問直腸癌容易轉(zhuǎn)移嗎
病情描述:
直腸癌容易轉(zhuǎn)移嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上直腸癌還是比較容易轉(zhuǎn)移的,直腸癌轉(zhuǎn)移方式比較多,有的通過局部浸潤轉(zhuǎn)移,有的通過血液轉(zhuǎn)移,還有的通過淋巴轉(zhuǎn)移,除此以外還可以腹腔種植方式進(jìn)行轉(zhuǎn)移。直腸癌如果發(fā)生轉(zhuǎn)移以后,有時(shí)候要根據(jù)具體的情況來決定是否以手術(shù)治療為主,因?yàn)槿绻l(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,基本上沒有了根治性手術(shù)指征,這種情況下就要進(jìn)行非手術(shù)治療。
意見建議:
直腸癌患者在日常生活中要吃一些韭菜,木耳,金針菇,萵筍,茼蒿,白菜,青菜等富含膳食纖維比較多的蔬菜,因?yàn)橐3执蟊丬浕疟沩槙?。避免飲酒吸煙,過度勞累。
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直腸癌肺轉(zhuǎn)移直腸癌肺轉(zhuǎn)移,也就是說直腸癌的患者,除了腸子上面長了這個(gè)瘤子之外,后來又發(fā)現(xiàn)肺上面又轉(zhuǎn)移了,可能在就診的時(shí)候,同時(shí)就發(fā)現(xiàn)了直腸上面有,肺上面也有,也有可能是在直腸手術(shù)已經(jīng)做完了、切除了。那么過了若干時(shí)間了以后,幾個(gè)月以后,一年以后,兩年以后,出現(xiàn)肺上面病灶出現(xiàn),這叫肺轉(zhuǎn)移。那么肺轉(zhuǎn)移的話,它的這個(gè)程度也不一樣,部位也不一樣,治療方法也不一樣,它的預(yù)后也有區(qū)別。那么如果說對于一些肺上雖然有轉(zhuǎn)移,但轉(zhuǎn)移數(shù)量比較少、比較局限。這種情況下面,我們通過化療、通過靶向治療、通過手術(shù)等等,它的療效會(huì)相對來說是比較好,仍然有機(jī)會(huì)治愈。如果說肺上面轉(zhuǎn)移很多了,那么個(gè)也很大,數(shù)量也很多,這種情況下面,有可能手術(shù)就很難把它完全切除干凈,這種情況手術(shù)可能就不太適宜了。那么就需要藥物治療,包括化療也好、包括靶向也好,我們還有做伽馬刀等等治療也好,那么可以把這腫瘤盡量把它控制住。那么有一些病人,通過這些治療了以后,原來沒有手術(shù)機(jī)會(huì)的,通過治療了以后,手術(shù)能切除了,這樣的話,也為我們的治療創(chuàng)造條件,那么當(dāng)最差的,可能雖然經(jīng)過這些治療了以后,它的效果可能還不是特別好,那這種情況下面,可能就相對來說就比較棘手,愈后也會(huì)受到比較大的影響。01:56
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直腸癌轉(zhuǎn)移肺能活多久這個(gè)話題很有意思,因?yàn)榇蠹抑?,癌癥一旦出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們就叫四期,也叫老百姓能理解的叫晚期,但是大腸癌轉(zhuǎn)移到肺,這是相對比較特殊的一種情況,因?yàn)槟c癌轉(zhuǎn)移到肺,往往大部分病人,發(fā)展的病情是比較慢的,所以轉(zhuǎn)移到肺能活多久,不能說具體時(shí)間,但是絕大部分人都會(huì)比轉(zhuǎn)移到肝,或者轉(zhuǎn)移到腦,或者轉(zhuǎn)移到其他部位,要好一些,好不等于病人治愈,他能夠使病人生存的時(shí)間要長,但是也不等于不管,如果病人的年齡可以,病人能夠耐受藥物的治療,還是建議這樣的病人,要做全身的綜合性治療,能使病人的生存期更延長。01:28
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直腸癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎直腸癌是有可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的,所以直腸癌手術(shù)后需要根據(jù)病理檢查結(jié)果和免疫組化結(jié)果選擇科學(xué)性的綜合治療。直腸癌最常見的就是肺轉(zhuǎn)移,它多發(fā)于直腸癌晚期,是臨床常見的轉(zhuǎn)移類型,危害性自然也是不言而喻了。因?yàn)橹委煹碾y度比較大,治療之前首先要考慮到患者的身體承受能力,切勿病急亂投醫(yī),以免造成嚴(yán)重的傷害。直腸癌患者體質(zhì)差或者是轉(zhuǎn)移部位多,沒有辦法進(jìn)行手術(shù)切除的這種情況下可以采用特異性抗腫瘤免疫療法。特異性抗腫瘤免疫療法是從患者體內(nèi)抽取外周血,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室免疫細(xì)胞和殺傷腫瘤細(xì)胞,擴(kuò)增到一定數(shù)量之后,回輸?shù)交颊唧w內(nèi),可以防止癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,對身體是沒有任何副作用的。患者一旦發(fā)現(xiàn)自己身體有任何異常的時(shí)候,就要及時(shí)的到醫(yī)院去確診,積極的治療疾病。語音時(shí)長 1:30”
