問(wèn)st段抬高心肌梗死怎么辦
病情描述:
st段抬高心肌梗死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
st段抬高這種情況考慮是由于心內(nèi)膜或者心瓣膜損傷而引起的典型表現(xiàn),這種情況也不排除心肌梗死的表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行化驗(yàn)心肌酶,進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè),診斷明確后再積極的進(jìn)行治療,按療程進(jìn)行用藥,密切的進(jìn)行觀察。
意見(jiàn)建議:
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懷疑家人發(fā)生急性心肌梗死怎么辦懷疑家里的人發(fā)生了心肌梗死的時(shí)候呢,注意要做到的是千萬(wàn)不要去牽扯或者拖拉病人,患者在什么情況下倒下的,就讓他保持原來(lái)的這種姿勢(shì),比如說(shuō)患者倒在地上了,你千萬(wàn)不要把他扶在床上,而是應(yīng)該首先急打電話(huà),120或者是999,呼叫急救,這是首先要做到的。那么如果有條件的患者,家屬可以立即給患者進(jìn)行一個(gè)血壓的測(cè)量,如果血壓不低,這個(gè)時(shí)候可以讓患者舌下含服硝酸甘油,迅速給患者含服硝酸甘油,如果手邊上沒(méi)有硝酸甘油,有速效救心或者是復(fù)方丹參滴丸,都可以讓患者在舌下含服。那么同時(shí)要給病人監(jiān)測(cè)血壓的變化情況,同時(shí)我們?nèi)绻颊叽_定,確實(shí)有這個(gè)冠心病心絞痛的,這個(gè)經(jīng)常發(fā)作的病史,那么家里有阿司匹林和波立維的,可以讓患者馬上嚼服3片阿司匹林,同時(shí)口服4片75毫克的波立維,這樣讓患者迅速服用,這樣可以盡快地爭(zhēng)取時(shí)間保護(hù)心肌,把這個(gè)損失縮到最小。01:58
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心肌梗死怎么治療心梗是心血管臨床上的一個(gè),危急重癥,它的治療包括一般治療,像鎮(zhèn)靜,吸氧,鎮(zhèn)痛,減少活動(dòng),保持大小便的通常,保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物,藥物像應(yīng)用抗血小板,阿司匹林,波立維,應(yīng)用他汀,早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑,ACEI,或者是ARB。第三,最重要的是血管的再通治療,血管的再通治療,我們可以通過(guò)PDCI,也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張,和支架的植入,對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院,可以通過(guò)溶栓,來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。00:56
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的疾病,是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn),急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重,也就說(shuō)明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán),多指的血管病變一般情況下小于50%,主要是冠脈完全閉塞,其堵塞的血栓為紅血栓,通常梗死面積比較大,容易發(fā)生室顫。在心電圖方面,st段抬高型心肌梗死的心電圖會(huì)面向梗死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,特點(diǎn)是寬而深,會(huì)呈弓背向上型抬高,并且T波逐漸倒置,R波增高,st段壓低,T波直立并增高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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st段抬高心肌梗死怎么辦?st段抬高性心肌梗死屬于急性冠脈綜合征中的一種,st段抬高性心肌梗死,發(fā)病率是比較高的,如果及早發(fā)現(xiàn),盡早的給予阿司匹林或波立維口服,一般是300毫克阿司匹林或者是300毫克氯吡格雷嚼服,并且要口服瑞舒伐他汀等藥物,可以預(yù)防血栓進(jìn)一步加重,穩(wěn)定斑塊兒。最好是做冠動(dòng)脈造影檢查,盡早的抓緊時(shí)間,前3到4小時(shí)是黃金時(shí)間,當(dāng)然越早進(jìn)行介入治療是越好的,根據(jù)狹窄的程度,看是否是進(jìn)行支架治療。如果遠(yuǎn)端狹窄超70%或75%以上,近斷狹窄超50%就應(yīng)該進(jìn)行放支架治療,放支架治療時(shí)要根據(jù)犯罪血管的情況,然后放支架,只針對(duì)犯罪血管進(jìn)行處理,其他有問(wèn)題的血管暫時(shí)可以不用處理,如果處理可能會(huì)出現(xiàn)一些危機(jī)生命的一些危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性非ST段抬高心肌梗死怎么辦主要是在心電圖上不表現(xiàn)出ST段抬高,而表現(xiàn)出ST段壓低,但是有心肌細(xì)胞的損傷,心肌酶學(xué)指標(biāo)有改變。另外患者有胸痛的癥狀,做冠脈造影可以明確血管堵塞。對(duì)于急性非st段抬高心肌梗死,也需要盡早離開(kāi)通血管,挽救缺血的心肌細(xì)胞。
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什么是ST段抬高型心肌梗死病情分析:ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類(lèi)型,它表現(xiàn)為心電圖上多個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)或者胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯的抬高,是比較嚴(yán)重的類(lèi)型,說(shuō)明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見(jiàn)建議:患者出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死,應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi),要行急診冠狀動(dòng)脈造影,如果冠脈存在閉塞或者嚴(yán)重的狹窄,要植入冠脈支架開(kāi)通冠脈,同時(shí)要給藥物的治療,包括抗血小板聚集,抗凝,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,減少心肌耗氧量等。
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心肌梗死st段抬高急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的疾病,是由于冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn),急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重,也就說(shuō)明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán),多指的血管病變一般情況下小于50%,主
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急性st段抬高型心肌梗死診斷急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有:1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變,包括肌鈣蛋白增高,或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過(guò)參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運(yùn)動(dòng)減低,或心肌活力喪失,或區(qū)域性的石壁運(yùn)動(dòng)異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