問反流性食管炎怎么檢查
病情描述:
反流性食管炎怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變做鑒別,24小時食管ph監(jiān)測可以提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù),是診斷反流性食管炎的重要方法。
意見建議:
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反流性食管炎反流嚴重嗎如果得了反流性食管炎,提示有反流的這種情況,但是是否嚴重,要根據(jù)反流性食管炎的嚴重程度來決定。反流性食管炎在內鏡下可以分為4個等級,分為A級、B級、C級和D級,其中A級和B級反流性食管炎并不是很嚴重,而C級和D級則提示反流性食管炎的反流較為嚴重。A級是指患者食管下段有食管黏膜的糜爛,但是每一條糜爛最長要小于5個毫米;B級是指患者食管下段的黏膜糜爛大于5個毫米,但是病變之間并沒有融合。到了C級和D級,則提示反流較為嚴重,C級是指食管下段的糜爛之間有融合,但是沒有達到整個食管壁的75%,或者是100%;而D級是指食管下段黏膜的潰瘍,及糜爛乳融合大于75%,甚至以上,如果胃鏡下反流性食管炎提示反流性食管炎是C級和D級,則提示反流較為嚴重。得了反流性食管炎之后,一定要積極進行治療,建議應用抑酸藥和黏膜保護劑,一定要規(guī)律進行治療。02:09
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反流性食管炎的癥狀.反流性食管炎是用于胃十二指腸內容物,反流入食管所引起的,主要的癥狀為燒心、反流和胸悶;燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感,反流指胃內容物反流到咽部或口腔,反流癥狀多發(fā)生于飽餐后,夜間反流嚴重時影響病人睡眠。反流性食管炎的治療可采用藥物治療或手術治療,藥物治療主要是減輕反流、減少胃分泌物的刺激,制酸治療等;手術治療主要是修補疝裂孔、抗反流糾正食管狹窄。臨床上常采用聯(lián)合用藥的方式治療反流性食管炎,可采用:奧美拉唑腸溶膠囊和多潘立酮聯(lián)合用藥,奧美拉唑用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠對胃酸分泌和刺激胃酸分泌都會產生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應用廣泛,如果檢測有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導下合理用藥。01:43
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反流性食管炎怎么檢查反流性食管炎的患者可以通過做以下的檢查進行判斷:第一,可以做胃鏡以及食道鏡的檢查。如果患者能夠忍受得住,首選的檢查是胃鏡檢查,在胃鏡檢查下,可以直觀的看到食管黏膜是否有充血、水腫、糜爛、潰瘍的發(fā)生。針對食管的嚴重程度,進行a、b、c、d4個級別的分級,來鑒別食管炎以及食管癌。第二,如果不耐受的患者,可以進行x線鋇餐檢查,也可以觀察食管黏膜是否有粗大、紊亂、充血等一系列的情況。語音時長 1:19”
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反流性食管炎怎樣檢查最起碼要進行上消化道鋇餐的檢查,要看一下有沒有胃食管反流、食管裂孔疝或者食管狹窄,并了解胃十二指腸情況,要進行內鏡以及活組織檢查。內鏡檢查是診斷反流性食管炎的金標準,內鏡可以確診反流性食管炎,并可以評估其嚴重程度并進行分級,同時可以排除上消化道器質性疾病,像食管癌、胃癌等。另外,核素胃食管反流檢查,用同位素標記液體觀察平臥位以及腹部加壓時觀察有沒有過多的胃食管反流。再就是食管滴酸試驗,一般就是患者取坐位,插鼻胃管并固定于距門齒30-35厘米處,先滴人生理鹽水5-10毫升,共15分鐘,如果沒有不適再以同樣的方法滴入0.1毫摩爾鹽酸15分鐘,如果出現(xiàn)胸骨后疼痛或者灼熱感就代表是陽性。同時為了進行鑒別診斷應該進行心電圖檢查,需要跟心絞痛鑒別,另外需要跟消化性潰瘍鑒別。語音時長 1:31”
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反流性食管炎如何檢查胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結合活檢可以檢查出其他原因引起的食管炎和其他食管的病變,如食管癌做鑒別 ,24小時食管ph檢測是診斷反流性食管炎的重要方法。
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反流性食管炎怎樣檢查胃鏡是診斷反流性食管炎最準確的方法,并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥,結合活檢可與其它原因引起的食管炎和其他食管的病變做鑒別,通過24小時食管ph監(jiān)測,可以提供是否存在過度酸反流的客觀證據(jù),x線鋇餐適用于不愿意接受或不能耐受胃鏡檢查者,x線鋇餐有助于排除食管癌等其他食管的病變。
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反流性食管炎怎么檢查反流性食管炎的患者可以通過做以下的檢查進行判斷:第一,可以做胃鏡以及食道鏡的檢查。如果患者能夠忍受得住,首選的檢查是胃鏡檢查,在胃鏡檢查下,可以直觀的看到食管黏膜是否有充血、水腫、糜爛、潰瘍的發(fā)生。針對食管的嚴重程度,進行A、B、C、D
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反流性食管炎怎么檢查反流性食管炎患者可以通過胃鏡檢查、24小時食管pH監(jiān)測、胃腸鋇餐檢查、質子泵抑制劑試驗、磁共振成像等方法檢查,無論是做哪種檢查,都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、胃鏡檢查:這種方法可以直視口咽、食管、胃等部位是否存在病變,可以排查反流性食管炎、食管息肉等疾病。2、24小時食管pH監(jiān)測:這種檢查方式是從病人鼻腔插