問(wèn)糖尿病腎病能早期發(fā)現(xiàn)嗎
病情描述:
糖尿病腎病能早期發(fā)現(xiàn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病腎病的患者,應(yīng)注意自己的小便量,如果出現(xiàn)尿液減少,或者是尿液明顯增多的情況,可能存在性功能下降,也就是糖尿病腎病的情況。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院完善腎功能檢查,明確是否有糖尿病腎病。另外注意監(jiān)測(cè)尿常規(guī),看有沒(méi)有尿蛋白增高的情況,也有可能預(yù)測(cè)糖尿病。
意見(jiàn)建議:
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。?/div>目前來(lái)說(shuō)的話(huà),我們還沒(méi)有一個(gè)特別好的方法,那么只能靠,到醫(yī)院抽血檢驗(yàn)、單位體檢等。我們通常建議,什么人來(lái)檢驗(yàn)?zāi)??有糖尿病家族史的病人,年齡大于40歲以上。如果體重超重,或者是肥胖的,需要每年做一次體檢,包括查空腹血糖,糖化血紅蛋白和餐后血糖等,這些來(lái)發(fā)現(xiàn),早期會(huì)發(fā)現(xiàn)糖尿病的一些癥狀。如果沒(méi)有家族遺傳史的,我們一定要根據(jù)每個(gè)人的具體情況,還有一些,就是有單位定期做檢查,一般一年一次,就可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病的情況。01:24糖尿病腎病早期癥狀糖尿病腎病的治療,有以下幾個(gè)方面,它主要是依據(jù)不同分期而進(jìn)行的,首先要控制好血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)該小于7%以下,嚴(yán)格地控制血糖,對(duì)于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展,非常重要。尤其是對(duì)于1型的患者來(lái)說(shuō),控制好血糖,對(duì)于防止微量白蛋白尿的進(jìn)展,以及從微量白蛋白尿期,進(jìn)入臨床蛋白尿期的延緩,都是非常重要的;第二方面就是控制好血壓,血壓不僅是,糖尿病腎病的重要臨床表現(xiàn)之一,也是導(dǎo)致其發(fā)生發(fā)展的重要危險(xiǎn)因素,血壓我們建議,伴有蛋白尿的糖尿病腎病,血壓目標(biāo)值要小于130/80毫米汞柱以下,在降壓藥物的選擇方面,首選ACEI和AIB類(lèi)的藥物。這兩類(lèi)藥物不僅有降壓作用,還有降壓作用以外的,腎臟保護(hù)作用。另外它可以有明確地,減少微量白蛋白尿的作用,但是ACEI和AIB藥物,有一定的副作用,比如高鉀血癥、腎功能不全,以及干咳等,這些可以通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量,來(lái)盡量地減少和避免,在糖尿病腎病的患者,不推薦一線(xiàn)使用β受體阻滯劑和利尿劑,因?yàn)檫@兩類(lèi)藥物都有不同程度的,對(duì)糖類(lèi)和脂類(lèi)代謝紊亂的影響。另外鈣離子拮抗劑,這個(gè)藥物也不推薦作為,單獨(dú)控制糖尿病腎病的一線(xiàn)藥物,但是也有報(bào)道提示,地爾硫卓類(lèi)的鈣離子拮抗劑,要好于二氫吡啶類(lèi)的,鈣離子拮抗劑。第三方面的治療,主要就是飲食方面,飲食方面建議,早期的糖尿病腎病蛋白質(zhì)攝入量在0.8克每公斤天左右,而且推薦食用優(yōu)質(zhì)蛋白,當(dāng)出現(xiàn)蛋白尿和腎衰竭的時(shí)候,推薦低蛋白飲食,也就是說(shuō)0.6克每公斤天左右的,蛋白質(zhì)攝入量,此外到腎衰終末期的時(shí)候開(kāi)始透析。這時(shí)候推薦就是說(shuō)正常飲食,在腎衰沒(méi)有透析之前,可以考慮加入α銅酸治療在腎臟病,糖尿病腎病的蛋白質(zhì)攝入,不推薦嚴(yán)格的限制植物蛋白,也就是大豆類(lèi)蛋白質(zhì)植物的攝入,其他方面主要還有就是說(shuō),改善一個(gè)日常的生活的,健康生活方式,比方說(shuō)盡量地減少吸煙,控制飲酒,綜合治療,是糖尿病腎病的治療方法。02:52糖尿病腎病能早期發(fā)現(xiàn)嗎糖尿病腎病也可以早期發(fā)現(xiàn),糖尿病腎病是最主要的糖尿病微血管并發(fā)癥之一,患有糖尿病的患者如果不及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,患者長(zhǎng)期血糖增高,會(huì)導(dǎo)致糖尿病腎病,但患者在早期往往無(wú)明顯的癥狀,糖尿病腎病的患者在早期通過(guò)糖尿病早期篩查可以發(fā)現(xiàn)有微量蛋白尿的情況,所以患有糖尿病的患者應(yīng)當(dāng)定期的進(jìn)行尿常規(guī)檢查,腎功檢查,做好糖尿病腎病篩查。