問伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼怎么辦
病情描述:
伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說,如果有虹膜睫狀體炎,同時(shí)有繼發(fā)性青光眼,建議最好還是用一下非甾體類的消炎藥,比如說普拉洛芬滴眼液或者妥布霉素地塞米松滴眼液,這些效果都還是不錯(cuò)的,同時(shí)千萬不要過度用眼,一定要局部進(jìn)行熱敷,定期去醫(yī)院復(fù)查。
意見建議:
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繼發(fā)性青光眼可以治愈嗎繼發(fā)性青光眼,顧名思義它有原發(fā)的疾病,所以繼發(fā)性青光眼是否可以治愈,要看原發(fā)性的疾病是什么。最常見的老年性白內(nèi)障,在它膨脹期和過熟期都可以繼發(fā)青光眼,原因是由于白內(nèi)障而引起的。所以在這個(gè)時(shí)候及時(shí)地做了白內(nèi)障手術(shù),由此而引起的繼發(fā)性青光眼就可以迎刃而解。另外一種比如虹膜睫狀體炎,在炎癥活動(dòng)過程當(dāng)中容易繼發(fā)青光眼。如果用藥炎癥得到了完全的控制,患者的眼壓也可以恢復(fù)正常,使得繼發(fā)性青光眼可以治愈。另外還有藥物性導(dǎo)致的青光眼,比如最常見的是使用皮質(zhì)類固醇激素,當(dāng)有皮膚疾病、關(guān)節(jié)疾病,或自身免疫性疾病,這類疾病的患者需要長(zhǎng)期用激素的時(shí)候,也可以引起激素性青光眼。激素性青光眼,如果激素可以停用或者減量,某一些患者眼壓升高是可逆的,在停藥以后可以青光眼治愈。但是這些繼發(fā)性青光眼,前提是由于各種原因繼發(fā)了眼壓高之后,沒有進(jìn)而導(dǎo)致眼內(nèi)結(jié)構(gòu)發(fā)生很嚴(yán)重大范圍的改變,這個(gè)時(shí)候去除了原發(fā)因素,繼發(fā)性青光眼就可以治愈了。如果已經(jīng)因?yàn)槔^發(fā)性青光眼的時(shí)間過長(zhǎng),而導(dǎo)致眼內(nèi)發(fā)生了嚴(yán)重的結(jié)構(gòu)改變,那么即使是在去除了原發(fā)因素之后,眼壓仍然得不到控制,還需要進(jìn)行進(jìn)一步的青光眼的治療。02:19
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青光眼怎么辦首先我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,青光眼這類疾病是一種會(huì)導(dǎo)致失明的,不可逆的疾病。所以一旦確診了,我們就要盡早地到醫(yī)院進(jìn)行救治。那么對(duì)于青光眼,不同類型的青光眼,我們采取的治療方法是不一樣的。大多數(shù)青光眼,我們會(huì)建議他局部點(diǎn)眼藥治療。那對(duì)于局部點(diǎn)藥治療仍然控制不了眼壓,視野缺損在進(jìn)一步發(fā)展的,我們就會(huì)結(jié)合激光或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是由于青光眼的手術(shù)種類也很多,由于大部分的青光眼的手術(shù)都存在著各種的這種并發(fā)癥,另外對(duì)于青光眼的手術(shù)不是一勞永逸的手術(shù),術(shù)后可能還得要需要患者堅(jiān)持的點(diǎn)眼藥水,甚至有些患者需要做第二次,甚至第三次的手術(shù)。所以我們對(duì)于大多數(shù)的青光眼,可能剛開始都要給予藥物治療。另外我要跟大家強(qiáng)調(diào)的是,雖然青光眼是一種可以導(dǎo)致失明的疾病,但是只要患者的依從性好,我指的依從性就是一定要聽大夫的醫(yī)囑,要堅(jiān)持點(diǎn)眼藥水,不要自己隨意地加減眼藥水,另外在點(diǎn)藥的基礎(chǔ)上,一定要定期的復(fù)查眼壓,復(fù)查視野。如果能保證這樣,絕大部分的青光眼都是可以維護(hù)住的。01:52
