問(wèn)腦外傷綜合癥會(huì)惡化嗎
病情描述:
腦外傷綜合癥會(huì)惡化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于大多數(shù)腦外傷的患者來(lái)說(shuō),即便出現(xiàn)了腦外傷綜合征,往往會(huì)隨著時(shí)間的推移,患者的癥狀會(huì)逐漸的緩解,甚至消失,因此建議不用過(guò)于擔(dān)心,癥狀一旦表現(xiàn)出來(lái)的時(shí)候,應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,確診為腦外傷綜合征的話,建議服用一些健腦藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)要接受積極的康復(fù)功能鍛煉。
意見(jiàn)建議:
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什么是腦外傷綜合征腦外傷綜合征,通常是指在比較輕微的腦部外傷,像腦震蕩之后,患者的神經(jīng)影像學(xué)檢查,沒(méi)有明顯的腦部異常。但是患者,一直有持續(xù)的癥狀存在,頭暈、記憶力減退、注意力不集中、愛(ài)睡覺(jué)等一系列的表現(xiàn)。對(duì)于這些癥狀持續(xù)存在,經(jīng)過(guò)藥物治療不能明顯緩解,持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候,叫做腦外傷綜合征。對(duì)于這類(lèi)患者,一方面要繼續(xù)進(jìn)行藥物治療,一方面要加強(qiáng)康復(fù)治療,特別是進(jìn)行心理因素的調(diào)養(yǎng),因?yàn)檫@些綜合征的發(fā)生,常常和患者的心理因素有一定關(guān)系,要通過(guò)藥物治療和心理治療,兩方面來(lái)控制患者的癥狀。01:18
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高血壓腎病綜合癥高血壓腎病的病因,顧名思義,那高血壓腎病肯定是,原發(fā)病是高血壓,那高血壓到底通過(guò)什么途徑,來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題,這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之,高血壓引起腎病有以下原因:第一,就是血壓對(duì)腎臟的損傷,會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二,會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué),導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三,高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常,比如高血壓,導(dǎo)致炎癥因子的改變,以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常,從而出現(xiàn)腎臟損傷,比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,低比重尿等等表現(xiàn),這些癥狀:第一,早期的話,可能沒(méi)有特別明顯的,但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象,比如說(shuō)原來(lái)不起夜,現(xiàn)在起夜了,對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn),高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二,如果出現(xiàn)蛋白尿的話,可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿,有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫,比如眼瞼,或者是腳踝的輕度水腫,至于到后期,如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話,會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀,各系統(tǒng)的癥狀,跟慢性腎功能衰竭的患者,其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療,首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓,對(duì)于人群,如果腎功能在一定階段之內(nèi),首選降壓藥,還是RAS阻斷劑,比如沙坦類(lèi)、普利類(lèi)藥物,既可以有效地降低血壓,而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓,在不同人群,還需要不同的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn),80歲以上是標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于不同人群,要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn),可以幫助高血壓腎病患者,腎臟得到有效地保護(hù)。02:59
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腦外傷綜合癥腦外傷綜合癥是腦外傷病人在恢復(fù)期以后長(zhǎng)期存在的一組自主神經(jīng)功能失調(diào)或精神性癥狀,包括頭痛,神經(jīng)過(guò)敏,易怒,注意力集中障礙,記憶力障礙,頭暈,失眠,疲勞等癥狀,而神經(jīng)系統(tǒng)檢查并無(wú)異常,神經(jīng)放射學(xué)檢查的并無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。如果這一組癥狀,在腦外傷后三個(gè)月以上持續(xù)存在而無(wú)好轉(zhuǎn)時(shí),則為腦外傷后綜合癥,通常這類(lèi)病人多為輕度或中度閉合性顱腦傷,沒(méi)有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。腦外傷后綜合征的診斷,需排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變后方能確定,應(yīng)行必要的檢查,如腰穿,腦電圖,CT,MRI等,一些病例可在MRI上發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小軟化灶。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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腦外傷綜合癥腦外傷綜合癥臨床表現(xiàn)多種多樣,但是歸納起來(lái)多數(shù)患者可能會(huì)表現(xiàn)為頭痛,頭昏,顱神經(jīng)功能障礙三個(gè)方面的內(nèi)容。在臨床上最為多見(jiàn)的是頭痛,多數(shù)情況下患者可能會(huì)表現(xiàn)為脹痛或者是跳痛,發(fā)作的時(shí)間不確定,多數(shù)與以下午為多。頭痛的部位主要表現(xiàn)在后枕部,有時(shí)會(huì)累及整個(gè)頭部,產(chǎn)生明顯的壓迫感,昏昏沉沉,意識(shí)難以集中,對(duì)于枕后部位的疼痛,常常伴有頸部肌肉緊張,多數(shù)與顱腦損傷有關(guān)。頭痛的發(fā)作可以因?yàn)榫駢毫^(guò)大,失眠,勞累,情緒不佳以及比較嘈雜的環(huán)境導(dǎo)致頭痛加重,頭昏多見(jiàn)于體位性改變時(shí)發(fā)現(xiàn),有明顯的眩暈感,在臨床上也是比較多見(jiàn)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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腦外傷綜合癥嚴(yán)重嗎腦外傷綜合征不是嚴(yán)重疾病。它是患者腦外傷恢復(fù)期后長(zhǎng)時(shí)間存在的一系列癥狀表現(xiàn),有頭痛、頭暈、步態(tài)不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍、神經(jīng)過(guò)敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力減退、失眠、易疲勞等癥狀。經(jīng)過(guò)積極對(duì)癥對(duì)因藥物治療、高壓氧艙治療、心理輔導(dǎo)、體育鍛煉等綜合治療調(diào)理,一般都能恢復(fù)正常。
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腦外傷綜合癥用什么藥腦外傷綜合癥,在用藥方面主要就是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善代謝安神止痛之類(lèi)的藥物,一般情況下可以口服百樂(lè)眠膠囊、代維新這樣的藥物,再就是對(duì)同質(zhì)量的藥物,可以口服如通定片,另外也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物比如口服二陵膽堿比拉西坦這樣的藥物。
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腦外傷綜合癥腦外傷綜合征是指在頭部受到撞擊以后,經(jīng)過(guò)檢查沒(méi)有器質(zhì)性的損傷存在,但是經(jīng)過(guò)三個(gè)月仍然存在一些不適的癥狀,比如有頭疼,頭暈和心慌胸悶以及失眠多夢(mèng),記憶力減退等。有這些典型的表現(xiàn),就可以診斷為腦外傷綜合征。
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腦外傷綜合癥怎么鑒定腦外傷綜合癥及腦外傷后綜合征,患者一般可以通過(guò)典型癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征和影像學(xué)檢查等來(lái)鑒定。1、典型癥狀:腦外傷后綜合征患者一般是患者在顱腦損傷3個(gè)月后,出現(xiàn)性格、精神心理等方面的障礙,主要包括眩暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、煩躁不安或過(guò)度興奮等。2、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征:腦外傷后綜合征患者的典型