問腦干出血怎么辦
病情描述:
腦干出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦干出血治療對于腦干出血的患者來說,在急性期,首先要把患者的生命體征做有效的穩(wěn)定,主要是積極性的控制血壓,控制收縮壓在160毫米汞柱以下,并且盡量保持血壓的穩(wěn)定,同時給予止血、脫水、降顱壓,保持呼吸道通暢,如果患者長期意識障礙的趨勢,那么對于這類患者來說要盡早做氣管切開,以保持呼吸道的通暢,同時給予氧化霧化和配合氣管內(nèi)滴藥等治療,以預(yù)防和控制肺部感染。同時對這類患者還要注意,保持營養(yǎng)均衡,維持水電解質(zhì)不亂,預(yù)防出現(xiàn),以及控制酸堿平衡,同時還要注意,早期可使用大劑量的白蛋白來進(jìn)行治療,對于昏迷、腦肝功能障礙的患者,可以得到一定的有效救治,另外在治療期間,還可以使用一些促醒藥物來進(jìn)行治療,比如鹽酸。
意見建議:
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腦干出血的原因腦干出血原因有很多種,最常見的是發(fā)生在中老年人,特別是有長期高血壓基礎(chǔ)的患者發(fā)生的腦干出血,這種情況主要與腦干的穿動脈破裂引起的出血有關(guān)。除此之外,腦干出血還可以發(fā)生在,腦干海綿竇血管瘤破裂引起的出血,以及腦干其他類型的腫瘤,例如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等引起的出血,這種腫瘤引起的出血,我們通常把它叫做腦腫瘤卒中。除此之外,還可能會因為凝血機(jī)制障礙,患者進(jìn)行抗凝治療等一系列因素引起腦干出血。01:04
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腦干出血能治好嗎關(guān)于腦干出血,目前臨床上腦干出血最常見的部位是在橋腦。為什么延髓沒有腦干出血,因為有橋橫纖維的阻擋,同時就是延髓的血管相對而言分支比較少,所以臨床上最常見的腦干出血就是橋腦出血。橋腦出血量比較小,一般情況臨床預(yù)后比較好。如果出血量比較大,臨床預(yù)后很差。尤其病人出現(xiàn)了意識障礙、昏迷、肢體癱瘓,這樣預(yù)后很差。如果這個病人出血量比較小,來了以后病人的意識障礙還可以,肢體癱瘓沒有那么嚴(yán)重,經(jīng)過積極治療,一般預(yù)后還比較可以。我們曾經(jīng)臨床上有好多病人經(jīng)過積極處理以后,還可以勝任日常的工作,直至退休。所以對于腦干出血,也需要具體問題,具體分析。01:20
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腦干出血怎么辦腦干出血大多是采用內(nèi)科治療,如果有繼發(fā)的腦室內(nèi)積血,可以行腦室引流術(shù)。隨著技術(shù)的進(jìn)步,目前可以采用微創(chuàng)引流手術(shù),主要適合于相對位置比較淺,而比較大的血腫,但是手術(shù)難度比較大,風(fēng)險比較高,而且費用也比較巨大。腦干出血病情兇險,而且進(jìn)展比較快,它病情嚴(yán)重程度與出血量密切相關(guān)。對于出血量小于5毫升的病例,治療效果比較好;如果出血量大于5毫升,即便是度過危險期,往往也會留下后遺癥;而出血量大于10毫升病例,治療效果就比較差,短時間內(nèi)病死率非常高。腦干出血量比較小時,如果積極正規(guī)的治療,大概需要十四天以上的腦水腫高峰期,如果出血量比較大,可以在數(shù)天內(nèi)死亡。腦干出血是臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病,它出血包括中腦、橋腦、延髓出血。臨床上腦干出血占原發(fā)性腦干出血的10%左右,尤其是以橋腦出血最為常見,起病比較急,病情進(jìn)展迅速,死亡率非常高。語音時長 1:44”
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腦干出血怎么診斷一般來說腦干出血的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征,再結(jié)合影像學(xué)檢查便能夠確定。腦干出血的患者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、昏迷,甚至在短時間內(nèi)就會出現(xiàn)生命的危險,這時候如果對患者進(jìn)行頭顱CT檢查,便能夠清晰的顯示出腦干出血的部位,而且需要強(qiáng)調(diào)的是當(dāng)腦干出血的時候,一定要對患者進(jìn)行積極的抗感染以及手術(shù)治療,當(dāng)然在此期間有的患者還需要使用呼吸機(jī)來輔助呼吸,要密切監(jiān)測患者病情變化,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有可能挽救回患者的生命,但是絕大多數(shù)腦干出血的患者恢復(fù)是不太好的,所以說患者家屬要做好心理準(zhǔn)備才行。語音時長 01:13”
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腦干出血昏迷怎么辦腦干出血昏迷,情況會非常兇險,死亡率也比較高,要是其它部位的出血量很大,就容易產(chǎn)生腦積水,甚至?xí)a(chǎn)生更加嚴(yán)重的情況。所以,腦干出血如果出現(xiàn)了昏迷,就是提示病情已經(jīng)重進(jìn)入了一個非常嚴(yán)重的階段,患者如果無法醒過來,將導(dǎo)致死亡。
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腦干出血怎么治腦干出血的治療方式第一點就是一定要看出血的量和位置,一般情況下如果腦干出血位于中腦部位并且只有5毫升的話,引起的癥狀相對比較輕,可以用內(nèi)科的方式進(jìn)行治療,包括像止血類的藥物、改善腦循環(huán)腦保護(hù)的藥物、脫水降顱壓的藥物。如果產(chǎn)生了急性腦積水的情況,那么則需要通過腦室外穿刺引流手術(shù)的方式進(jìn)行治療。
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腦干出血怎么辦腦干出血一般是由外傷、高血壓、腦梗死等原因引起,需要根據(jù)具體病因給予藥物治療。1、外傷:腦干出血是指位于大腦下方,脊髓和間腦之間的柱狀形部位存在出血的情況。在腦干出血之前,若是出現(xiàn)過大腦摔傷、車禍等,則可能是外傷造成的,要及時就醫(yī)。通常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、氨甲苯酸注射液等藥物
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突發(fā)腦干出血怎么辦突發(fā)腦干出血可能是高血壓、血小板減少性紫癜等疾病導(dǎo)致,可以通過口服藥物治療。1、高血壓:高血壓可能是遺傳因素引起的,也有可能是內(nèi)分泌異常以及心血管病變導(dǎo)致的,或者是飲食因素的原因,會出現(xiàn)頭部脹痛、胸悶不適、陣發(fā)性暈厥以及心律失常等,嚴(yán)重時會造成突發(fā)腦干出血,可以服用鹽酸普奈洛爾片、復(fù)方利血平片等藥物