問3歲鞘膜積液怎么辦
病情描述:
3歲鞘膜積液怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
三歲患兒出現(xiàn)鞘膜積液,如果程度較輕,只需要定期復(fù)查。如果程度較重,多是由于鞘狀突未閉造成的,需要進行手術(shù)治療,經(jīng)過手術(shù)治療效果一般較好。由于三歲患兒一般是在需要全麻下進行手術(shù)治療。進行手術(shù)治療以后可痊愈。
意見建議:
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寶寶鞘膜積液怎么復(fù)位對于孩子出現(xiàn)鞘膜積液以后,好多家屬希望將陰囊內(nèi)的鞘膜積液及時還納到腹腔,其實很簡單。尤其對于小兒交通性鞘膜積液來說,孩子平臥,然后睡著以后,我們輕輕的擠壓陰囊,就可以把陰囊內(nèi)的液體進入到腹腔內(nèi)。當然這個對于孩子來說,他也沒有任何痛苦的表現(xiàn)。作為家屬我們需要注意的,就是在擠壓過程中不要損傷睪丸。因為小孩的睪丸比較小,所以在擠壓,如果沒有注意好,按壓力量較大,會出現(xiàn)損傷的情況。所以我們主要采取輕柔的擠壓,然后隨著孩子自己慢慢呼吸,也會逐步還納到腹腔的一個過程。01:08
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鞘膜積液是疝氣嗎嚴格的說鞘膜積液跟疝還是有區(qū)別的。因為鞘膜積液本身也分了很多種類型,有睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。尤其是交通性鞘膜積液,非常容易發(fā)生在小孩當中。交通性鞘膜積液實際上,也可以說是疝的一種特殊類型,就是它也有腹壁的薄弱,有孔隙,跟腹腔里的臟器是連通的。如果孔隙比較小,洞比較小,它可能腹腔里的臟器,包括腸管、網(wǎng)膜可能鉆不出去,而腹腔里的液體,我們叫腹腔里的腹水,這些正常的腹腔里的液體是可以通過孔隙進入到腹壁的外側(cè),就表現(xiàn)出一個鞘膜積液的表現(xiàn)。積液它就是液體,主要是腹腔里,或者鞘膜里形成的一些水樣的東西。如果是交通性的鞘膜積液,它的表現(xiàn)就是這個包也是可以凸出來,也可以消失掉,所以它是跟腹腔里是相通的。所以這種特殊性的鞘膜積液,實際上治療上來說,跟我們疝是相關(guān)的,也需要有的情況下也需要進行修補。而另外兩種鞘膜積液,精索鞘膜積液或者睪丸鞘膜積液,只是表現(xiàn)在局部的一個囊性的包塊,這個是不需要做修補手術(shù)的,只需要把鞘膜積液的囊皮,我們說叫鞘膜,給它做翻轉(zhuǎn)或者做開窗手術(shù),這種手術(shù)也可以在泌尿外科去解決。而交通性鞘膜積液非常常見,有的情況下和我們疝是相關(guān)的,也可以由我們疝外科來去解決。02:14
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三歲鞘膜積液怎么辦如果鞘膜積液一歲以內(nèi)不能吸收,一歲以后積液量較多,還是建議盡早行手術(shù)治療。因為如果積液在精索部位壓迫精索血管,不利于睪丸的發(fā)育。如果位于陰囊內(nèi)睪丸鞘膜積液,睪丸長期浸泡在積液內(nèi),也不利于睪丸發(fā)育。目前治療鞘膜積的手術(shù)方式包括腹腔鏡的鞘突高位結(jié)扎術(shù),腹橫紋小切口的鞘突高位結(jié)扎術(shù)。這兩種手術(shù)方式被臨床上廣泛應(yīng)用,有的還選擇了成人型的腹股溝斜切口的鞘突高位結(jié)扎。這種手術(shù)方式因為其不美觀逐漸被臨床所淘汰,但是在有些地方還在開展。腹腔鏡治療復(fù)發(fā)幾率低創(chuàng)傷小術(shù)后疤痕小,得到廣大患者的認可和好評。語音時長 1:16”
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鞘膜積液怎么辦鞘膜積液是兒童中比較常見的一類疾病,家長并不需要過于擔心。如果發(fā)現(xiàn)孩子有鞘膜積液,首先要排除一下它的病因,比如檢查孩子是否有睪丸的炎癥,是否近期受過外傷以及也需要排除陰囊的結(jié)核、腫瘤等問題。如果排除了這些原因,孩子的鞘膜積液就是先天性的,由于鞘狀突沒有完全閉合而引起的,這種情況下家長不必過于擔心。因為鞘膜積液量不是很大對孩子的生長發(fā)育不會造成影響,只需要定期觀察。當孩子超過一歲仍出現(xiàn)鞘膜積液沒有完全吸收的情況,就需要考慮手術(shù)治療,進行高位結(jié)扎,在一歲以上孩子的鞘狀突基本上自行閉合的可能性就比較小了,這時候需要通過手術(shù)來進行處理。語音時長 1:20”
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孩子3歲時檢查出右側(cè)睪丸鞘膜積液怎么辦病情分析:如果小孩查出睪丸鞘膜積液,而且年齡超過兩歲的話,我們一般都建議手術(shù)治療,因為超過兩歲,基本上就不可能自己吸收恢復(fù)了(當然這也不是絕對,也有小孩五六歲的時候吸收掉,但是屬于少數(shù))。小孩的睪丸鞘膜積液往往是交通性的,需要做鞘狀突高位結(jié)扎術(shù),手術(shù)不是很大,創(chuàng)傷比較小。意見建議:小孩發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜積液后,及時去醫(yī)院的小兒外科就診,如果符合手術(shù)指征的話,及時手術(shù)治療。平常要避免劇烈的哭鬧,避免形成崁頓疝。
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睪丸鞘膜積液怎么辦小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全,使鞘狀突仍然保持開放或部分開放,由于鞘狀突管徑細小,腸管不能通過,只允許腹腔液體經(jīng)鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內(nèi),形成鞘膜積液。 它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積,兩種的治療方法均是一致的。鞘膜積液體積不大,張力不高的時候不要急于手術(shù)治療,特別是一歲以內(nèi)的嬰兒尚有自行消退的機會。
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3歲鞘膜積液必須手術(shù)嗎3歲鞘膜積液不一定非要進行手術(shù)。3歲鞘膜積液是否需要手術(shù)取決于患兒病情是否符合手術(shù)指征,以及孩子的身體狀況。如果酵母積液比較少,患兒也沒有明顯的臨床癥狀,可以不進行手術(shù)治療,但是當鞘膜積液過多時,并且患兒出現(xiàn)了下墜感或拉伸感,就需要進行手術(shù)治療。當病程緩慢,積液量少,無明顯癥狀時,患兒可先觀察隨訪,
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3歲鞘膜積液必須手術(shù)嗎3歲兒童鞘膜積液是否需要手術(shù),并非一成不變,而是取決于積液的嚴重程度、是否伴有其他癥狀以及孩子的具體狀況。如果鞘膜積液量較少,且孩子沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,如陰囊腫大、下墜感等,通常無需立即手術(shù)。在這種情況下,醫(yī)生可能會建議定期觀察,以了解