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• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦

  乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，我們也是根據(jù)病人不同的分子分型，決定他如何治療。有的病人骨轉(zhuǎn)移，我們會給予相應(yīng)的化療，或者內(nèi)分泌治療，或者聯(lián)合靶向治療，這是根據(jù)不同的分子分型來決定病人是需要什么治療的。那么除了這些常規(guī)的治療以外，骨轉(zhuǎn)移的治療還在這種常規(guī)治療基礎(chǔ)上，要加上雙膦酸鹽的治療。雙膦酸鹽，主要是發(fā)揮的作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，抑制骨破壞。如果骨轉(zhuǎn)移很嚴(yán)重的病人，有可能是需要做手術(shù)的。如果病人脊柱或者股骨，就是大腿的骨頭。有一些嚴(yán)重的骨破壞，會出現(xiàn)骨折，或者脊髓壓迫的風(fēng)險。這時候是需要骨科來進(jìn)行手術(shù)干預(yù)的，防止出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。另外，有一些疼痛比較明顯的病人，還要在骨轉(zhuǎn)移的局部加放療。所以這些都是綜合治療的措施，要根據(jù)病人的情況，醫(yī)生給予多學(xué)科的會診，來決定患者如何進(jìn)行最好的治療。

  

  01:23
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 6595次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀

  乳腺癌骨轉(zhuǎn)移呢癥狀，如果很輕的骨轉(zhuǎn)移，只是通過常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)的不是承重骨，或者不是很重要的骨頭的骨轉(zhuǎn)移。有的病人是沒有任何癥狀的，只是通過骨掃描等等檢查發(fā)現(xiàn)的。如果骨轉(zhuǎn)移部位比較多，尤其是一些重要的骨頭，比如脊柱，或者大腿的骨頭、承重骨出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。病人主要的臨床表現(xiàn)是疼痛，尤其是活動完了以后疼痛會明顯加重。如果出現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移，有的病人很嚴(yán)重出現(xiàn)脊髓壓迫，會出現(xiàn)壓迫部位以下的感覺運(yùn)動的障礙。為什么有的病人會出現(xiàn)截癱呢，就是因為脊柱轉(zhuǎn)移了，壓迫了脊髓，會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位以下的截癱，這是非常嚴(yán)重的。一定要及時的盡快的就診，做手術(shù)或者說放療才能緩解。還有一些病人骨轉(zhuǎn)移，會出現(xiàn)病理性骨折，也就是骨壞很嚴(yán)重的時候，在不經(jīng)意期間就出現(xiàn)了骨折。有可能病人胳膊拿一個水壺，就出現(xiàn)骨折，叫病理性骨折，這些都有可能都是骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，所以一定要及時的就診。還有的病人是通過常規(guī)的體檢發(fā)現(xiàn)，高外血癥就血鈣很高，一查發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，所以這些都有能是提示骨轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)。

  

  01:45
  宋國紅 主任醫(yī)師北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

  2020-06-15 9213次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  對于乳腺惡性腫瘤患者，出現(xiàn)骨質(zhì)部位的腫瘤轉(zhuǎn)移，這種情況下建議患者積極的考慮，予以全身的靜脈化療，以及考慮進(jìn)一步的予以唑來磷酸等藥物的積極應(yīng)用，進(jìn)行對癥支持治療。另外對于乳腺惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的部位來說，最常見的骨轉(zhuǎn)移部位，是患者的胸椎，一般會出現(xiàn)患者胸椎部位的疼痛不適以及壓痛不適。這種情況下，患者還可以考慮適量的口服一些鎮(zhèn)痛的藥物，進(jìn)行積極的對癥治療。對于晚期的乳腺惡性腫瘤患者來說，多考慮需要適當(dāng)?shù)姆靡恍?qiáng)阿片類的鎮(zhèn)痛藥物，代表藥物以硫酸嗎啡緩釋片為主，建議患者每隔12小時定時的予以服用。另外對于乳腺惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移的患者來說，還需要考慮，予以全身的PETCT檢查，觀察患者其他臟器以及組織是否有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能。
  語音時長 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-01-07 1953次

