問惡性膽囊息肉疼嗎
病情描述:
惡性膽囊息肉疼嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
惡性膽囊息肉即膽囊癌,膽囊癌早期疼痛一般不明顯,可表現(xiàn)為右上腹隱痛,飽脹感,厭食油膩性食物等癥狀,與慢性膽囊炎癥狀相似。病情發(fā)展到中晚期,膽囊癌局部擴(kuò)散到膽囊周圍淋巴結(jié)及后腹膜,會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛加重及肩背部放射痛。
意見建議:
膽囊息肉的危險(xiǎn)因素包括:膽囊息肉大于1.0厘米,單發(fā)息肉基底部較寬,定期觀察生長較快,發(fā)病年齡大于50歲。具有以上因素的膽囊息肉,可考慮膽囊癌,需行手術(shù)治療。
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膽囊息肉會(huì)引起哪疼膽囊息肉是發(fā)生在膽囊腔內(nèi)的病變。這種病變,一般在小的時(shí)候,對于膽囊的功能,都不會(huì)有明顯的影響,也不會(huì)引起膽汁的排泌、濃縮等這些問題。所以這時(shí)候膽囊息肉,不會(huì)給患者帶來任何的癥狀,只有非常少數(shù)的患者,息肉可能是發(fā)生在膽囊頸,或者是靠近膽囊管的位置。在膽囊收縮的時(shí)候,位置的息肉,有可能會(huì)阻塞膽囊管,從而引起劇烈的膽絞痛。這種疼痛,一般主要是表現(xiàn)在上腹部,靠近胃的位置,或者是右上腹的位置疼痛,少數(shù)患者的疼痛,可以放射到后背部,以及右肩部,也就是所說的典型的膽絞痛的表現(xiàn)。01:11
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膽囊息肉可怕嗎膽囊息肉其實(shí)在這些年,它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化,很多我們在門診看到一些20多歲的病人,就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個(gè)膽囊息肉問題,就會(huì)想到是不是會(huì)癌變,一旦真的發(fā)生膽囊癌的話,確實(shí)是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念,它是在我們臨床上是有不同的類型的,很多我們做完B超以后,會(huì)看到他的報(bào)告,給你寫一個(gè)膽囊息肉樣變。實(shí)際上這種情況,我們膽囊息肉它是有不同分類的,一種是真性息肉,一種是假性息肉。真性息肉,也就是我們所說的,比如腺瘤性息肉,就是在膽囊粘膜上真正長了一個(gè)腺瘤,一個(gè)小的突起;還有比如炎性息肉,就是慢性炎癥逐漸增生,形成這么一個(gè)突起炎性息肉,這種情況在臨床上并不是很多見,這種息肉如果它真正慢慢長大,這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大,它有的一些情況確實(shí)會(huì)發(fā)生這種,我們所說這種癌變也就是惡變,所以我們?yōu)槭裁凑f,膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù),主要是針對這類的息肉來說的,但實(shí)際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉,還是這種膽固醇結(jié)晶,形成的這種腹壁樣的息肉,我們也叫息肉樣變,大多數(shù)病人是這種情況,大多還是B超上看它是多發(fā)性的,而且它的回聲有的是中等回聲、強(qiáng)回聲、點(diǎn)狀強(qiáng)回聲都會(huì)有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了,析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當(dāng)中,我們也管這種叫息肉樣變。這種實(shí)際上我們可以認(rèn)為,它是一種早期的結(jié)石,它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石,高密度的高回聲這種結(jié)石,但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了,慢慢發(fā)展,它可能就會(huì)形成這種膽囊結(jié)石,小結(jié)石甚至還會(huì)逐漸長大,所以說到膽囊息肉也不是一概而論,它還要看具體情況來具體分析,看看什么情況下,到醫(yī)院來要找專科大夫來給你確定,看看是不是需要進(jìn)行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。02:59
