長 02:03”
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重癥肺炎為什么要改俯臥位重癥肺炎要改俯臥位,一般可能考慮幾個(gè)方面的因素。第一,可能存在呼吸道的梗阻。改俯臥位有利于痰液的排出,防止梗阻加重缺氧。第二,有利于體位排痰。如果病人呼吸道有痰液,改俯臥位翻身拍背之后有利于排痰。第三,重癥肺炎病人病情重,臥床時(shí)間長,容易產(chǎn)生褥瘡,這種情況也要適當(dāng)?shù)母母┡P位。重癥肺炎并沒有嚴(yán)格的某一個(gè)體位的限制,一般保持呼吸道通暢,防止窒息的同時(shí)要適當(dāng)?shù)母鼡Q體位,防止產(chǎn)生褥瘡,注意翻身拍背排痰。語音時(shí)長 01:12”
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重癥肺炎為什么要改俯臥病情分析:重癥肺炎的患者俯臥位呼吸能夠改善氣喘的癥狀,有利于提高患者的血氧飽和度,重癥肺炎可使患者肺泡內(nèi)大量滲出,肺的通氣換氣功能障礙,而引起肺通氣,血流比例失調(diào),產(chǎn)生低氧血癥。而俯臥位能夠改善通氣,血流比例失調(diào)的情況。意見建議:重癥肺炎在使用俯臥位通氣時(shí),不宜時(shí)間過長,在俯臥位通氣兩小時(shí)后要改為正常通氣,以免造成胸廓開放異常,導(dǎo)致肺活量減少,而使呼吸衰竭加重。
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