問兒童百日咳如何確診
病情描述:
兒童百日咳如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
1.流行病學(xué)史:起病前1~2周內(nèi)有與百日咳患兒接觸史,幼兒多見。
2.臨床特點(diǎn):發(fā)病較緩,病初有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,夜間為劇,1周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串痙咳并伴有吸氣性吼聲,反復(fù)發(fā)作,咳嗽雖重而肺部多無異常體征。
3.血象:白細(xì)胞明顯增多,淋巴細(xì)胞高達(dá)0.50~0.70以上。
4.病原學(xué)及血清學(xué)檢查
(1)細(xì)菌培養(yǎng):咽拭子及咳碟培養(yǎng),早期陽性率較高。
(2)熒光抗體染色法:鼻咽拭子涂片檢查的陽性結(jié)果。
(3)血清學(xué)檢查 :酶聯(lián)免疫吸附測定檢測百日咳特異性免疫球蛋白M(IgM)抗體可作為早期診斷;雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),效價(jià)呈4倍增長,作為回顧性診斷。 凡具備1、2、3三項(xiàng)者,可做臨床診斷,病原及血清學(xué)陽性可確診。
意見建議:
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產(chǎn)后風(fēng)濕癥必須在產(chǎn)后百日后治療嗎目前有這樣一種誤區(qū),認(rèn)為產(chǎn)后風(fēng)濕癥,必須在產(chǎn)后百日內(nèi)治療,如果超過這個(gè)時(shí)限就很難根治,目前中醫(yī)認(rèn)為,由于產(chǎn)婦百日之內(nèi)屬于哺乳期,哺乳期內(nèi)用藥,可以通過乳汁傳遞給兒童,影響兒童的身體健康,所以治療產(chǎn)后風(fēng)濕癥,在百日以后,一樣可以采用中藥治療,療效和百日內(nèi)并沒有明顯的區(qū)別。00:57
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如何確診兒童血管瘤其實(shí)血管瘤的確診,除了跟大夫的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系,比如說醫(yī)生工作這么多年,在門診看過很多病例,可能打眼一看,就基本上能有個(gè)八九不離十。但是醫(yī)生看病要有依據(jù),那血管瘤的確診,首先我們會給孩子開超聲的檢查,有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生,在進(jìn)行超聲檢查的時(shí)候,會看血管瘤的血供是怎么樣的,它的范圍是怎么樣的,能夠很明確的給我們指導(dǎo)。比如說它是一個(gè)嬰兒血管瘤,是消退型的血管瘤,還是不消退型的血管瘤等等,所以我們診斷血管瘤,第一個(gè)要依賴超聲。第二個(gè)要根據(jù)我們醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn),因?yàn)楹⒆佑邢鄳?yīng)的臨床表現(xiàn)、癥狀等等,來結(jié)合起來再看,能夠確診孩子到底得的是不是血管瘤。但是如果要分清楚,到底是哪一種類型的血管瘤,可能就要依賴于病理,所以我們可能給孩子做針吸活檢,去取一小塊組織,來進(jìn)行病理檢查,就能夠確診了。01:27
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兒童百日咳如何確診開始如同流感,鼻涕,噴嚏,低熱后兩周咳嗽逐漸加劇,有劇烈性陣咳,激烈的咳嗽持續(xù)不斷而導(dǎo)致呼吸困難,出現(xiàn)這種情況使患者的呼吸呈典型的雞鳴聲。兒童的癥狀比較溫和,本病可分為三期??忍灯?,僅表現(xiàn)為低熱,咳嗽,流涕等上呼吸道感染癥狀。七到十天后轉(zhuǎn)為驚咳期,表現(xiàn)為劇烈的咳嗽,痙攣性咳嗽發(fā)作日益加劇,每次陣咳可達(dá)數(shù)分鐘之久,每次咳嗽后伴一次雞鳴樣長吸氣,若治療不善,病情可達(dá)到二至六周?;謴?fù)期,陣咳逐漸減少甚至停止,此期可達(dá)兩周或更長。若呼吸道咳嗽達(dá)到痛咳,病程可達(dá)兩到三個(gè)月,故有百日咳之稱,常用藥有紅霉素,羅紅霉素,阿奇霉素,沙丁胺醇,地塞米松,氨溴索,小兒止咳糖漿等。語音時(shí)長 1:41”
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百日咳如何確診百日咳的診斷,需要綜合患者的臨床癥狀,還有是否和百日咳的患者有過近距離的接觸,是否有頻繁劇烈的咳嗽,還需要通過一些痰培養(yǎng),咽拭子的檢查,通過抽血檢查,百日咳IgG抗體,IgM抗體等這些來進(jìn)行綜合的診斷。診斷明確之后,需要進(jìn)行規(guī)范的呼吸道隔離,而且針對患者的百日咳鮑特菌,需要選擇針對性強(qiáng)的抗生素進(jìn)行處理,一般是首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行治療,一般一個(gè)療程左右就可以。針對患者所出現(xiàn)的癥狀,需要進(jìn)行規(guī)范的對癥等綜合處理。語音時(shí)長 01:11”
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如何確診百日咳病情分析:百日咳的確診需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查才能明確。尤其是通過鼻咽拭子培養(yǎng)法,找到了百日咳桿菌時(shí)可以明確疾病的診斷。在疾病的早期,如果做血常規(guī)檢查,可能會出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,并且淋巴細(xì)胞比例也會增高。意見建議:一旦明確診斷,需要立即實(shí)行傳染病隔離治療,并且要保證居住環(huán)境衛(wèi)生整潔,空氣流通,根據(jù)醫(yī)囑合理使用支氣管擴(kuò)張劑,以及止咳化痰藥物。
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百日咳如何確診病情分析:百日咳的確診需要根據(jù)臨床表現(xiàn),流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。如果孩子有百日咳患者接觸史并且出現(xiàn)陣發(fā)性,痙攣性咳嗽,并且咽拭子培養(yǎng)出百日咳鮑特菌,就可以確診百日咳。意見建議:建議孩子一旦確診百日咳,需要早期進(jìn)行系統(tǒng)的隔離治療,保證充分的睡眠休息,不要讓他到戶外吹冷風(fēng)。積極進(jìn)行全身的抗炎抗感染治療,最好遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素等。
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如何確診百日咳百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。一般百日咳患者有其他的接觸,初期有低熱及感冒癥狀,咳嗽逐漸加重夜間更加嚴(yán)重,一周后出現(xiàn)陣發(fā)性一連串的痙攣性的咳嗽,并且伴有吸氣性吼聲,這種情況反復(fù)發(fā)作。往往肺部沒有明顯的異常的體征?;?yàn)血常規(guī),白細(xì)胞明顯的增多,淋巴細(xì)胞升高明顯。確診百日咳最重要的金標(biāo)
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百日咳如何確診百日咳是一種由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,在臨床上通??梢猿霈F(xiàn)陣發(fā)性、痙攣性咳嗽,咳嗽終末出現(xiàn)深長的雞啼樣吸氣性吼聲,有逐漸加重趨勢。百日咳不僅影響呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)功能,嚴(yán)重者出現(xiàn)窒息,危及生命。因此可以采取血常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)、熒光抗體染色法檢查、血清免疫學(xué)檢查、細(xì)菌特異性核酸檢測、X線拍片等