問輸尿管末端結石可以用膀胱鏡取嗎
病情描述:
輸尿管末端結石可以用膀胱鏡取嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管末端結石一般情況下是可以用膀胱鏡取的,輸尿管末端結石可以通過該方法取出,或者還可以通過體外沖擊波碎石術的方法排石。輸尿管末端結石,一般情況下需要定期完善相關檢查,了解結石的生長情況。
意見建議:
結石位于輸尿管末端,在平時生活中,要預防輸尿管外傷和輸尿管感染??祻推陂g,要觀察結石的排出情況,了解結石對輸尿管壁造成的損害程度。
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哪些人可以用輸尿管軟鏡治療腎結石這主要是在于腎結石的負荷,就是如果這個結石,直徑在兩厘米以下的,我們都可以通過,輸尿管軟鏡來治療。但是有的患者結石過大,輸尿管軟鏡可能就不是理想的治療方案了,但是事情都不是絕對的。我們曾經(jīng)有一個患者,因為有動脈瘤,所以在別的醫(yī)院治不了,經(jīng)皮腎鏡的手術也是嚴重的禁忌,我們只好采用多次輸尿管軟鏡的方法,幫患者將腎盂內(nèi)所有的結石治療好了,這種患者是有鹿角形結石。大部分的醫(yī)院的治療方案是,結石在兩厘米以下,一厘米以上的,可以用輸尿管軟鏡的治療方案。甚至有時候結石位置不好,在一厘米以下的腎結石,也可以采取輸尿管軟鏡的治療。01:47
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輸尿管結石可以進入膀胱嗎在我們臨床上,輸尿管結石是可以進入膀胱的。因為輸尿管和膀胱是相通的器官,輸尿管是空腔的器官,直徑在0.4到0.6厘米左右,如果結石是位于輸尿管內(nèi),而且結石的直徑,一般小于0.6厘米的時候,是有可能通過輸尿管進入膀胱的。但是說因為輸尿管當中,會有一些狹窄的地方,或者有一些人的輸尿管,可能相對來說迂曲的比較厲害,可能結石會卡在某一個地方,不能通過的時候,可能輸尿管的結石,也就不容易進入到膀胱內(nèi)。所以輸尿管的結石能不能進入膀胱,一個是要跟結石的位置有關,還一個就是跟患者輸尿管的情況,通暢程度,還有輸尿管的有沒有打折,或者一些彎曲的情況,有一定的關系,從而決定結石能不能進入膀胱內(nèi)。01:13
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輸尿管末端結石可以用膀胱鏡取嗎輸尿管結石是泌尿系結石的一種,輸尿管共含有3個狹窄段,輸尿管末端結石也就是輸尿管膀胱入口處的結石,此處是輸尿管的第三狹窄處,這種情況下治療方法包括多飲水,多活動,自行排石,或者進行體外沖擊波碎石,或者采用手術取石三種方法。輸尿管末端結石進行手術治療,單純應用膀胱鏡是不能夠取出的,需要應用輸尿管鏡。因為膀胱鏡比較粗,它僅僅能夠到達膀胱,觀察或者治療膀胱內(nèi)的疾病,它不能夠進入輸尿管,所以需要應用輸尿管鏡進入膀胱之后,尋找輸尿管口,進入輸尿管進行碎石取石。語音時長 01:11”
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結石在輸尿管可以做膀胱鏡取嗎結石在輸尿管做膀胱鏡是取不出來,輸尿管結石通過泌尿系彩超,輸尿管CT或者腹部平片證實以后,建議行以下治療。第一個,患者在生活中應該多飲水,規(guī)律的排尿,每天保證尿量在2500毫升以上,多做些跳躍運動,跳繩運動,這樣有助于體位排石。第二個,應用促排石藥物,如排石顆粒。第三個,可以采取輸尿管鏡手術的方式進行取石,而膀胱鏡是看不到輸尿管情況,膀胱鏡僅可以處理膀胱結石。語音時長 01:10”
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結石在輸尿管可以做膀胱鏡取嗎病情分析:結石在輸尿管一般是可以做膀胱鏡取石的,結石在輸尿管,如果體積較大,容易損傷輸尿管黏膜,一般是可以做膀胱鏡取石的。如果結石的體積較小,則無需通過膀胱鏡取石,正確使用對應的藥物排石就可以治療?;加休斈蚬芙Y石,要依據(jù)結石的具體生長情況,選擇合適的排石方法。意見建議:患有輸尿管結石,無論選擇何種方法排石,排石期間都建議定期就醫(yī),了解結石的排出情況。排石期間,要保持輸尿管通暢,積極預防輸尿管外傷和膀胱外傷。
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膀胱鏡取結石用全麻嗎病情分析:利用膀胱鏡取膀胱結石時,通常是不需要用全麻的。如果操作時間比較快,手術時間很短,可采用局部麻醉,如用雙氯芬酸鈉塞肛,但仍有一定的疼痛感。如果操作時間比較長,可采用靜脈麻醉,必要時采用硬膜外麻醉。如果是女性患者,有時甚至可以不用任何麻醉。意見建議:在用膀胱鏡取膀胱結石時,術前積極的和手術醫(yī)生進行溝通,了解手術的常規(guī)并發(fā)癥,麻醉方式,術后注意事項。
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輸尿管軟鏡可以取干凈結石嗎輸尿管軟鏡是否可以取干凈結石,和結石的大小以及位置,質(zhì)地等等均有可能相關。因為進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,本身就適合結石是1-2公分之間,有腎盂積水的患者。如果結石較小,只有一公分,進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,若結石質(zhì)地松散,很容易被鈥激光擊碎,手術時間較短,可以利用鈥激光將結石粉末化,或者有充分的時間