• 乳腺癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  乳腺癌患者出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移以后，多會伴有一些疼痛的癥狀。此時首先要給予患者止痛的治療，可以應(yīng)用一些像阿片類的藥物當(dāng)中的鹽酸嗎啡片，羥考酮緩釋片等來控制患者的疼痛。其次要評估患者骨轉(zhuǎn)移部位的骨折風(fēng)險，如果骨折風(fēng)險比較高的話，首先由骨科來進(jìn)行診治，是否可以考慮進(jìn)行一些骨科的干預(yù)治療，從而來減少患者發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。如果骨科經(jīng)過評估以后，沒有手術(shù)治療的可能的話，針對患者骨轉(zhuǎn)移的部位，可以對癥的給予一些姑息性的放療，從而來達(dá)到控制局部的腫瘤，減少發(fā)生骨折的風(fēng)險。在此基礎(chǔ)上，可以根據(jù)患者的分子分型等情況，來給予一些全身的化療，和內(nèi)分泌藥物治療等等，從而來進(jìn)一步控制腫瘤。在此基礎(chǔ)上，也可以加用一些雙膦酸鹽類的制劑，像唑來膦酸等，來達(dá)到更好的一些控制骨轉(zhuǎn)移，減少骨破壞的效果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:36”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-12 2331次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
  病情分析：乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移之后有以下幾個治療方法，第一應(yīng)用抗骨轉(zhuǎn)移的藥物；第二全身化療；第三局部的放療，針對骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行放療；第四如果有疼痛的癥狀，可給予阿片類止痛藥控制疼痛；第五進(jìn)行內(nèi)分泌治療；第六進(jìn)行靶向治療，可以用地諾單抗進(jìn)行治療。意見建議：治療乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方法比較多，根據(jù)病人的實際情況選擇合適的治療方法。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-03-23 3002次

• 乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后怎么辦
  病情分析：乳腺癌骨轉(zhuǎn)移后治療上首先要給雙磷酸鹽應(yīng)用，若患者疼痛仍然比較明顯的話，可以考慮局部的放射治療，若患者病理性骨折風(fēng)險比較高，可以考慮預(yù)防性進(jìn)行手術(shù)固定。意見建議：乳腺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移一定要注意減少過重的活動，因為容易導(dǎo)致病理性骨折，從而影響患者的生活，飲食上要注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果的攝入，注意補(bǔ)充鈣劑。根據(jù)患者的病理類型，可以考慮化療內(nèi)分泌靶向等治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-03 1301次

• 乳腺癌怎么骨轉(zhuǎn)移
  對于乳腺惡性腫瘤的患者，出現(xiàn)骨質(zhì)部位的腫瘤轉(zhuǎn)移，多考慮是由于腫瘤細(xì)胞經(jīng)過血行播散或者是淋巴循環(huán)，轉(zhuǎn)移至患者的骨質(zhì)部位，最常見的骨轉(zhuǎn)移為胸椎。這種情況下，患者要考慮進(jìn)行胸椎部位的CT檢查、核磁共振檢查，以及必要的情況下予以全身的PETCT檢查，通過PETCT檢查，多可早期的發(fā)現(xiàn)患者其他臟器以及組織的腫
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-20 219次

• 乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移
  乳腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移說明乳腺癌已經(jīng)是晚期了，治愈的可能性很小，可以應(yīng)用唑來膦酸等藥物治療，防治骨破壞，病理骨折的發(fā)生。另外可以通過服用具有抗腫瘤功效、提高免疫力功效的藥物，來達(dá)到保守治療的目的，其具有免疫調(diào)節(jié)功能，具有抑制癌細(xì)胞生長、誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)癌細(xì)胞的異常分化的作用。但還是建議患者到正規(guī)的腫瘤
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-02 425次