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直腸癌轉(zhuǎn)移肝癌直腸癌在確診的時(shí)候有相當(dāng)一部分人已經(jīng)有肝轉(zhuǎn)移,在直腸癌切除后的病人隨訪中也有部分病人將發(fā)生肝轉(zhuǎn)移,在手術(shù)前b超、ct檢查有助于肝轉(zhuǎn)移癌的發(fā)現(xiàn),但是漏診仍然相當(dāng)常見,主要就是漏診那些直徑2厘米以下的轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)當(dāng)中就是觸摸肝臟能夠發(fā)現(xiàn)肝臟淺表部位的轉(zhuǎn)移灶,手術(shù)當(dāng)中如果采取b超檢查,可以提高轉(zhuǎn)移灶的檢出率。如果就是直腸癌的病人能夠進(jìn)行完整的切除,轉(zhuǎn)移肝癌有比較孤立也能進(jìn)行切除,可以在手術(shù)當(dāng)中將直腸癌切除,同期也做轉(zhuǎn)移性肝癌切除術(shù),而如果是不能同期進(jìn)行手術(shù)的肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行切除,也可以進(jìn)行分期的手術(shù)治療,根據(jù)肝轉(zhuǎn)移灶的大小、數(shù)目、分布部位做肝段或者是局部廣泛的切除。如果是肝轉(zhuǎn)移灶無法切除的,但是原發(fā)病灶還可以切除的,可以做原發(fā)病灶進(jìn)行姑息性切除,加上肝固有動(dòng)脈的結(jié)扎或者是采取肝動(dòng)脈、門靜脈置管化療或者是轉(zhuǎn)移灶,肝轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行無水酒精注射等治療,能夠提高患者的生存力。語音時(shí)長 1:46”
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直腸癌轉(zhuǎn)移快嗎病情分析:直腸癌的轉(zhuǎn)移速度也還是取決于病理的分型以及患者個(gè)人的體質(zhì),一般來說直腸癌長滿腸腔一圈的時(shí)間需要在兩年左右,具體轉(zhuǎn)移的時(shí)間還是因人而異。意見建議:直腸癌一旦確診以后還是要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,排除有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,患者可以耐受手術(shù),都是第一時(shí)間進(jìn)行手術(shù)的治療,在手術(shù)之后也可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療或者是放射性的治療。
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直腸癌怎么轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴(kuò)散途徑,上段的直腸癌可以沿著直腸上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及腹主動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移,向下方轉(zhuǎn),可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù),通常來說直腸癌手術(shù)的時(shí)候,要進(jìn)行全系膜的切除術(shù),其中就包括淋巴結(jié)的清掃。另外血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個(gè)擴(kuò)散途徑,癌腫侵入靜脈以后,可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟,也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟,骨骼和腦部。
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直腸癌沒有轉(zhuǎn)移直腸癌沒有轉(zhuǎn)移,在臨床上所說的是沒有到晚期,如果按國際抗癌聯(lián)盟提出的DNN分期,直腸癌如果沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于二期,如果只有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移屬于三期。國內(nèi)有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)了直腸癌手術(shù)治療五年生存率:一期的術(shù)后五年生存率是94%,二期直腸癌術(shù)
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直腸癌多久轉(zhuǎn)移對于直腸癌的腫瘤轉(zhuǎn)移多考慮在發(fā)生腫瘤的3-5年左右,尤其是對于部分中晚期的直腸惡性腫瘤患者,這種情況下發(fā)生腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性更大。必要的情況下,患者需要抽血做腫瘤標(biāo)記物的檢測,看是否有腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199以及CEA等指標(biāo)的升高。另外患者還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查,通過全身的PET-CT檢查