問腰椎脫落怎么治療
病情描述:
腰椎脫落怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎脫落是指的腰椎脫位,一般需要通過手術(shù)的方法進行治療,腰椎脫位多是由于較大的創(chuàng)傷,比如高處墜落傷,車禍傷等因素引起,往往會導致硬膜囊,神經(jīng)根受壓引起神經(jīng)損傷的表現(xiàn),需要及時的通過手術(shù)復(fù)位脫位的椎體并應(yīng)用內(nèi)固定材料進行固定,解除神經(jīng)受壓。同時配合減輕神經(jīng)水腫的藥物及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如甘露醇,地塞米松,神經(jīng)生長因子等。
意見建議:
如進行手術(shù),術(shù)前需要完善心電圖,血常規(guī)等檢查,評估患者身體狀況,排除手術(shù)禁忌,術(shù)后注意定期消毒換藥,預(yù)防感染,臥床期間,在床上堅持康復(fù)功能鍛煉,避免吸煙飲酒。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎脫落怎么治療腰椎滑脫癥是由于關(guān)節(jié)突間連續(xù)斷裂或延長,而引起椎體與其椎弓根橫突和上關(guān)節(jié)突一同向前滑移,椎體向前滑移一定程度,可引起椎管狹窄及神經(jīng)根受壓,從而引起下腰痛,腿部和足部疼痛,麻木及肌力下降的臨床癥狀?,F(xiàn)在普遍認為,對于部分峽部裂及輕度滑脫等癥狀的患者并不需要常規(guī)治療,當患者出現(xiàn)下腰痛,間歇性跛行及下神經(jīng)癥狀時,應(yīng)考慮保守治療,對于保守治療失敗病情較重者,建議手術(shù)治療。語音時長 01:08”
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