問診斷股骨頭壞死一般需要做哪些檢查
病情描述:
診斷股骨頭壞死一般需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的患者,現(xiàn)在其臨床分期主要是分為四期,一期患者,X線片很難發(fā)現(xiàn)異常,多數(shù)需要借助磁共振檢查以確診。而對于有明顯異常的股骨頭壞死,可在平片中有明顯異常改變,比如囊性變、新月征,這類在X線片中有明顯異常。因此對于二期以上的患者,可行髖關(guān)節(jié)X線片檢查。
意見建議:
股骨頭壞死的患者其檢查方法就是影像學(xué)檢查,當(dāng)然體格檢查也是很重要的一個方面,當(dāng)臨床比較典型時,可結(jié)合體格檢查判斷,其對于確定分期,確定后續(xù)的治療很重要。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死輔助檢查主要是影像學(xué)檢查、血清學(xué)檢查或者實(shí)驗(yàn)室檢查,一般沒有明顯的陽性結(jié)果,主要是影像學(xué)檢查。首先主要是X光片,但是在早期的時候有時候沒有明顯的發(fā)現(xiàn)。如果有發(fā)現(xiàn)就是骨小梁有點(diǎn)模糊、不整齊,或者有片狀的低密度影。但是絕大部分的在早期,X光片是陰性表現(xiàn),沒有明顯典型特征性的表現(xiàn)。再一個檢查就是核磁檢查,核磁檢查是一個非常有效的,敏感性特別高的檢查,在股骨頭壞死在早期就可以出現(xiàn)表現(xiàn)。再一個檢查就是CT,通常是在明確了股骨頭壞死以后,為了做手術(shù)而檢查病變程度,并且范圍還有一定的意義。還有血液動力學(xué)檢查、動脈造影、放射核素掃描等等。我們臨床最常見的篩選性檢查是X光片檢查;如果能提供很明確的確定性診斷,我們一般是核磁檢查,其他檢查相對做得還是少一點(diǎn)。01:57
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診斷股骨頭壞死一般需要做哪些檢查患者出現(xiàn)股骨頭壞死,一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的輔助檢查,這樣可以進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查時,可以發(fā)現(xiàn)患者的雙下肢不等長,一般患者行走的時候可以出現(xiàn)跛行,或者是蹣跚步態(tài)?;颊哌M(jìn)行髖關(guān)節(jié)四字試驗(yàn),會出現(xiàn)明顯的陽性,相關(guān)的CT檢查,X片檢查,以及磁共振檢查,可以觀察到患者股骨頭出現(xiàn)了改變。嚴(yán)重的時候,會出現(xiàn)明顯的股骨頭塌陷的情況。經(jīng)過綜合的分析,患者可以診斷為出現(xiàn)了股骨頭壞死,要根據(jù)患者股骨頭壞死,不同的分期,進(jìn)行相關(guān)的有效治療。語音時長 01:07”
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診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查股骨頭壞死的患者,通常需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢,早期x光可以沒有陽性的發(fā)現(xiàn),但隨著疾病的進(jìn)展,可以表現(xiàn)為股骨頭以及股骨頸周圍骨小梁的紊亂,中斷以及囊性改變的特點(diǎn)。而隨著病程的加重,病變區(qū)可以出現(xiàn)線性的透亮區(qū),周圍出現(xiàn)硬化骨,表現(xiàn)為新月征,股骨頭有塌陷,變形,半脫位等表現(xiàn)。而除了x光以外,CT以及ECT是比較好的早期診斷檢測手段,其對股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的判斷要優(yōu)于核磁共振,對于明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測,會有一定的意義。此外核磁共振檢查可以在x光和CT發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷,可以較早的對股骨頭壞死進(jìn)行判斷,特別是對股骨頭周圍的軟組織以及軟骨等結(jié)構(gòu),會有比較好的辨識能力。語音時長 01:32”
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診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查病情分析:對于早期的股骨頭缺血性壞死積極的進(jìn)行,髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查能夠有效的診斷出,到了股骨頭壞死的晚期,拍個普通的x光片就能夠診斷股骨頭缺血性壞死。意見建議:建議對于這種疾病,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時還要注意加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長時間的站立行走,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療。
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股骨頭壞死需要做哪些檢查病情分析:股骨頭壞死,可以做X光片,CT檢查,核磁共振檢查,病理組織檢查。如果壞死在早期階段,可能會出現(xiàn)局部的疼痛,病情發(fā)展會導(dǎo)致髖部無法活動和跛行,負(fù)重會加重。意見建議:要診斷股骨頭壞死,除了詢問病史和進(jìn)行體格檢查以外,還需要盡早的確診,早期發(fā)現(xiàn)并及時治療,能夠有效減少股骨和髖關(guān)節(jié)的損害,改善髖關(guān)節(jié)的活動能力。
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死需要做X線片、CT或者磁共振等方面的檢查,同時要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行確診。一旦確診股骨頭壞死要及時進(jìn)行治療,以免病情再進(jìn)一步的發(fā)展。治療初期患者應(yīng)避免任何的活動,堅(jiān)持臥床休息。同時做好防寒工作,避免患處著涼?;謴?fù)期患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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股骨頭壞死如何檢查股骨頭壞死應(yīng)該到醫(yī)院的骨科進(jìn)行X線片、CT、放射性核素骨掃描等檢查來進(jìn)行病情的判斷。對于病情較嚴(yán)重的是需要及時進(jìn)行手術(shù)治療的,患者要保持良好的心態(tài)積極配合治療。該疾病是一種較難治療的疾病,患者要保持治療信心,在恢復(fù)期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行局部的護(hù)理。注意臥床休息,不能過早的下地活動。