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膽囊息肉惡性癥狀一般來說當(dāng)膽囊息肉出現(xiàn)惡變的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,最常出現(xiàn)的臨床癥狀是右上腹部疼痛。需要強(qiáng)調(diào)的是除了疼痛之外患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消瘦、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,所以說對于膽囊息肉惡性癥狀,一定要引起足夠的重視才行。當(dāng)膽囊息肉的患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),患者也不要貽誤病情,盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療,才是患者最好的選擇。手術(shù)之前必須要做好術(shù)前檢查及評估,要排除手術(shù)禁忌確保手術(shù)安全順利進(jìn)行,手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù),手術(shù)以后要注意加強(qiáng)抗感染治療,還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡。要給予患者積極的營養(yǎng)支持治療,這樣的話才有利于患者癥狀的改善,也有利于患者的身體健康。語音時(shí)長 01:13”
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惡性膽囊息肉癥狀膽囊息肉一般在手術(shù)前,能已確診性質(zhì),一般統(tǒng)稱為膽囊息肉的病變。膽固醇息肉是膽囊的漿膜面的膽固醇結(jié)晶沉積,炎性息肉是膽囊漿膜增生,多合并膽囊結(jié)石和膽囊炎。膽囊腺肌增生是膽囊腺肌壁良性增生性的病變,通常是沒有癥狀的,一般查體的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn),建議六個(gè)月要超聲復(fù)查一下,出現(xiàn)了危險(xiǎn)因素,比如直徑大于1厘,單發(fā)性病變且肌體不寬大,逐漸增大合并膽囊結(jié)石和膽囊壁增厚者,建議要用手術(shù)治療。體征大多都是不典型的,多數(shù)表現(xiàn)是膽源性消化不良、厭油膩食物、上腹部的悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似,有時(shí)因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,當(dāng)膽結(jié)石移動(dòng)的時(shí)候梗阻就會(huì)解除。語音時(shí)長 1:26”
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惡性膽囊息肉什么癥狀病情分析:惡性的膽囊息肉通常情況下會(huì)有膽絞痛,惡心,嘔吐,消化不良,腹脹等臨床癥狀。如果并發(fā)了一些膽囊炎或膽囊結(jié)石等疾病還有可能會(huì)出現(xiàn)全身乏力,發(fā)熱等癥狀。意見建議:建議膽囊息肉惡性的患者一定不要猶豫,直接選擇膽囊切除術(shù)的方式來進(jìn)行治療就可以了。最好是在早期,避免手術(shù)切除過后有一些局部浸潤的情況。
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膽囊息肉是惡性的嗎膽囊息肉也就是膽囊粘膜息肉樣變,它包括以下一些情況:第一,膽固醇性的息肉;第二,炎癥性息肉;第三,腺瘤性息肉;第四,腺肌增生;第五,其他少見病變。其中腺瘤性的息肉是屬于真性的腫瘤,可以并發(fā)慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石病,一直被認(rèn)為是潛在的惡性病變。可以發(fā)展成為乳頭狀癌。一般認(rèn)為直徑在0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉,常常是為良性病變;在1.0厘米以上的則可能是為腺瘤樣的息肉或者是有惡性改變;在膽囊息肉伴有臨床癥狀膽囊結(jié)石或者是體積大于1.0厘米沒有蒂,在觀察的過程中體質(zhì)增大者,有可能懷疑膽囊息肉有惡變的可能,都應(yīng)該做膽囊切除術(shù)。
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膽囊息肉惡性的特征膽囊息肉惡性的特征主要包括息肉增大、膽囊壁增厚、不適癥狀加重等。1、息肉增大:如果患者的膽囊息肉在短期內(nèi)迅速增大,或者膽囊息肉直徑超過1厘米,此時(shí)都屬于膽囊息肉惡性的特征,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。2、膽囊壁增厚:正常情況下的膽囊壁不超過3mm,如果患者的膽囊壁增厚,已經(jīng)超過了3mm,也可說明膽囊息肉病情
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膽囊息肉是良性還是惡性膽囊息肉一般是良性不是惡性,當(dāng)患者出現(xiàn)膽囊息肉時(shí)需要及時(shí)去醫(yī)院就診,并積極的配合醫(yī)生治療。膽囊息肉通常是指膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突起或隆起性病變,一般屬于良性疾病,通常是由于膽固醇代謝不良引起息肉的發(fā)生,也可能是由于長期慢性炎癥刺激使膽囊黏膜增生、突出形成膽囊息肉,研究提示,年齡雖然不會(huì)直接導(dǎo)致膽囊息肉的