問怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄
病情描述:
怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
檢查腦動(dòng)脈狹窄主要依賴DSA、CTA、MRA、TCD檢查手段。其中,DSA是檢查腦動(dòng)脈狹窄的金指標(biāo),準(zhǔn)確率達(dá)100%。
意見建議:
腦動(dòng)脈狹窄的患者,一經(jīng)診斷明確,就應(yīng)當(dāng)立即開始調(diào)整飲食和生活習(xí)慣?;颊叩娘嬍匙V就應(yīng)當(dāng)以高纖維素,高維生素,高蛋白的食物為主,少吃油膩的食物。肥胖的患者應(yīng)當(dāng)積極的減肥,控制體重。
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頸動(dòng)脈狹窄怎么檢查頸動(dòng)脈狹窄的檢查方法,也就包括我們基本的篩查的方法,去通過血管超聲。血管超聲可以使我們明確地看到,狹窄的部位,狹窄的程度,斑塊的性質(zhì),然后通過血流速度,也可以給更好的判斷狹窄到底到了什么程度,同時(shí)也能夠看到一些側(cè)支循環(huán)的情況,其次就是CTA的檢查。我們通過CT,尤其是帶造影劑的增強(qiáng)的這種CT,我們可以明確地看到,血管的病變的情況,狹窄的程度,以及血管壁有沒有明顯的鈣化。然后對(duì)術(shù)前解剖的判斷,也非常有好處,還可以有核磁,必要的時(shí)候,還可以有血管造影的檢查,也就是說既包括血管超聲,又包括CTA、核磁,以及必要的時(shí)候血管造影的檢查。01:16
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頸動(dòng)脈狹窄如何檢查它的檢查方法也是很多的。首先的檢查方法,就是通過超聲,是一個(gè)非常好的篩查方法,非常簡單,有效又經(jīng)濟(jì),就能發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈,到底有沒有狹窄,狹窄到什么程度,能給我們做出一個(gè)判斷。同時(shí)對(duì)我們斑塊的性質(zhì),也能做出一個(gè)判斷。除了這個(gè)方法之外,我們假如要給病人,做進(jìn)一步的治療,常常需要給病人,進(jìn)一步去做核磁或者是CT。核磁的話我們可以清晰的看到,這個(gè)病變,到底是什么樣的斑塊,尤其是還可以分辨斑塊的性質(zhì),斑塊有沒有出血等等。CT的話,我們能夠把一個(gè)病變的形態(tài),和斑塊有沒有嚴(yán)重的鈣化,都可以看得很清楚。甚至我們還可以有一部分病人,去給他做血管造影。所以它的檢查方法,包括我們的超聲、CT、核磁,以及血管造影。01:19
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怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄第1點(diǎn),可以靠聽診器聽診判斷有沒有頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、鎖骨下動(dòng)脈的狹窄,有些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是能夠聽到有血管雜音的。第2點(diǎn),可以給患者進(jìn)行動(dòng)脈彩超的檢查,比如進(jìn)行鎖骨下動(dòng)脈、雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超檢查,也是能判斷有沒有明顯的血管狹窄的。第3點(diǎn),可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲的檢查,對(duì)于判斷有沒有大腦中動(dòng)脈的狹窄和閉塞也是有重要的意義的,并且這是無創(chuàng)傷性的檢查。另外,也可以進(jìn)行顱腦頸動(dòng)脈的CTA或者是磁共振的血管檢查,也比較直觀。對(duì)于腦動(dòng)脈狹窄檢查的金標(biāo)準(zhǔn)是全腦血管造影術(shù),但是這是一種手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn)。語音時(shí)長 01:13”
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腦動(dòng)脈狹窄原因第一點(diǎn)最常見的原因是動(dòng)脈粥樣硬化所引起的,患者在高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的作用下引起動(dòng)脈內(nèi)膜的破壞,大量的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上,從而形成了動(dòng)脈的狹窄,對(duì)于這種原因?qū)е碌莫M窄,要進(jìn)行生活方式的干預(yù),可以應(yīng)用一些抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物治療,比如抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療。第二種原因也要注意有沒有血管的先天發(fā)育異常,比如煙霧病的患者也會(huì)出現(xiàn)明顯的腦動(dòng)脈狹窄,并會(huì)出現(xiàn)一些新生的毛細(xì)血管網(wǎng)。第三點(diǎn)如果患者有風(fēng)濕免疫性疾病導(dǎo)致動(dòng)脈炎,也會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈狹窄。語音時(shí)長 01:11”
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腦動(dòng)脈狹窄怎么治療病情分析:第一可以給患者進(jìn)行藥物治療,比如可以給患者使用抗血小板聚集的藥物,使用他汀類藥物,使用抗氧化應(yīng)激的藥物治療。第二點(diǎn)可以進(jìn)行介入治療,經(jīng)過評(píng)估,有些合適的患者可以通過介入手術(shù)緩解狹窄。意見建議:建議腦動(dòng)脈狹窄的患者要進(jìn)行多種影像學(xué)上的評(píng)估,比如可以進(jìn)行高分辨率顱腦核磁共振檢查,可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查等。
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腦動(dòng)脈狹窄怎么治病情分析:保守治療:即藥物治療,與腦動(dòng)脈粥樣硬化有關(guān)的腦動(dòng)脈狹窄,可給予抗血小板聚集治療、降脂穩(wěn)定斑塊治療及控制血壓治療; 手術(shù)治療:頸動(dòng)脈狹窄或鎖骨下動(dòng)脈狹窄,采取頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù),將狹窄處血栓取出;介入手術(shù):在不同的狹窄腦動(dòng)脈里,放置金屬支架,使患者的血流較完美的恢復(fù)。意見建議:若患者腦血管狹窄比較嚴(yán)重,建議可完善頭頸部的血管造影,必要時(shí)可外科介入治療?;颊咭矐?yīng)該從生活習(xí)慣上進(jìn)行調(diào)整,做到戒煙限酒,多喝水,低鹽、低脂飲食,平素適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期去門診復(fù)查。
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怎么檢查腦動(dòng)脈狹窄第1點(diǎn),可以靠聽診器聽診判斷有沒有頸內(nèi)動(dòng)脈起始部、鎖骨下動(dòng)脈的狹窄,有些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生是能夠聽到有血管雜音的。第2點(diǎn),可以給患者進(jìn)行動(dòng)脈彩超的檢查,比如進(jìn)行鎖骨下動(dòng)脈、雙側(cè)頸總、頸內(nèi)、椎動(dòng)脈彩超檢查,也是能判斷有沒有明顯的血管狹窄的。第3點(diǎn),可以進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲的檢查,對(duì)于判斷有沒有大腦中動(dòng)脈的狹窄
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頸動(dòng)脈狹窄怎么檢查頸動(dòng)脈狹窄可以通過體格檢查以及影像學(xué)檢查等檢查方式進(jìn)行檢查。頸動(dòng)脈狹窄是因動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成,或者外傷所引起的頸動(dòng)脈部分或完全性阻塞。病因通常于動(dòng)脈粥樣硬化、慢性炎癥性動(dòng)脈炎、纖維肌性發(fā)育不良、頸動(dòng)脈迂曲等原因有關(guān)?;颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺障礙、腦神經(jīng)損傷、昏迷等癥狀,還有的患者會(huì)出現(xiàn)失語、肢