問(wèn)小兒腦癱咋辦
病情描述:
小兒腦癱咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腦癱的患兒,早期治療和早期發(fā)現(xiàn)很重要,尤其是嬰幼兒運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)正處于發(fā)育階段,早期治療容易取得較好的療效,可以根據(jù)類型進(jìn)行相關(guān)治療,促進(jìn)正常的發(fā)育,抑制異常的運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì),需要采取綜合治療。針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙,同時(shí)控制癲癇的發(fā)作,以防止腦損傷的加重。對(duì)于存在語(yǔ)言障礙、關(guān)節(jié)脫位以及聽(tīng)力障礙等也要同時(shí)進(jìn)行治療。
意見(jiàn)建議:
腦癱的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,尤其是對(duì)于小嬰兒要早期治療,康復(fù)治療是最主要的手段,也可以結(jié)合一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如神經(jīng)節(jié)苷脂。同時(shí)要在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行家庭訓(xùn)練,保證患兒得到持之以恒的正確治療,這樣有助于改善患兒的預(yù)后。
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小兒腦癱定義小兒腦癱的定義呢,腦性癱瘓這個(gè)詞又叫小兒腦癱,還叫大腦性癱瘓,這個(gè)詞沿用大約有100多年的歷史,隨著它這個(gè)時(shí)間的推移,它這個(gè)定義是逐漸逐漸在完善的。我們2014年以前小兒腦癱的定義就是,孩子出生時(shí),出生前,或者是出生后一個(gè)月,因?yàn)槟X損傷引起的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)異常的癥狀,叫小兒腦癱,它伴隨智力障礙、流涎、斜視、癲癇,這是2014年以前的這個(gè)小兒腦癱的定義。2014年以后的定義,它是出生前后、出生前、出生時(shí),到出生后兩到三歲,非進(jìn)行性腦損害導(dǎo)致的姿勢(shì)運(yùn)動(dòng)異常的癥候群,2014年以后這個(gè)定義,它里邊最關(guān)鍵的問(wèn)題是把這個(gè)發(fā)育包括進(jìn)去了,就是隨著孩子這個(gè)年齡增加,他這個(gè)發(fā)育,隨著他的發(fā)育,他的癥狀也是會(huì)有所改變的。他伴隨的是一些認(rèn)知障礙、感覺(jué)障礙,還有一些交流的問(wèn)題,還有一些癲癇的問(wèn)題,這是它從2014年以后,前后的一個(gè)不同的點(diǎn),但是整體說(shuō)這個(gè)小兒腦癱,隨著我們認(rèn)識(shí),它這個(gè)定義逐漸還在繼續(xù)完善。02:03
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小兒腦癱的分類小兒腦癱分類有很多種方法,但目前常用的還是分成以下幾種。第一個(gè)就是痙攣型四肢癱,也就是說(shuō)它主要表現(xiàn)就是肌肉的僵硬,上肢、下肢都是表現(xiàn)一個(gè)伸直、內(nèi)收、內(nèi)旋,這種狀態(tài)。第二類就是痙攣型的雙癱,就是癥狀跟四肢癱是一樣的,只不過(guò)是他以雙下肢為重,上肢可能稍微有一點(diǎn),但是上肢非常的輕,或者是沒(méi)有。第三類是痙攣型的截癱、偏癱,痙攣型的偏癱就是一側(cè),比如右側(cè)或者左側(cè),他是以一側(cè)為主的,這種患者往往是出現(xiàn)一個(gè),腦損害或者是腦發(fā)育不良,這種出現(xiàn)的這種一側(cè)癱。還有一種就是不隨意運(yùn)動(dòng)型,他主錐體外系受要是以損為主要表現(xiàn)的,就是表現(xiàn)出舞蹈和手足徐動(dòng)一樣的癥狀,擠眉弄眼四肢末端不自主地運(yùn)動(dòng),頭不停地晃動(dòng),甚至構(gòu)音障礙、流涎這種,他平時(shí)的肌張力不高,但是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候肌張力會(huì)增高。另外就是共濟(jì)失調(diào)型,共濟(jì)失調(diào)型就是他主要是表現(xiàn)出,走路的時(shí)候兩個(gè)腳之間的,間距比較寬,步履蹣跚,方向性差,步態(tài)比較笨拙,有眼球的震顫。當(dāng)然很多患者是他不是單純的一種類型,特別是像共濟(jì)失調(diào)型和痙攣,痙攣型是很常見(jiàn)的一起并發(fā)。01:59
