問橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分
病情描述:
橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性的甲狀腺慢性炎癥,最有意義的確診指標就是抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體滴度明顯升高。部分患者抗體陰性,但高度懷疑該疾病時彩超也可能會有典型改變,表現(xiàn)為甲狀腺增大,彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲,并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變。
意見建議:
這是一種病情發(fā)展緩慢的甲狀腺慢性炎癥,多數(shù)患者可以沒有癥狀,懷疑該疾病時就是需要首先抽血檢查甲狀腺有關(guān)自身抗體和甲狀腺彩超檢查,必要時可以做甲狀腺的細針穿刺取病理。
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橋本甲狀腺炎能治愈嗎橋本甲狀腺炎有治愈的可能性,但是治愈比例比較低。橋本甲狀腺炎又叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,是自身免疫性的甲狀腺炎,它不是細菌感染或病毒感染導致的,所以治療上使用抗生素或抗病毒藥都是無能為力的。因為它是自身免疫紊亂導致的,所以在治療過程中要根本性治療就是調(diào)節(jié)免疫力,因為損傷太局限一般不建議使用免疫抑制劑或者激素治療。而在沒有激素沒有免疫抑制劑的情況下,想對自身免疫紊亂進行調(diào)節(jié)藥物就比較有限了,不管是中藥還是西藥。有些人在使用了對于他很恰當?shù)拿庖哒{(diào)節(jié)藥,比方硒元素或者中藥進行免疫調(diào)節(jié)治療之后,發(fā)現(xiàn)抗體正常了,就是抗體轉(zhuǎn)陰,是患者的橋本甲狀腺炎得到了一定程度的緩解。還有一部分人單純通過均衡飲食、加強鍛煉、規(guī)律作息,免疫也能被調(diào)節(jié)到正常,抗體也能降到正常,但是這兩種狀態(tài)比例都特別低。對于橋本甲狀腺炎的人,大多數(shù)人都只是炎癥伴隨狀態(tài),及時定期的復(fù)查甲狀腺功能,補充左甲狀腺素鈉就可以。01:41
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橋本甲狀腺炎如何治橋本氏甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,這個病的病程很長,有的患者可以終身都不出現(xiàn)甲減都沒有發(fā)展到甲減,所以就不需要治療。如果病人出現(xiàn)到甲減,就需要進行替代治療,如果只是抗體高,現(xiàn)在有一種藥叫硒酵母,可以給患者吃一段時間。有一些病人吃了硒酵母以后,抗體水平會發(fā)生下降,那么就可以達到治療的效果。但是有一部分患者吃硒酵母以后效果并不好,一般建議患者吃3到6個月。如果沒有效果也就不用長期吃藥了,對于橋本發(fā)生甲減是否需要治療,那要看他是否發(fā)生了甲減。如果發(fā)生甲減就需要治療,如果沒有發(fā)生就不需要治療。01:12
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橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎的患者目前診斷其實主要依靠血液之中監(jiān)測到的甲狀腺相關(guān)的抗體,例如甲狀腺球蛋白抗體以及甲狀腺過氧化物酶抗體,這兩類抗體會終生存在于橋本甲狀腺炎的患者體內(nèi),有可能在橋本甲狀腺炎患者妊娠的時候這兩種抗體因為妊娠這種特殊的時期逐漸趨于正常范圍之內(nèi),但是當生產(chǎn)結(jié)束之后,橋本甲狀腺炎的這兩類抗體又會逐漸升高,橋本甲狀腺炎,目前主要是依靠血液中抗體的測定,但是診斷橋本甲狀腺炎的金標準,還是細針穿刺細胞學檢查。語音時長 01:14”
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分橋本氏甲狀腺炎,如果想要與其他甲狀腺炎區(qū)分,首先一定要先去監(jiān)測甲狀腺的功能以及甲狀腺相關(guān)抗體,特別是甲狀腺相關(guān)抗體。如果患者出現(xiàn)了甲狀腺相關(guān)抗體的升高,包括甲狀腺過氧化物酶抗體,以及甲狀腺球蛋白抗體,橋本氏甲狀腺炎,基本上可以被診斷。當然也不能夠排除無痛性甲狀腺炎,萎縮性甲狀腺炎這兩種疾病,這種情況之下,就需要去問患者的病史,有沒有大量的進食含碘食物,或者是服用含碘藥物,這樣可以把無痛性甲狀腺炎區(qū)分開,去完善甲狀腺超聲,也能同時區(qū)分萎縮性甲狀腺炎。語音時長 01:19”
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橋本氏甲狀腺炎怎么區(qū)分病情分析:橋本甲狀腺炎典型的癥狀是甲狀腺腫大,伴有自身免疫性抗體陽性,但是需要區(qū)別有沒有甲狀腺腫瘤。特別是合并甲狀腺結(jié)節(jié)的橋本甲狀腺炎,必要的時候可以做甲狀腺穿刺細胞學檢查。意見建議:建議甲狀腺腫大不明顯或者癥狀不明顯的橋本甲狀腺炎患者,可以臨床隨訪觀察,不給予藥物治療。但如果發(fā)生甲減,就應(yīng)該補充甲狀腺激素。
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橋本甲狀腺炎怎么排除病情分析:懷疑有橋本氏甲狀腺炎是可以抽血檢查甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,兩種抗體滴度明顯升高是最有診斷意義的指標,如果兩種抗體滴度正常,也可以借鑒甲狀腺彩超檢查來判斷,患者甲狀腺彩超會表現(xiàn)為甲狀腺增大彌漫性低回聲區(qū)出現(xiàn)短線狀強回聲并形成分隔狀或網(wǎng)格狀改變,也提示橋本氏。當然也可以通過做甲狀腺的細針穿刺細胞學檢查來明確診斷,但比較少用。意見建議:通過相關(guān)檢查明確存在著橋本氏甲狀腺炎時也不需要緊張,這是一種慢性的甲狀腺自身免疫性炎癥,病情發(fā)展緩慢,通常無需治療,是否治療主要是取決于甲狀腺功能狀態(tài)以及甲狀腺腫大的嚴重程度。
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橋本甲狀腺炎和甲減怎么區(qū)分橋本甲狀腺炎和甲減一般可以通過概念、表現(xiàn)和治療等進行區(qū)分。1、概念:橋本甲狀腺炎是慢性淋巴性甲狀腺炎,一般屬于自身免疫性的甲狀腺疾病。而甲減是因為甲狀腺激素分泌或合成不足所導致的機體代謝減退綜合征。2、表現(xiàn):橋本甲狀腺炎主要表現(xiàn)為無臨床癥狀或甲狀腺腫大,早期可能會出現(xiàn)甲亢的癥狀,最終會導致甲減。而甲
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甲減和橋本甲狀腺炎怎么區(qū)分甲減臨床上一般指甲狀腺功能減退,甲狀腺功能減退和橋本甲狀腺炎可以通過臨床癥狀區(qū)分,也可以通過檢查的方式區(qū)分,無論患有哪種疾病,都應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,以免導致病情加重,不利于恢復(fù)。1、臨床癥狀:甲狀腺功能減退的患者可能會出現(xiàn)蒼白虛腫、皮膚干燥增厚等臨床癥狀,橋本甲狀腺炎的患者主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大的癥狀