問診斷股骨頭壞死一般需要做哪些檢查
病情描述:
診斷股骨頭壞死一般需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死的患者,現(xiàn)在其臨床分期主要是分為四期,一期患者,X線片很難發(fā)現(xiàn)異常,多數(shù)需要借助磁共振檢查以確診。而對(duì)于有明顯異常的股骨頭壞死,可在平片中有明顯異常改變,比如囊性變、新月征,這類在X線片中有明顯異常。因此對(duì)于二期以上的患者,可行髖關(guān)節(jié)X線片檢查。
意見建議:
股骨頭壞死的患者其檢查方法就是影像學(xué)檢查,當(dāng)然體格檢查也是很重要的一個(gè)方面,當(dāng)臨床比較典型時(shí),可結(jié)合體格檢查判斷,其對(duì)于確定分期,確定后續(xù)的治療很重要。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講,我們要根據(jù)癥狀,第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限,病人出現(xiàn)的四字試驗(yàn)陽性,要進(jìn)行查體檢查,這樣可以了解股骨頭壞死,是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法,就是體格檢查和病人主訴。那么第二個(gè)檢查方法就是進(jìn)行的影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對(duì)股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多,要根據(jù)膝蓋檢查和影像學(xué)檢查,可以診斷股骨頭壞死。01:24
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股骨頭壞死鑒別診斷對(duì)于股骨頭壞死來說,大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進(jìn)行鑒別呢,第一個(gè)要注意和關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進(jìn)行骨性關(guān)節(jié)炎來進(jìn)行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個(gè)鑒別因?yàn)槌霈F(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當(dāng)然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點(diǎn),一個(gè)是和膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎鑒別,另一個(gè)就是要注意和腰椎間盤突出癥進(jìn)行鑒別。01:31
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診斷股骨頭壞死一般需要做哪些檢查患者出現(xiàn)股骨頭壞死,一般要進(jìn)行相關(guān)的體格檢查,相關(guān)的輔助檢查,這樣可以進(jìn)行確診。比如患者進(jìn)行體格檢查時(shí),可以發(fā)現(xiàn)患者的雙下肢不等長,一般患者行走的時(shí)候可以出現(xiàn)跛行,或者是蹣跚步態(tài)。患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)四字試驗(yàn),會(huì)出現(xiàn)明顯的陽性,相關(guān)的CT檢查,X片檢查,以及磁共振檢查,可以觀察到患者股骨頭出現(xiàn)了改變。嚴(yán)重的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)明顯的股骨頭塌陷的情況。經(jīng)過綜合的分析,患者可以診斷為出現(xiàn)了股骨頭壞死,要根據(jù)患者股骨頭壞死,不同的分期,進(jìn)行相關(guān)的有效治療。語音時(shí)長 01:07”
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診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查股骨頭壞死的患者,通常需要進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢,早期x光可以沒有陽性的發(fā)現(xiàn),但隨著疾病的進(jìn)展,可以表現(xiàn)為股骨頭以及股骨頸周圍骨小梁的紊亂,中斷以及囊性改變的特點(diǎn)。而隨著病程的加重,病變區(qū)可以出現(xiàn)線性的透亮區(qū),周圍出現(xiàn)硬化骨,表現(xiàn)為新月征,股骨頭有塌陷,變形,半脫位等表現(xiàn)。而除了x光以外,CT以及ECT是比較好的早期診斷檢測(cè)手段,其對(duì)股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的判斷要優(yōu)于核磁共振,對(duì)于明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè),會(huì)有一定的意義。此外核磁共振檢查可以在x光和CT發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷,可以較早的對(duì)股骨頭壞死進(jìn)行判斷,特別是對(duì)股骨頭周圍的軟組織以及軟骨等結(jié)構(gòu),會(huì)有比較好的辨識(shí)能力。語音時(shí)長 01:32”
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診斷股骨頭壞死需要做哪些檢查病情分析:對(duì)于早期的股骨頭缺血性壞死積極的進(jìn)行,髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查能夠有效的診斷出,到了股骨頭壞死的晚期,拍個(gè)普通的x光片就能夠診斷股骨頭缺血性壞死。意見建議:建議對(duì)于這種疾病,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,同時(shí)還要注意加強(qiáng)保暖,避免受涼,避免長時(shí)間的站立行走,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
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股骨頭壞死需要做哪些檢查病情分析:股骨頭壞死,可以做X光片,CT檢查,核磁共振檢查,病理組織檢查。如果壞死在早期階段,可能會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛,病情發(fā)展會(huì)導(dǎo)致髖部無法活動(dòng)和跛行,負(fù)重會(huì)加重。意見建議:要診斷股骨頭壞死,除了詢問病史和進(jìn)行體格檢查以外,還需要盡早的確診,早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療,能夠有效減少股骨和髖關(guān)節(jié)的損害,改善髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。
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股骨頭壞死做哪些檢查股骨頭壞死需要做X線片、CT或者磁共振等方面的檢查,同時(shí)要根據(jù)患者的癥狀來進(jìn)行確診。一旦確診股骨頭壞死要及時(shí)進(jìn)行治療,以免病情再進(jìn)一步的發(fā)展。治療初期患者應(yīng)避免任何的活動(dòng),堅(jiān)持臥床休息。同時(shí)做好防寒工作,避免患處著涼。恢復(fù)期患者要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
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股骨頭壞死如何檢查股骨頭壞死應(yīng)該到醫(yī)院的骨科進(jìn)行X線片、CT、放射性核素骨掃描等檢查來進(jìn)行病情的判斷。對(duì)于病情較嚴(yán)重的是需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的,患者要保持良好的心態(tài)積極配合治療。該疾病是一種較難治療的疾病,患者要保持治療信心,在恢復(fù)期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行局部的護(hù)理。注意臥床休息,不能過早的下地活動(dòng)。