問火器性顱腦損傷怎么治
病情描述:
火器性顱腦損傷怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
火器性顱腦損傷發(fā)病急,病情重,變化快,應(yīng)盡力搶救,危重患者在現(xiàn)場,轉(zhuǎn)運(yùn)途中,或急診入院同時(shí)實(shí)施緊急的救治,包括包扎傷口,減少出血,有腦組織溢出的,注意保護(hù)?;杳曰颊撸瑧?yīng)該取側(cè)俯臥位,及時(shí)清除口鼻腔的血液,嘔吐物或分泌物,必要時(shí)做氣管插管,以確保呼吸道通暢,對(duì)于休克的患者,在抗休克的同時(shí),迅速查明引起休克的原因,并作相應(yīng)的處理,早期清創(chuàng)目的是將污染,出血,內(nèi)有破損腦組織或異物的開放性損傷變成清潔無異物物的閉合性損傷。
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷,患者常有比較明顯的腦實(shí)質(zhì)的挫傷、血腫,或者顱內(nèi)的水腫,造成患者的意識(shí)障礙,昏迷程度比較深。在臨床上:一方面需要根據(jù)患者的病情,采取合理的手術(shù)方式,清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織,使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面,我們還需要加強(qiáng)患者的綜合治療,包括脫水藥物治療,顱內(nèi)壓監(jiān)測,生命體征的監(jiān)測。同時(shí)還可以進(jìn)行亞低溫治療,促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷,是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病,我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式,來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。01:18
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷,是指患者頭腦損傷程度比較嚴(yán)重,特別是我們臨床上所使用的,對(duì)于顱腦損傷傷情評(píng)分,傷情進(jìn)行的評(píng)分,這些S評(píng)分也就是格拉斯哥評(píng)分,屬于6-8分的情況,或者說8分以下的顱腦損傷,我們屬于特重型的顱腦損傷。這個(gè)GCS評(píng)分主要分為三大類,對(duì)于患者的三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分,總分最高分為15分,最低分為3分,臨床上評(píng)分處于3-8分的患者,我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當(dāng)然也有一些學(xué)者認(rèn)為,臨床上評(píng)分屬于3-6分的患者,我們才把他定義為特重型顱腦損傷,這是顱腦損傷中比較嚴(yán)重的一種類型,患者的病死率、致殘率都很高。01:26
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火器性顱腦損傷是什么?通常情況下,火器性顱腦損傷多見在戰(zhàn)爭時(shí)期出現(xiàn),由于一些火器傷導(dǎo)致出現(xiàn)的顱腦損傷,比如說顱骨骨折,顱內(nèi)出血,廣泛的腦挫裂傷以及顱內(nèi)血腫。甚至嚴(yán)重的,有可能會(huì)有伴有腦干損傷的情況出現(xiàn)。和平年代所經(jīng)歷的火器性顱腦損傷相對(duì)來說比較少,但是也不是完全看不到,一般情況還是有可能會(huì)導(dǎo)致火器性顱腦損傷的出現(xiàn),多數(shù)情況下火器性顱腦損傷會(huì)伴有局部的傷口,而且這樣的傷口一般都需要做清創(chuàng)縫合,如果有異物遺留在腦內(nèi),開顱手術(shù)將異物取出,可以使用抗癲癇藥物,預(yù)防癲癇發(fā)作。語音時(shí)長 01:35”
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火器性顱腦損傷如何診斷??火器性顱腦損傷是指由于火藥,炸藥等發(fā)射或爆炸,產(chǎn)生的投射物,如槍彈彈丸,各種破片所導(dǎo)致的顱腦損傷,都稱為火器性顱腦損傷,平時(shí)可能見到的獵槍,鳥槍,氣槍傷,一般不屬于火器傷?;鹌餍燥B腦損傷是一種嚴(yán)重的損傷,其發(fā)生率與病死率都比較高。對(duì)于火器性顱腦損傷的診斷,一般來說,診斷需要根據(jù)外傷史以及臨床表現(xiàn)才能明確診斷,常見的并發(fā)癥可能會(huì)出現(xiàn)頭部傷口大量出血時(shí)出現(xiàn)休克癥狀,當(dāng)有污染的異物進(jìn)入顱內(nèi),形成顱內(nèi)感染造成腦內(nèi)血腫等。語音時(shí)長 1:10”
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火器性顱腦損傷如何治火器性顱腦損傷應(yīng)該早期行清創(chuàng),早期清創(chuàng)應(yīng)該爭取在傷后數(shù)小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,在應(yīng)用抗生素的情況下也可以延長至48小時(shí)或72小時(shí),清創(chuàng)應(yīng)徹底,方法與非火器性損傷相似,頭發(fā),碎骨片,泥沙,破碎腦組織和血腫應(yīng)該徹底清除,清創(chuàng)結(jié)束后應(yīng)該修復(fù)腦膜和縫合傷口,術(shù)后加強(qiáng)抗感染和抗癲癇治療,對(duì)于昏迷的患者,應(yīng)該取俯臥位,及時(shí)清除口鼻腔的,血液,嘔吐物或分泌物,必要時(shí)作氣管插管,以確保呼吸道通暢。休克的患者應(yīng)該在抗休克同時(shí)迅速查明引起休克的原因,并作相應(yīng)的治療。
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