患有糖尿病的患者如果出現(xiàn)糖尿病腎病,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,首先要注意飲食治療,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),戒煙、戒酒,控制體重,另外,糖尿病腎病的患者還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)規(guī)范的應(yīng)用降糖藥物或者胰島素控制血糖,另外還需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”如何發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎???糖尿病腎病早期是指糖尿病腎病一期和二期。糖尿病腎病早期的主要變化為腎小球血流動(dòng)力學(xué)的改變,腎小球血流動(dòng)力學(xué)改變也是糖尿病腎病發(fā)生和發(fā)展的主要原因之一。如果在白蛋白尿尚未出現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)腎臟血流動(dòng)力學(xué)的改變,而進(jìn)行干預(yù)治療,則更容易使其逆轉(zhuǎn)。腎小球?yàn)V過(guò)率是重要的腎小球血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),腎小球?yàn)V過(guò)率大于140毫升每分可以作為糖尿病腎病發(fā)生的預(yù)兆指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病病情分析:糖尿病腎病的早期,一般無(wú)癥狀,要想在早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,必須體檢,化驗(yàn)24小時(shí)尿微量蛋白測(cè)定, 就可以診斷糖尿病腎病。意見(jiàn)建議:糖尿病腎病患者要嚴(yán)格遵守低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制食鹽及蛋白的攝入量,監(jiān)測(cè)患者的血壓,血壓要控制在130/80mmHg以下,并監(jiān)測(cè)血脂,戒煙限酒,保持心情舒暢,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力,避免感染。如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病病情分析:糖尿病是臨床上的一種多發(fā)病常見(jiàn)病,如果一經(jīng)診斷為糖尿病就需要終身服藥。糖尿病會(huì)出現(xiàn)多飲,多食,多尿,身體消瘦的癥狀。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了糖尿病的一系列癥狀,就應(yīng)該引起重視,及時(shí)的到內(nèi)分泌科去就診檢查一下。如果診斷為糖尿病,就應(yīng)該積極的配合醫(yī)生治療,使血糖控制在正常范圍內(nèi)。怎樣早期發(fā)現(xiàn)糖尿????中老年人,肥胖,高血壓患者,高血脂患者都是糖尿病的易感人群,以上人群應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)糖尿病,另外,出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)考慮是否與糖尿病有關(guān):一、常發(fā)生癤腫,和毛囊炎等皮膚感染。二、有異常分娩時(shí)原因不明的多次流產(chǎn)史,死產(chǎn)、早產(chǎn)、畸形兒或巨大兒等。三、女性下身瘙癢,按陰道炎治療效果不佳,男性性糖尿病腎病早期表現(xiàn)糖尿病腎病早期表現(xiàn)一般是全身乏力、蛋白尿、高血壓等。1、全身乏力:糖尿病會(huì)導(dǎo)致血液中的葡萄糖水平高于正常范圍,長(zhǎng)期的糖尿病得不到及時(shí)的控制后,會(huì)導(dǎo)致腎臟功能以及結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變,可出現(xiàn)糖尿病腎病。患病后會(huì)影響全身對(duì)于葡萄糖的吸收和利用,也會(huì)在體內(nèi)不斷的積累,隨之可引起全身乏力。2、蛋白尿:糖尿病患者長(zhǎng)期
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