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小兒腦癱和腦癱小兒腦心癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱,是出生前到生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷綜合征,主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常、姿勢(shì)及反射異常,并可同時(shí)伴有癲癇、智力低下、語(yǔ)言障礙、視覺(jué)及聽(tīng)覺(jué)障礙等等。引發(fā)小兒腦癱的原因有很多,父母親吸煙、酗酒、吸毒,母患精神病、孕期患糖尿病,陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等等。高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等等。胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫、胎盤(pán)早剝、胎盤(pán)功能不良、臍帶繞頸,臀位產(chǎn)程長(zhǎng),早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒、低出生體重兒、生后窒息吸入性肺炎、缺氧性腦病,顱內(nèi)出血、感染、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良,可用綜合康復(fù)療法和藥物療法來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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小兒癲癇咋辦如果小兒出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,建議家長(zhǎng)一定要將患兒帶到醫(yī)院及時(shí)就診,并且需要根據(jù)發(fā)作的類型,應(yīng)用相應(yīng)的抗癲癇藥物。有一些患者有可能是先天性的因素導(dǎo)致的,比如基因突變,染色體的異?;蛘哌z傳因素,容易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)顱內(nèi)神經(jīng)元的異常放電,此類患者最主要的是需要對(duì)癥的應(yīng)用抗癲癇的藥物進(jìn)行處理,還有一些患者有可能是繼發(fā)性因素導(dǎo)致的癲癇發(fā)作,比如患者如果在抵抗力比較低下的時(shí)候存在感染,導(dǎo)致高熱;或者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒和細(xì)菌等因素導(dǎo)致的炎癥。這些患者就會(huì)出現(xiàn)癲癇發(fā)作,還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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小兒哮喘咋辦病情分析:小兒哮喘發(fā)作時(shí)可以通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解癥狀,如果病情需要還可以在醫(yī)生的幫助下服用抗過(guò)敏的藥物。平時(shí)也要做好保暖工作,避免受涼導(dǎo)致哮喘的癥狀加重。意見(jiàn)建議:小兒哮喘確診之后要及時(shí)進(jìn)行治療,如果延誤了治療可能會(huì)引起并發(fā)癥,例如肺氣腫、肺不張、氣胸、呼吸衰竭等。并且治療期間要預(yù)防出現(xiàn)感冒,因?yàn)楦忻昂笠鸷粑栏腥救菀渍T發(fā)哮喘的發(fā)作。
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小兒發(fā)燒咋辦病情分析:小兒發(fā)燒是兒童常見(jiàn)癥狀,首先要測(cè)量體溫,如果腋下溫度大于38.5℃,且手腳四肢冰涼,可以用手捂熱寶寶的手腳,或者用溫水泡手腳,并口服布洛芬或?qū)σ阴0被油藷?。如果腋下溫度小?8.5℃,手腳溫,可以給孩子多喝水,并用溫水擦浴全身進(jìn)行物理降溫。意見(jiàn)建議:當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱,建議帶孩子就診正規(guī)醫(yī)院,明確發(fā)熱的原因,并針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果考慮細(xì)菌性感染,可以使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢羥氨芐。如果是病毒性感染,則不需要使用抗生素。
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小兒腦癱咋辦小兒腦癱的患兒可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行中醫(yī)的藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練,按摩或是針灸,也可以進(jìn)行西醫(yī)的藥物介入或是手術(shù)治療來(lái)解決問(wèn)題。小兒腦癱其實(shí)也是可以預(yù)防的,在懷孕之前做好相應(yīng)的檢查,尤其是排除有沒(méi)有遺傳性的智力障礙,盡量遠(yuǎn)離有毒有害的物質(zhì)或者是放射線,都是比較有效的辦法。
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小兒腦癱如何預(yù)防?小兒腦癱是由早產(chǎn)、嚴(yán)重的腦損傷、腦膜炎或遺傳性疾病等引起的發(fā)育落后、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)異常、肌張力異常和反射發(fā)育異常等疾病癥狀。小兒腦癱的病癥往往在嬰兒出生后的幾個(gè)月就會(huì)出現(xiàn),典型的表現(xiàn)是患兒發(fā)育遲緩。有的患兒會(huì)發(fā)生各種并發(fā)癥,例如癲癇、視力障礙、聽(tīng)力障礙以及進(jìn)食障礙等等。