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伴有虹膜睫狀體炎的繼發(fā)性青光眼怎么辦繼發(fā)于虹膜睫狀體炎的青光眼,有開角型和閉角型兩種。繼發(fā)性開角型的青光眼其治療,要在炎癥和眼壓高之間進(jìn)行平衡,在局部和全身聯(lián)合應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素,睫狀肌麻痹劑治療葡萄膜炎,必要時(shí)加用全身免疫抑制劑,局部滴用β受體阻滯劑、腎上腺素藥物和全身使用碳酸酐酶抑制劑、甘露醇高滲劑來治療青光眼,應(yīng)該避免使用縮瞳劑,亞激光小梁成形術(shù)無效,濾過性手術(shù)在治療葡萄膜炎性的青光眼時(shí)成功率也比較低。對(duì)于繼發(fā)性閉角型的青光眼,瞳孔阻滯可以行激光虹膜切開術(shù)或手術(shù)虹膜切開術(shù),然后再按上述原則用藥治療葡萄膜炎和青光眼,有廣泛的周邊前粘連時(shí)需要進(jìn)行濾過性手術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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虹膜睫狀體炎繼發(fā)青光眼的原因一,虹膜睫狀體炎時(shí),由于瞳孔縮小,瞳孔閉鎖或者膜閉,導(dǎo)致房水從后房向前房流出障礙,房水于虹膜后面儲(chǔ)留,使虹膜成球狀,向前房膨隆,稱為虹膜膨隆,虹膜周邊部接觸角膜,使房角閉鎖,導(dǎo)致眼壓升高。二,虹膜血管擴(kuò)張,血漿露出,前房水粘稠度增高,同時(shí)滲出物堵塞前房角而引起青光眼。三,炎癥的后果,可使小梁纖維變性,Schlemn氏管被鎖或狹窄,房水排出受阻,導(dǎo)致眼壓升高。這些原因都可以引起虹膜睫狀體炎,繼發(fā)青光眼的發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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繼發(fā)性青光眼怎么辦病情分析:繼發(fā)性青光眼患者需要通過治療降低眼壓才能緩解病情,可以在眼部點(diǎn)降眼壓的滴眼液治療,例如鹽酸卡替洛爾滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等,如果效果不好則要考慮手術(shù)治療,例如做復(fù)合式小梁切除術(shù),青光眼引流閥植入術(shù)等,對(duì)于明顯的晶狀體脫位引起的,還應(yīng)該考慮手術(shù)摘除晶狀體。意見建議:患者平時(shí)生活中可以通過合理的預(yù)防來避免發(fā)生繼發(fā)性青光眼的,例如避免眼睛受到外傷,不要長(zhǎng)期使用激素藥物,如果有白內(nèi)障等疾病及早進(jìn)行治療等。
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繼發(fā)性青光眼外傷怎么辦病情分析:眼部受到外傷引起繼發(fā)性青光眼,早期可以先使用激素藥物減輕眼部炎癥,并且點(diǎn)降眼壓的滴眼液進(jìn)行治療,例如常用的有妥布霉素,地塞米松滴眼液,酒石酸溴莫尼定滴眼液等。藥物保守治療無法將眼壓降低的時(shí)候,就要考慮通過手術(shù)治療了。意見建議:眼部受到外傷的患者要高度警惕是否會(huì)合并繼發(fā)性青光眼,應(yīng)該做眼壓檢查,房角鏡檢查,ubm檢查等來進(jìn)一步明確診斷。
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繼發(fā)性青光眼的特征繼發(fā)性青光眼多有明確的病因,是由于其他眼病或全身疾病引起房水循環(huán)障礙。使房水流出通道受阻而引起眼壓升高。繼發(fā)性青光眼多單眼發(fā)病,由于原發(fā)眼病的不同,臨床表現(xiàn)也不一樣,常見的有:一,青光眼睫狀體炎綜合癥。多發(fā)生于青壯年,常為單眼反復(fù)發(fā)作。與房水中前列腺素的含量顯著增加有關(guān)。發(fā)作時(shí)有急性閉角型青光眼的癥
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繼發(fā)性青光眼的護(hù)理平時(shí)一定要做好繼發(fā)性青光眼的護(hù)理工作,少吃辛辣刺激的東西,一定要以清淡飲食為主,多吃一些富含營(yíng)養(yǎng),富含維生素的東西,比如說一些新鮮的青菜,新鮮的水果都是可以的,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì),適當(dāng)?shù)某砸恍﹫?jiān)果,這些對(duì)于緩解病情也是有好處的。平時(shí)一定要保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,因?yàn)榘疽挂矔?huì)加重繼