問(wèn)怎么發(fā)現(xiàn)骨髓炎
病情描述:
怎么發(fā)現(xiàn)骨髓炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,有局部骨痛、紅腫等癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑骨髓炎,可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查和細(xì)菌培養(yǎng),能夠確診骨髓炎。
意見建議:
患者要及時(shí)進(jìn)行足量、足療程的抗生素治療,多數(shù)急性骨髓炎能夠治愈,慢性骨髓炎往往需要手術(shù)治療。皮膚發(fā)生破損時(shí)應(yīng)及時(shí)清理包扎,身體存在感染性病灶時(shí),應(yīng)及時(shí)治療,徹底治愈,以預(yù)防骨髓炎。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生,主要是外傷和手術(shù)引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù),開放引流術(shù),死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會(huì)行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術(shù)。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說(shuō)是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說(shuō)只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無(wú)菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥,它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽(yáng)性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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怎么發(fā)現(xiàn)骨髓炎患者出現(xiàn)骨髓炎,主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查,還有相關(guān)的血液檢查可以進(jìn)行診斷。比如患者急性骨髓炎一般會(huì)出現(xiàn)肢體的疼痛,肢體的活動(dòng)受限,一般患者不愿活動(dòng)肢體。局部有明顯的壓痛,同時(shí)患者的白細(xì)胞比較高,同時(shí)患者的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)也非常高。從x片檢查,CT檢查,以及磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)骨髓炎的位置,以及周圍是否出現(xiàn)明顯的死骨,還是周圍有出現(xiàn)大量的骨膿腫,要及時(shí)的進(jìn)行治療。首先要使用大量的抗生素進(jìn)行治療,膿液比較多要及時(shí)的進(jìn)行切開引流。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎,在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn),比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱,寒戰(zhàn),體溫達(dá)39度到40度?;颊叩陌准?xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,壓痛,出現(xiàn)了紅,腫,熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變,一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查,因?yàn)榇殴舱駲z查它的敏感性相當(dāng)高,診斷率非常高?;颊咭坏┏霈F(xiàn)了骨髓炎要及時(shí)的進(jìn)行診斷和治療,否則的話會(huì)出現(xiàn)慢性骨髓炎的情況,甚至病理性骨折。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)病情分析:骨髓炎是發(fā)生自骨髓內(nèi)的感染性疾病,急性骨髓炎臨床上表現(xiàn)為高熱、疼痛及局部的腫脹功能受限,一般起病1天左右就能發(fā)現(xiàn)。慢性骨髓炎表現(xiàn)為竇道、死骨形成等,多數(shù)在病情遷延3-4周左右,經(jīng)過(guò)查體或相應(yīng)輔助檢查,能夠明確診斷。意見建議:骨髓炎患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院就診,早期使用廣譜抗生素,控制感染,出現(xiàn)膿腫需要手術(shù)切開引流,避免遷延成慢性骨髓炎。建議患者飲食要增加營(yíng)養(yǎng),多吃富含蛋白質(zhì)食物,如肉、蛋、牛奶等增加抵抗力促進(jìn)病情恢復(fù)。
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骨髓炎怎么解決病情分析:骨髓炎是由細(xì)菌感染引起的,急性骨髓炎一般采用聯(lián)合應(yīng)用抗生素,給予足量、足療程的抗生素治療,有局部膿腫形成的,可通過(guò)手術(shù)引流膿液。慢性骨髓炎單純應(yīng)用抗生素治療效果不好,通常需要聯(lián)合手術(shù)治療。意見建議:骨髓炎患者應(yīng)注意休息,補(bǔ)充充足營(yíng)養(yǎng),注意膳食均衡,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和豐富維生素的食物,多吃蔬菜、水果提高免疫力,促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
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骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎,在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn),比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱,寒戰(zhàn),體溫達(dá)39度到40度。患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高,局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛,壓痛,出現(xiàn)了紅,腫,熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變,一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查,因?yàn)榇殴舱駲z查
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怎么查骨髓炎骨髓炎可以通過(guò)以下檢查發(fā)現(xiàn):一、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;二、血沉加快;三、血中C反應(yīng)蛋白水平在骨髓炎的診斷中比血沉更有價(jià)值,更敏感;四、血培養(yǎng)可獲致病菌,但并非每次培養(yǎng)均可獲陽(yáng)性結(jié)果,特別是已經(jīng)用過(guò)抗生素者,血培養(yǎng)陽(yáng)性率更低;五、局部膿腫分層穿刺;六、X線檢查,起病后14天內(nèi),X線檢查往往無(wú)異常發(fā)現(xiàn),用過(guò)抗