問(wèn)腎積水為什么痛
病情描述:
腎積水為什么痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在患有腎積水時(shí),如果腎積水達(dá)到一定程度時(shí),會(huì)導(dǎo)致腎臟包膜的張力過(guò)高,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹隱痛。如果腎積水合并感染時(shí),由于腎周炎性分泌物增多,會(huì)刺激到腎周腰部肌肉,這樣會(huì)使疼痛癥狀加重。臨床上,腎積水也可能沒(méi)有任何臨床癥狀。
意見(jiàn)建議:
建議到正規(guī)醫(yī)療單位就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,腹部CT檢查等,明確導(dǎo)致腎積水的具體病因,積極的治療原發(fā)性疾病。
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換腎后為什么會(huì)腎積水我們做完腎臟移植以后,很多患者可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候做B超或者做一些CT檢查的時(shí)候,可能就會(huì)提示我們移植腎出現(xiàn)一些輕度的積水。這種情況下的話,一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為這是一個(gè)正?,F(xiàn)象。因?yàn)槲覀冞@種移植腎的話,它擺放的位置并不是像我們?cè)瓉?lái)的腎臟的位置一樣,在我們的腰部。因?yàn)槲覀冞@個(gè)移植腎的話,位置就是放在我們患者的髂窩內(nèi)。因?yàn)轺母C這個(gè)特點(diǎn),因?yàn)楫吘挂粋€(gè)是位置相對(duì)比較低一些。再一個(gè)周圍會(huì)有一些腹膜或者其他一些組織,對(duì)它會(huì)有一點(diǎn)壓迫。所以說(shuō)我們這個(gè)移植腎可能就會(huì)顯示出來(lái),可能B超提示輸卵管有點(diǎn)擴(kuò)張或者腎盂有點(diǎn)擴(kuò)張出現(xiàn)一些輕度的積水。所以說(shuō)在這種情況下,如果是輕度的積水的話,一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題是不大的。因?yàn)檩p度的積水考慮可能是因?yàn)橐恍車M織壓迫或者一些腹壓,有時(shí)候會(huì)稍微高一些會(huì)擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)一些尿液引流不暢,出現(xiàn)輕度腎積水。所以說(shuō)在這種情況下的話,這種積水是可以接受的。所以說(shuō)如果出現(xiàn)這種輕度的腎積水,我們是不需要緊張的。但是如果說(shuō)患者出現(xiàn)更進(jìn)一步的中度的積水,或者重度的積水的時(shí)候,或者患者出現(xiàn)移植腎的尿量突然減少,或者這些相關(guān)的問(wèn)題的時(shí)候。我們建議患者,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診或者聯(lián)系您的手術(shù)醫(yī)生,了解一下相關(guān)的問(wèn)題。因?yàn)檫@種情況下,可能不能排除一些其他的問(wèn)題引起來(lái)腎積水。比如說(shuō)移植腎輸尿管里出現(xiàn)結(jié)石了,或者說(shuō)有時(shí)候移植腎,出現(xiàn)一些輸尿管的狹窄,或者一些其他原因引起的梗阻的時(shí)候。這種時(shí)候我們就需要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查和處理了。02:05
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腎積水會(huì)痛嗎腎積水的患者,并不是每一個(gè)患者都會(huì)出現(xiàn)疼痛,實(shí)際上出現(xiàn)疼痛的患者只是少部分,腎積水是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履蚵饭W?,比如泌尿系統(tǒng)的結(jié)石,腫瘤,或者是前列腺增生等等問(wèn)題,造成尿液不能順利的排泄。在這種情況下,這種積水可能是長(zhǎng)年累月,很長(zhǎng)時(shí)間慢慢積累出來(lái)的,患者往往會(huì)適應(yīng)這個(gè)病情的發(fā)展,并不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,尤其在早期的時(shí)候患者癥狀更加不明顯,但是也有些患者可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,比如有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者,腫瘤破裂的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛。如果出現(xiàn)這些癥狀,要及時(shí)到醫(yī)院檢查就診,臨床上腎積水無(wú)論是否引起疼痛,都必須及時(shí)就診,及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,解除梗阻因素才能達(dá)到有效保護(hù)腎臟功能的目的。如果不及時(shí)治療,長(zhǎng)期腎積水、腎功能受損,可能會(huì)引起嚴(yán)重并發(fā)癥,如尿毒癥。01:44
