問(wèn)膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別
病情描述:
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)的區(qū)別主要在于,單髁置換術(shù)是保留正常關(guān)節(jié)韌帶和其他組織,局部進(jìn)行人工關(guān)節(jié)替換,全膝置換術(shù)是用人工假體替換整個(gè)膝關(guān)節(jié)。
意見(jiàn)建議:
單髁置換術(shù)適用于單側(cè)膝關(guān)節(jié)病變,全膝置換術(shù)適用于中末期膝關(guān)節(jié)病變,兩者適應(yīng)癥、手術(shù)切口大小、術(shù)后康復(fù)時(shí)間都有所不同,應(yīng)根據(jù)患者病情特點(diǎn),選擇適合的手術(shù)治療。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)和膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的區(qū)別人的膝關(guān)節(jié)它分三個(gè)間室,就內(nèi)側(cè)間室,外側(cè)間室,和髕骨關(guān)節(jié)之間的間室,這三個(gè)間室。假設(shè)一個(gè)骨性關(guān)節(jié)炎,它發(fā)展到一定最終的時(shí)間,最終的結(jié)果就是它最嚴(yán)重的時(shí)候,肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果三個(gè)間室都牽扯了,肯定需要做全膝關(guān)節(jié)置換。如果要是就牽扯到一個(gè)間室,某個(gè)間室,比如說(shuō)膝內(nèi)翻病人,他內(nèi)側(cè)間室磨損了,外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)間室,都是挺好的,這種情況下,你如果要把全膝關(guān)節(jié)都換掉了以后,有點(diǎn)可惜。因?yàn)楫吘谷リP(guān)節(jié)置換的損傷要大得多,也破壞了韌帶和關(guān)節(jié)囊。這種病人手術(shù)以后,適應(yīng)的話比較慢,痛苦大,損傷大,手術(shù)相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)比較高,康復(fù)的時(shí)間也比較長(zhǎng)。這種情況下可能就做一個(gè),比較精準(zhǔn)的,小的,把那個(gè)最重的一部分,給切除了以后,換一個(gè)小墊片就可以了,這個(gè)就是單髁置換。01:32
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)效果好嗎膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,或者是它到了一定程度,那肯定要做關(guān)節(jié)置換。如果要是全膝關(guān)節(jié),就是膝關(guān)節(jié)的多個(gè)髁,多個(gè)間室,都發(fā)生病變了,肯定要做全膝關(guān)節(jié)置換。但是對(duì)于大部分病人來(lái)說(shuō),他可能就是一個(gè)間室,或者兩個(gè)間室,如果對(duì)于單一間室來(lái)說(shuō),它做單髁置換就足夠了,效果跟全膝關(guān)節(jié)置換是一樣的,甚至比它更好,同時(shí)它損傷小得多。而且它比全膝關(guān)節(jié)置換,有一個(gè)最大的優(yōu)點(diǎn),就是由于它保留了完整的韌帶,和關(guān)節(jié)囊周?chē)哪切┸浗M織結(jié)構(gòu),所以它本體感覺(jué)特別好。單髁置換以后,能做到完全遺忘,可能忘了自己這個(gè)關(guān)節(jié),表面做了一些置換了。但是全膝關(guān)節(jié)置換,相對(duì)來(lái)說(shuō)可能就達(dá)不到,這么完全遺忘的效果。所以你說(shuō)好,肯定是比全膝關(guān)節(jié)置換,從某種意義上來(lái)說(shuō),只要你適應(yīng)證選擇得當(dāng),效果肯定是非常的好。01:32
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝置換術(shù)有何區(qū)別膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的區(qū)別在于單髁置換術(shù)僅僅是替換了膝關(guān)節(jié)受損的部分,保留了前叉韌帶和后叉韌帶,這就意味著患者將承受較小的痛苦,可以更加快速的恢復(fù)正常的關(guān)節(jié)活動(dòng),并且獲得較大的活動(dòng)度。而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)創(chuàng)傷更大,且術(shù)后功能較單髁置換差。膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)都是對(duì)關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行修復(fù)的一種手術(shù)方式。但是全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是屬于將整個(gè)關(guān)節(jié)的表面去掉更換假體,而單髁置換只是進(jìn)行部分的更換人工關(guān)節(jié)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù):手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng),假體感染風(fēng)險(xiǎn)越高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)假體周?chē)腥荆≒JI)不僅是危及患者生命的嚴(yán)重并發(fā)癥,而且會(huì)給患者造成極大的精神與心理負(fù)擔(dān)。因此,減少和預(yù)防假體周?chē)腥局陵P(guān)重要。但是,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(TKA)手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)可能會(huì)增加術(shù)后感染的危險(xiǎn),原因可能為創(chuàng)口污染、細(xì)胞與周?chē)M織損傷等。