問(wèn)腦干出血怎么辦
病情描述:
腦干出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦干出血治療對(duì)于腦干出血的患者來(lái)說(shuō),在急性期,首先要把患者的生命體征做有效的穩(wěn)定,主要是積極性的控制血壓,控制收縮壓在160毫米汞柱以下,并且盡量保持血壓的穩(wěn)定,同時(shí)給予止血、脫水、降顱壓,保持呼吸道通暢,如果患者長(zhǎng)期意識(shí)障礙的趨勢(shì),那么對(duì)于這類(lèi)患者來(lái)說(shuō)要盡早做氣管切開(kāi),以保持呼吸道的通暢,同時(shí)給予氧化霧化和配合氣管內(nèi)滴藥等治療,以預(yù)防和控制肺部感染。同時(shí)對(duì)這類(lèi)患者還要注意,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,維持水電解質(zhì)不亂,預(yù)防出現(xiàn),以及控制酸堿平衡,同時(shí)還要注意,早期可使用大劑量的白蛋白來(lái)進(jìn)行治療,對(duì)于昏迷、腦肝功能障礙的患者,可以得到一定的有效救治,另外在治療期間,還可以使用一些促醒藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如鹽酸。
意見(jiàn)建議:
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腦干出血的原因腦干出血原因有很多種,最常見(jiàn)的是發(fā)生在中老年人,特別是有長(zhǎng)期高血壓基礎(chǔ)的患者發(fā)生的腦干出血,這種情況主要與腦干的穿動(dòng)脈破裂引起的出血有關(guān)。除此之外,腦干出血還可以發(fā)生在,腦干海綿竇血管瘤破裂引起的出血,以及腦干其他類(lèi)型的腫瘤,例如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等引起的出血,這種腫瘤引起的出血,我們通常把它叫做腦腫瘤卒中。除此之外,還可能會(huì)因?yàn)槟獧C(jī)制障礙,患者進(jìn)行抗凝治療等一系列因素引起腦干出血。01:04
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高血壓腦干出血怎么治療高血壓腦干出血是臨床上,比較常見(jiàn)的腦干出血的類(lèi)型,針對(duì)這種情況,一方面要積極控制血壓,另一方面要針對(duì)腦干出血引起的癥狀進(jìn)行治療。對(duì)于那些昏迷、呼吸狀況不好的患者,我們需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),同時(shí)必要的時(shí)候進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸、脫水、止血藥物等一系列的治療。當(dāng)然高血壓性腦干出血,患者病情往往比較危重,除非是出血量比較小,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療?;颊叱鲅軌蜃孕形?,這部分患者,可以獲得一些康復(fù)的機(jī)會(huì)。對(duì)于那些比較大量的腦干出血的患者,病情往往危重,或者在短時(shí)間內(nèi)就進(jìn)入昏迷狀態(tài),如果沒(méi)有有效的呼吸輔助等,一系列加強(qiáng)監(jiān)護(hù)的處理情況下,患者常常會(huì)在短時(shí)間內(nèi)喪失性命。01:22
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腦干出血怎么辦腦干出血大多是采用內(nèi)科治療,如果有繼發(fā)的腦室內(nèi)積血,可以行腦室引流術(shù)。隨著技術(shù)的進(jìn)步,目前可以采用微創(chuàng)引流手術(shù),主要適合于相對(duì)位置比較淺,而比較大的血腫,但是手術(shù)難度比較大,風(fēng)險(xiǎn)比較高,而且費(fèi)用也比較巨大。腦干出血病情兇險(xiǎn),而且進(jìn)展比較快,它病情嚴(yán)重程度與出血量密切相關(guān)。對(duì)于出血量小于5毫升的病例,治療效果比較好;如果出血量大于5毫升,即便是度過(guò)危險(xiǎn)期,往往也會(huì)留下后遺癥;而出血量大于10毫升病例,治療效果就比較差,短時(shí)間內(nèi)病死率非常高。腦干出血量比較小時(shí),如果積極正規(guī)的治療,大概需要十四天以上的腦水腫高峰期,如果出血量比較大,可以在數(shù)天內(nèi)死亡。腦干出血是臨床上比較嚴(yán)重的一種疾病,它出血包括中腦、橋腦、延髓出血。臨床上腦干出血占原發(fā)性腦干出血的10%左右,尤其是以橋腦出血最為常見(jiàn),起病比較急,病情進(jìn)展迅速,死亡率非常高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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腦干出血怎么診斷一般來(lái)說(shuō)腦干出血的診斷要依據(jù)患者的臨床癥狀和體征,再結(jié)合影像學(xué)檢查便能夠確定。腦干出血的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、昏迷,甚至在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)生命的危險(xiǎn),這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行頭顱CT檢查,便能夠清晰的顯示出腦干出血的部位,而且需要強(qiáng)調(diào)的是當(dāng)腦干出血的時(shí)候,一定要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染以及手術(shù)治療,當(dāng)然在此期間有的患者還需要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸,要密切監(jiān)測(cè)患者病情變化,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,這樣才有可能挽救回患者的生命,但是絕大多數(shù)腦干出血的患者恢復(fù)是不太好的,所以說(shuō)患者家屬要做好心理準(zhǔn)備才行。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦干出血昏迷怎么辦腦干出血昏迷,情況會(huì)非常兇險(xiǎn),死亡率也比較高,要是其它部位的出血量很大,就容易產(chǎn)生腦積水,甚至?xí)a(chǎn)生更加嚴(yán)重的情況。所以,腦干出血如果出現(xiàn)了昏迷,就是提示病情已經(jīng)重進(jìn)入了一個(gè)非常嚴(yán)重的階段,患者如果無(wú)法醒過(guò)來(lái),將導(dǎo)致死亡。
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腦干出血嚴(yán)重嗎病情分析:腦干出血是非常嚴(yán)重的。腦干出血容易造成意識(shí)障礙、繼發(fā)性癲癇、高熱、呼吸和心跳驟停、腦水腫、腦疝形成,有著非常高的死亡率和致殘率。意見(jiàn)建議:腦干出血的患者需要及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科就診,完善頭顱CT檢查,明確出血量的大小。腦干出血主要的治療包括脫水降顱內(nèi)壓、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。對(duì)于昏迷的病人,需要及時(shí)的進(jìn)行氣管切開(kāi)。
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腦干出血怎么辦腦干出血一般是由外傷、高血壓、腦梗死等原因引起,需要根據(jù)具體病因給予藥物治療。1、外傷:腦干出血是指位于大腦下方,脊髓和間腦之間的柱狀形部位存在出血的情況。在腦干出血之前,若是出現(xiàn)過(guò)大腦摔傷、車(chē)禍等,則可能是外傷造成的,要及時(shí)就醫(yī)。通常在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液、呋塞米注射液、氨甲苯酸注射液等藥物
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突發(fā)腦干出血怎么辦突發(fā)腦干出血可能是高血壓、血小板減少性紫癜等疾病導(dǎo)致,可以通過(guò)口服藥物治療。1、高血壓:高血壓可能是遺傳因素引起的,也有可能是內(nèi)分泌異常以及心血管病變導(dǎo)致的,或者是飲食因素的原因,會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛、胸悶不適、陣發(fā)性暈厥以及心律失常等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成突發(fā)腦干出血,可以服用鹽酸普奈洛爾片、復(fù)方利血平片等藥物