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• 如何發(fā)現(xiàn)白血病合并顱底感染

  白血病的病人也有一部分甚至合并以顱底的感染，這是因?yàn)楸乔弧⒈歉]感染得不到充分的解決以后，病變進(jìn)步延伸、侵襲，最后向更深步的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)顱底，還有眼眶部位進(jìn)行擴(kuò)散。這種情況病人往往有一定的明顯的癥狀，比如視力下降、頭痛，還有明顯的鼻腔分泌物增多。這種情況，我們就要盡早的進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查，同時(shí)結(jié)合影像，CT、核磁、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁進(jìn)行病變范圍的一個(gè)評(píng)估。但病變范圍達(dá)到顱底的話，病人的風(fēng)險(xiǎn)以及手術(shù)難度就增加了，但是對(duì)于這種病人，只有積極手術(shù)做到引流通暢，才能挽救病人的生命。如果說(shuō)仍然是保守治療的話，往往效果不好，我們?cè)谂R床遇到很多這種病人，最后得不到外科治療，最后治療失敗。

  

  01:25
  王小路 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-09-30 1847次

• 顱底腦膜瘤風(fēng)險(xiǎn)大嗎

  顱底腦膜瘤，是腦膜瘤中手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的一種類型。這主要是因?yàn)轱B底腦膜瘤，常常會(huì)累及給腦組織供血的，比較重大的血管，還常常會(huì)累及顱底的很多腦神經(jīng)，所以在手術(shù)切除過(guò)程中，有一定的困難。另外一方面，顱底腦膜瘤由于位于腦組織的底面，所以在手術(shù)切除，設(shè)計(jì)手術(shù)入路的過(guò)程中，就會(huì)比較復(fù)雜，而手術(shù)過(guò)程中，操作空間也比較狹小。所以顱底腦膜瘤，是神經(jīng)外科手術(shù)難度比較大的一類腫瘤，而手術(shù)過(guò)程中，稍有不慎也容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，包括腦脊液漏、重要的血管損傷、神經(jīng)損傷，出現(xiàn)一系列的神經(jīng)功能障礙等。所以顱底腦膜瘤，一定要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，在一些比較大的神經(jīng)外科中心進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-31 4984次

• 如何診斷顱底骨折
  想診斷顱底骨折主要是根據(jù)患者的癥狀，體征以及追問(wèn)病史，包括患者的實(shí)驗(yàn)室檢查等多個(gè)方面來(lái)綜合判斷。顱底骨折的患者有明確的頭部外傷史，有車禍，高空墜落傷，暴力打擊等各種原因造成的頭部損傷。外傷以后根據(jù)其顱底骨折的部位不同，可以劃分為前顱窩底骨折，中顱窩底骨折和后顱窩底骨折。前顱窩底骨折的患者出現(xiàn)明顯的熊貓眼，患者可能會(huì)出現(xiàn)嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷，可能會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)腦脊液鼻漏的情況，一旦發(fā)現(xiàn)有腦脊液鼻漏，往往可以確診。中顱窩底骨折的患者出現(xiàn)面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損傷，并且會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦脊液耳漏或鼻漏。后顱窩底骨折會(huì)導(dǎo)致在患者的乳突區(qū)出現(xiàn)皮下瘀斑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-08 1386次

• 顱底骨折診斷辦法
  對(duì)于顱底骨折診斷與顱蓋骨骨折不同，顱底骨折的診斷主要是依靠典型的臨床癥狀以及患者的生命體征，測(cè)量鼻咽后部軟組織厚度作為參考，根據(jù)影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)是否為顱底骨折。對(duì)于顱底骨折的治療，顱底骨折本身并不需要特殊的治療，治療重點(diǎn)要針對(duì)顱底骨折引起的腦脊液外漏，大量鼻出血以及顱內(nèi)高壓，頸椎骨折等并發(fā)癥和后遺癥。對(duì)于顱底骨折的檢查，通?？梢圆扇T以及X線檢查，顱底骨折，治療上可以采取手術(shù)以及一般治療，建議您到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-26 1533次

• 顱底骨折的診斷是什么
  顱底骨折的診斷要結(jié)合病史癥狀以及影像學(xué)檢查，顱底骨折主要是因?yàn)轭^部的撞擊外傷引起的，所以首先要有外傷史，外傷后可以出現(xiàn)眼周的淤青，也叫熊貓眼征，還可以出現(xiàn)耳鼻流血，乳突位置的淤青以及耳鼻流液。有上述的典型癥狀表現(xiàn)，結(jié)合ct檢查結(jié)果就可以進(jìn)行診斷。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1601次

• 顱底骨折如何治
  顱底骨折就是發(fā)生在顱底的骨折。多引起頭痛、嘔吐、視物模糊、腦脊液鼻漏或耳漏等癥狀表現(xiàn)。治療主要采用止血、抗感染、降低顱內(nèi)壓、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。腦脊液漏保守治療無(wú)效，腦脊液漏超過(guò)一月的，可以考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜治療。
  劉文閣 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-02-06 1303次

• 顱底骨折診斷
  該部位的骨折診斷主要是和線狀骨折進(jìn)行區(qū)別，主要的發(fā)病部位是顱窩附近，通過(guò)影像學(xué)的資料可以很清楚的看清。其中大多數(shù)是顱骨骨折的擴(kuò)展，主要是線性骨折。頭骨的自發(fā)性骨折很少見(jiàn)。骨折線可發(fā)生在1或2個(gè)顱窩。顱底骨折主要發(fā)生在顱底平面附近的直接暴力中，也可發(fā)生在間接暴力中，例如髖骨受傷時(shí)枕骨中的大孔。由于硬腦
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 2901次

• 顱底骨折的鑒別診斷
  顱底的骨折和其他的腦部疾病不一樣，患者在鑒別診斷的時(shí)候需要認(rèn)真的鑒別，一般的骨折主要是線性骨折比較多，患者可根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行診治。大多數(shù)顱底骨折是線性骨折，有些是塌陷骨折。根據(jù)它們的位置，它們分為：前顱窩、顱內(nèi)窩、后顱窩骨折。顱底骨折是由于各種原因在顱底的幾個(gè)薄弱區(qū)域發(fā)生的骨折。大多數(shù)顱底骨折
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 3746次