為此,美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)醫(yī)學(xué)院骨科醫(yī)生Naranje博士做了相關(guān)研究工作,其目的在于揭示:手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)是否是導(dǎo)致全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后假體周?chē)腥镜莫?dú)立危險(xiǎn)因素;患者體重指數(shù)(BMI)的增加是否能導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)。綜上,肥胖老年男性患者的長(zhǎng)時(shí)間膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)更易導(dǎo)致假體周?chē)腥?,故在?shí)踐中臨床醫(yī)生需要預(yù)見(jiàn)到此類(lèi)患者術(shù)后感染的危險(xiǎn)性,并及時(shí)告知此類(lèi)患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)??傊?,導(dǎo)致手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)的原因有很多,手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)也只是增加感染風(fēng)險(xiǎn)的危險(xiǎn)因素之一,故得到確切的結(jié)論還需更多大樣本量的研究。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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什么是膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)病情分析:?jiǎn)西林脫Q手術(shù)是只對(duì)部分關(guān)節(jié)面進(jìn)行置換,膝關(guān)節(jié)包括內(nèi)側(cè)間室、外側(cè)間室和髕骨關(guān)節(jié)三個(gè)間室,膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)就是對(duì)出現(xiàn)病變的內(nèi)側(cè)間室或外側(cè)間室做置換手術(shù)。意見(jiàn)建議:?jiǎn)西林脫Q是關(guān)節(jié)內(nèi)手術(shù),截骨量少,保留了大部分關(guān)節(jié)面和結(jié)構(gòu),手術(shù)創(chuàng)傷較小,是一種微創(chuàng)治療。病人術(shù)后感覺(jué)好,恢復(fù)快,活動(dòng)好,手術(shù)出血量少,不需要輸血,感染率更低。
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單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)安全嗎病情分析:?jiǎn)西陵P(guān)節(jié)置換,相對(duì)全膝關(guān)節(jié)表面置換而言,創(chuàng)傷比較小,感染風(fēng)險(xiǎn)更小,術(shù)后恢復(fù)更快,是比較安全的一種手術(shù)方式,一般適用于膝關(guān)節(jié)單間室的骨性關(guān)節(jié)炎。意見(jiàn)建議:?jiǎn)西陵P(guān)節(jié)置換,假體也能獲得穩(wěn)定性。建議患者在手術(shù)后盡早開(kāi)始膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和鍛煉。在切口恢復(fù)良好的情況下,早期下床活動(dòng),也可以減少各類(lèi)并發(fā)癥的幾率。
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利與弊膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利一般有緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能、提高生活自理能力、矯正畸形、長(zhǎng)期效果穩(wěn)定等,弊通常有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、可能出現(xiàn)并發(fā)癥、康復(fù)過(guò)程漫長(zhǎng)、費(fèi)用較高、人工關(guān)節(jié)有使用壽命等,如需進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù),建議選擇正規(guī)醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)。一、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的利處:1、緩解疼痛:此項(xiàng)手術(shù)可以有效減輕因膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重磨損、關(guān)節(jié)炎等
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什么是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是指用生物相容性與機(jī)械性能良好的金屬材料制成假體,來(lái)置換被疾病或損傷所破壞的關(guān)節(jié)面的一種手術(shù)。主要適應(yīng)癥為各種原因所致的骨性關(guān)節(jié)炎及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以達(dá)到消除疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)正常生理功能,提高生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)全身狀況包括精神狀態(tài)、有無(wú)其他系統(tǒng)的疾病,如高血壓、糖尿病,有無(wú)心肺肝腎等