問嬰兒房間隔缺損常見嗎
病情描述:
嬰兒房間隔缺損常見嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
嬰兒房間隔缺損不是很常見,現(xiàn)在人民生活水平和素質(zhì)意識提高,醫(yī)療衛(wèi)生條件得到很多的改善和提高,健康的雙方所生的孩子一般來說都是健康的新生兒,如果孕婦在妊娠三個月時患風(fēng)疹或病毒感染,及用了某些藥物可導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全,造成心房間隔缺損。
意見建議:
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房間隔缺損容易治療嗎房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的,治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病,絕大多數(shù)可能是繼發(fā)孔房缺,有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當(dāng)于心臟部分心內(nèi)膜墊發(fā)育不全,這種肯定是需要外科手術(shù)去治療的,如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療,現(xiàn)在都通過右側(cè)小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺,是最簡單的先天性心臟病,有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的,可以不用管它。還有一部分可能不是特別小,也自愈不了,五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰,這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大,沒有邊緣,不好做介入,通過外科手術(shù)在右側(cè)切兩三厘米小口,從右側(cè)肋間進(jìn)去把房缺補(bǔ)上。01:23
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室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重室間隔缺損和房間隔缺損,哪個更嚴(yán)重呢,實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面,最常見的先天性心臟病,而且很多都是伴發(fā)的,既合并室間隔缺損,也合并房間隔缺損,但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損,哪個嚴(yán)重呢,室間隔缺損,因為它相對來說,左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以,比如一個5毫米左右的室間隔缺損,他就會有很明顯的臨床表現(xiàn),第一,雜音會非常響;第二,心臟擴(kuò)大很明顯,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右,房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是,如果是一個很大的房間隔缺損,比如說20毫米,他可能也會有一些臨床表現(xiàn),生長發(fā)育受限、呼吸道感染,所以如果你從大小上來講,同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損,肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯,但是不同的疾病,都有不同的輕重,不同的疾病之間,是不能完全類比的。01:34
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嬰兒心臟房間隔缺損剛出生以后,一般是需要做一個心臟彩超,觀察有沒有先天性心臟病,這時我們可以偶爾發(fā)現(xiàn),部分的嬰兒出現(xiàn)先天性心臟病,他最常見的就是房間隔缺損,他的比例是占先天性心臟病的30%,男女比例為一比二,分為原發(fā)孔和繼發(fā)孔,其中以繼發(fā)孔型最為常見。左心房血液流經(jīng)缺損以后進(jìn)入右心房,肺血流量增加,發(fā)生肺動脈高壓以后,左向右分流減少,并會出現(xiàn)右向左分流。只要沒有發(fā)生嚴(yán)重的肺動脈高壓,均應(yīng)考慮外科手術(shù)或者經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)。嬰兒房間隔缺損,直徑小于5毫米,我們一般是可以定期隨訪觀察,三個月,半年,一年,定期的復(fù)查心臟彩超和心電圖。如果房間膈缺損大于5毫米,一般保守治療沒有效果,可以行外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。語音時長 1:22”
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新生嬰兒房間隔缺損新生嬰兒房間隔缺損為臨床上常見的先天性心臟畸形,是原始房間隔在胚胎發(fā)育過程中出現(xiàn)異常,致左右心房之間遺留空隙,房間隔缺損可單獨(dú)發(fā)生也可與其它類型的心血管畸形并存,女性多見,男女之比約一比三,由于心房水平存在分流可引起相應(yīng)的血流動力學(xué)異常,房間隔缺損在新生兒時期是特別普遍的一種疾病,具有非常嚴(yán)重的危害性,侵害到了孩子的心臟健康,帶來了特別多的傷害而導(dǎo)致該病發(fā)生的因素過于復(fù)雜。如果是繼發(fā)孔型的房間隔缺損,因為正常左右心房間往往會存在著壓力的階差,而左房的氧和血會經(jīng)缺損分流到右房,體循環(huán)血的流量也會明顯減少,從而導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)育遲緩的情況,體力活動方面也會受到一定的限制,部分患兒沒有明顯的癥狀。當(dāng)氧和血進(jìn)入到患兒的肺循環(huán)之后會導(dǎo)致肺小血管內(nèi)膜產(chǎn)生增生以及中層肥厚等病變出現(xiàn),誘發(fā)了肺動脈壓以及肺血管阻力的升高。語音時長 2:05”
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嬰兒房間隔缺損嚴(yán)重嗎房間隔缺損的嚴(yán)重程度主要和房間隔缺損大小有關(guān);當(dāng)房間隔缺損小于5毫米時,對人體沒有影響;當(dāng)房間隔缺損較大時,會導(dǎo)致肺動脈高壓、心力衰竭、心臟擴(kuò)大等,可通過介入封堵術(shù)和開胸修補(bǔ)術(shù)及早治療,能取得良好效果,對心臟的發(fā)育不會產(chǎn)生任何影響。房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的類型之一,是指胎兒在孕婦體內(nèi)發(fā)育時,房間隔沒有完全閉合所致。
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嬰兒房間隔缺損怎么補(bǔ)病情分析:房間隔缺損是臨床常見的先天性心臟畸形,房間隔缺損分為原發(fā)性,房間隔缺損和繼發(fā)性房間隔缺損,原發(fā)性房間隔缺損,一般常伴有二尖瓣三尖瓣的畸形異常。意見建議:嬰兒房間隔缺損,如果缺損小于5毫米,可以先觀察,每年進(jìn)行復(fù)查 ,如果缺損大于5毫米 可采用房間隔修補(bǔ)術(shù),如果合并有二尖瓣三尖瓣的異常,手術(shù)時也要同時進(jìn)行修復(fù)。特別大的缺損,需要開胸手術(shù)。
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嬰兒房間隔缺損影響吃奶嗎這要根據(jù)房間隔缺損的部位和大小來判斷。如果小兒的房間隔缺損小于5mm,在嬰幼兒期有自行閉合的可能,不會引起血流動力學(xué)的紊亂,因此不引起右室容量負(fù)荷增加,不出現(xiàn)肺瘀血,就不會影響患兒吃奶。如果房間隔缺損大于5mm,嬰幼兒期不能閉合,且影響了血流動力學(xué),引起肺血流量增多肺瘀血,房室增大,進(jìn)一步加重肺瘀血
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房間隔缺損房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型,約占先天性心臟病的20%-30%左右,女性發(fā)病率要高于男性,并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損,臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微,找不到具體的體征,所以很多人一直至成年時期才被發(fā)現(xiàn),預(yù)后情況也不一樣