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腎積水為什么痛腎積水的疼痛來(lái)源主要包括兩個(gè)方面,第一,腎積水形成的病因,如輸尿管的結(jié)石、狹窄,造成輸尿管平滑肌的痙攣引起的疼痛;第二,腎臟內(nèi)腎盂壓力增高造成的疼痛。無(wú)論是哪一種原因,疼痛都是十分劇烈的,可以出現(xiàn)腰腹部的劇烈疼痛,難以耐受,也可以是鈍性的疼痛。腎積水是一種臨床癥狀,是某些疾病造成。病因不同,腎積水的程度以及治療方式也是有所差異的。比如輸尿管結(jié)石可以通過(guò)體外碎石,或者是手術(shù)取石等方式進(jìn)行治療,結(jié)石去除之后,腎積水會(huì)自然消失。而對(duì)于輸尿管狹窄可以放置輸尿管內(nèi)支架,也可以進(jìn)行狹窄段的切除再吻合。具體如何治療需要根據(jù)患者的病情,具體問(wèn)題具體分析。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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為什么腎積水臨床上,腎積水絕大部分是由梗阻性疾病而導(dǎo)致的,如腎盂結(jié)石、輸尿管結(jié)石、腎盂腫瘤、輸尿管腫瘤等。在出現(xiàn)梗阻時(shí),會(huì)導(dǎo)致腎臟尿液引流不暢,這時(shí)就會(huì)導(dǎo)致腎臟積水,在嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致腎功能喪失,甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能衰竭的。在出現(xiàn)腎積水時(shí),是需要到醫(yī)院完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,甚至是腹部CT檢查以及靜脈泌尿系統(tǒng)造影檢查來(lái)明確具體病因的。如果是由于腎盂腫瘤引起的腎積水是需要行腎臟切除的;而如果是由于結(jié)石引起的腎積水是需要行結(jié)石碎石術(shù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腎積水為什么會(huì)痛病情分析:腎積水出現(xiàn)疼痛有可能是因?yàn)槟I臟積水比較嚴(yán)重,導(dǎo)致腎臟包膜張力比較大,從而引起腰部脹痛,另外也有可能結(jié)石等因素急性梗阻,引發(fā)腎盂內(nèi)壓力劇烈增加,導(dǎo)致比較劇烈的腰部疼痛。意見(jiàn)建議:對(duì)于腎積水出現(xiàn)腎絞痛的患者,一般使用解痙止痛的藥物治療效果就比較好,而對(duì)于腰部脹痛的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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為什么腎積水病情分析:導(dǎo)致腎盂積水的原因有很多,有少部分患者是特發(fā)性腎積水,也就是原因不明。絕大多數(shù)患者腎積水都是由于腎臟下方出現(xiàn)梗阻引起,有些患者是先天性腎盂輸尿管連接處狹窄,有些患者是輸尿管結(jié)石,有些患者是輸尿管惡性腫瘤。意見(jiàn)建議:無(wú)論哪種原因?qū)е碌哪I積水,都需要及時(shí)去泌尿外科就診檢查,明確原因之后及早進(jìn)行治療,否則腎積水會(huì)進(jìn)一步加重,損害腎臟功能。
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腎積水為什么痛腎積水引起疼痛主要是由于嚴(yán)重的腎積水造成腎包膜受牽拉,從而刺激周圍神經(jīng)引起脹痛癥狀。如果是有結(jié)石血塊,等造成的輸尿管梗阻引起的腎積水,會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛的癥狀,這是由于結(jié)石或血塊刺激輸尿管引起的。腎積水疼痛的癥狀一般需要通過(guò)對(duì)原發(fā)病的治療才能使癥狀得到改善。另外也可以口服解痙鎮(zhèn)痛藥物,如坦索羅辛,硝苯地
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腎積水為什么要插管腎積水插管主要就是為了保護(hù)腎臟的功能,因?yàn)槟I積水主要就是泌尿系的梗阻,導(dǎo)致了腎臟里面的積水越來(lái)越多,嚴(yán)重的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致腎功能的損害,腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結(jié)石或者腫瘤導(dǎo)致的梗阻,積水越來(lái)越多,就可以做輸尿管的內(nèi)引流或者是腎臟的外引流。內(nèi)引流就是在膀胱鏡下,向輸尿管腎盂內(nèi)