問顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥是什么
病情描述:
顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱咽管瘤位于顱底的深處,是在鞍區(qū),所以手術(shù)比較困難,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也比較大,術(shù)后有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是術(shù)后再出血,需要術(shù)后應(yīng)用止血藥物來預(yù)防出血,另外也可以損傷的視神經(jīng),導(dǎo)致出現(xiàn)視力下降甚至失明,手術(shù)過程中在顯微鏡下操作盡量避免,對(duì)于是神經(jīng)的牽拉和損傷,能夠起到預(yù)防作用,此外,術(shù)后也有出現(xiàn)顱內(nèi)感染的可能,術(shù)后如果出現(xiàn)發(fā)熱需要應(yīng)用消炎藥治療,此外在手術(shù)后也有出現(xiàn)殘留復(fù)發(fā)的可能,如果術(shù)后有殘留的話,可以進(jìn)一步做伽馬刀治療。術(shù)后臥床還有可能引起墜積性肺炎和褥瘡,需要按時(shí)翻身拍背來預(yù)防,另外也有可能引起下肢深靜脈血栓,需要多幫助做肢體的熱敷按摩和活動(dòng)來預(yù)防。
意見建議:
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長顱咽管瘤主要在鞍上生長,鞍上生長有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別,這個(gè)腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時(shí)也侵犯的通過這個(gè)來區(qū)別,這兩個(gè)有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會(huì)引起整個(gè)垂體功能的減退,也會(huì)引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會(huì)引起整個(gè)腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn),他這個(gè)腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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腎癌術(shù)后并發(fā)癥首先腎癌的手術(shù)在臨床上,通常是腹腔鏡,腎癌根治術(shù),或腎部分切除術(shù),還有開放腎癌根治術(shù),腎部分切除術(shù),手術(shù)首先的并發(fā)癥,第一就是出血,還有如果做腎部分切除,會(huì)有尿瘺,感染等,這些相關(guān)的并發(fā)癥。另外腫瘤都涉及到復(fù)發(fā)的問題,像做腎部分切的切緣是否是陰性,另外腫瘤的病人都涉及到,術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā)的問題,如做部分切是否切干凈,另外作為轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),是否清干凈,還有下腔靜脈瘤栓是否清除等等,總之腫瘤手術(shù),要盡量保持無瘤的原則,切除范圍要足夠大,術(shù)后要定期的復(fù)查。01:24
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顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥術(shù)后常見的并發(fā)癥有:1、術(shù)后出血,出現(xiàn)術(shù)后出血的情況,做好預(yù)防要注意,在手術(shù)當(dāng)中要做到,止血徹底,如果發(fā)生血腫應(yīng)該及時(shí)給予清除。2、感染,感染發(fā)生后應(yīng)積極地使用恰當(dāng)?shù)目股刂委熞钥刂聘腥尽?、下丘腦損傷,下丘腦損傷容易出現(xiàn)尿崩癥,但多數(shù)癥狀較輕可以在兩周之內(nèi)自行恢復(fù),較輕的患者可以給予雙氫克尿噻,嚴(yán)重的給予垂體后葉素,或者是使用彌凝,同時(shí)還要注意水電解質(zhì)平衡,限制鈉鹽,補(bǔ)充鉀鹽,防止鈉潴留。4、體溫失調(diào),由于下丘腦損傷較嚴(yán)重,手術(shù)以后都會(huì)出現(xiàn)高熱,多數(shù)在39到41度左右,要給予退燒藥物進(jìn)行治療。5、昏迷,有體溫失調(diào)者多數(shù)伴有昏迷,少數(shù)可以數(shù)周內(nèi)恢復(fù),大多數(shù)患者出現(xiàn)死亡。6、胃腸道出血,輕微的腸道出血可以給予止血、抑酸、等藥物治療,必要時(shí)可以進(jìn)行手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:37”
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顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥顱咽管瘤術(shù)后并發(fā)癥:第一是下丘腦受損,下丘腦損傷后并發(fā)癥復(fù)雜,發(fā)生率為80%,包括激素水平異常,尿崩癥,體溫失調(diào),應(yīng)激性消化道出血,意識(shí)障礙,晝夜節(jié)律失調(diào),呼吸節(jié)奏紊亂,血糖增高,食欲異常,精神異常,循環(huán)衰竭和急性肺水腫。第二,垂體功能低下,垂體功能低下發(fā)生率為47.62%。第三,視力視野障礙,術(shù)后視力減弱或加重的有13.3%。第四,其它癥狀如無菌性腦膜炎,腦脊液鼻漏,癲癇等,顱咽管瘤是一種顱內(nèi)的良性腫瘤,這種腫瘤由于位置非常深在中顱底鞍區(qū)的部位,因此手術(shù)切除難度非常大。語音時(shí)長 1:32”
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顱咽管瘤術(shù)后放療是什么顱咽管瘤組織學(xué)上雖然屬于良性腫瘤,但是對(duì)放療有效,術(shù)后可行放射治療,可以降低腫瘤復(fù)發(fā)的概率,幫助抑制殘余腫瘤的生長,對(duì)于兒童患者,要推遲放射治療。因?yàn)榉派渲委熆赡苁怪巧淌艿綋p害,放療的其他副作用還包括內(nèi)分泌障礙,視神經(jīng)炎等。
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顱咽管瘤后遺癥是什么病情分析:顱咽管瘤的后遺癥來講,一般只要手術(shù)做得非常順利的話是不會(huì)出現(xiàn)后遺癥的,但是確實(shí)在某些手術(shù)的過程當(dāng)中有可能會(huì)殘留一定的后遺癥。意見建議:常見的后遺癥就是出現(xiàn)了頭痛,頭暈惡心嘔吐的表現(xiàn),這個(gè)一般在后期都是可以通過積極的治療有所改善,然后有的人還會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的障礙,這個(gè)是與手術(shù)當(dāng)中損傷到了神經(jīng)有關(guān)系,還有的人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的腦出血,腦梗塞的表現(xiàn),這個(gè)是因?yàn)樵谑中g(shù)當(dāng)中損傷的血管導(dǎo)致。
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顱咽管瘤術(shù)后沒有明顯的并發(fā)癥,是不是代表沒有全切?顱咽管瘤術(shù)后沒有明顯的并發(fā)癥,通常情況下不代表沒有全切。臨床上判斷顱咽管瘤手術(shù)是不是能夠?qū)⑵淙壳谐?,有以下方式:?)病理上,全部切除腫瘤是指在顯微鏡下放大后能看到腫瘤全部被切除。(2)手術(shù)過程中,全部切除腫瘤是指在手術(shù)顯微鏡下看到腫瘤全部切除。但是術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)和術(shù)中的情況更為重要。(3)影像學(xué)上,
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顱咽管瘤術(shù)后能生育嗎顱咽管瘤術(shù)后一般情況下不能生育。顱咽管瘤一般情況下是指外胚葉形成的顱咽管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展,導(dǎo)致局部發(fā)生的一種腫瘤,也是顱內(nèi)比較常見的先天性腫瘤?;颊邥?huì)出現(xiàn)視力視野障礙、電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)壓增高等癥狀,如果治療不及時(shí),很有可能會(huì)累及患者的神經(jīng)、視覺、內(nèi)分泌、泌尿等多個(gè)系統(tǒng),比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者的生命安全