問(wèn)重癥肌無(wú)力可以做手術(shù)嗎
病情描述:
重癥肌無(wú)力可以做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無(wú)力是可以做手術(shù)治療的。手術(shù)治療主要是針對(duì)胸腺瘤的患者、年輕女性全身型重癥肌無(wú)力患者、對(duì)抗膽堿酯酶藥治療反應(yīng)不滿意者,手術(shù)方式為胸腺切除。
意見(jiàn)建議:
胸腺切除手術(shù)是治療重癥肌無(wú)力有效的手段之一,大約70%的患者術(shù)后癥狀可緩解或治愈。除手術(shù)治療外,還可以給予藥物治療以及血漿置換。
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重癥肌無(wú)力可以完全治愈嗎重癥肌無(wú)力發(fā)現(xiàn)的比較早,經(jīng)過(guò)一定的治療可以控制病情。比如說(shuō)做了手術(shù)以后,或者是經(jīng)過(guò)其他的治療手段以后,對(duì)于年輕的、輕型的患者,尤其是女性第一次發(fā)病的患者,合并癥又沒(méi)有,也沒(méi)有留下什么其他的后遺癥,她可以達(dá)到臨床上治愈的效果。但是這樣的病例并不是很多見(jiàn),往往是年輕的患者,早期的發(fā)現(xiàn)、早期的治療效果不好。中年以后的患者,有其他的基礎(chǔ)病,有其他的合并癥的時(shí)候,效果就不是那么很理想了。01:04
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重癥肌無(wú)力表現(xiàn)癥狀重癥肌無(wú)力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無(wú)力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見(jiàn)。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說(shuō)我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開(kāi)。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來(lái)的時(shí)候,你感覺(jué)到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說(shuō)早上起來(lái)睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過(guò)一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開(kāi)了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無(wú)力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺(jué)沒(méi)有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過(guò)你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖?,全身改變。比方咱們上肢力量不行,這時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來(lái)要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說(shuō)了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說(shuō)話聲音嘶啞,這些東西增加出來(lái)這是重癥肌無(wú)力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無(wú)力是不是就都是重癥肌無(wú)力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說(shuō)的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問(wèn)題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無(wú)力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來(lái)控制它,這藥就是叫萬(wàn)全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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重癥肌無(wú)力可以做手術(shù)嗎重癥肌無(wú)力的患者是可以做手術(shù)的,重癥肌無(wú)力它是一種自身免疫性疾病,它的發(fā)病與自身免疫性疾病,服用某些藥物,環(huán)境因素的影響等有關(guān)。重癥肌無(wú)力的患者,大多數(shù)會(huì)合并有胸腺的增生,合并有胸腺增生的患者,首選手術(shù)治療。然后根據(jù)患者的病情來(lái)選擇免疫抑制劑,激素,免疫球蛋白,血漿置換等治療。重癥肌無(wú)力的患者日常生活中要盡量的減少服用調(diào)節(jié)免疫的相關(guān)藥物,或者是食物,大部分患者需要服用藥物來(lái)維持重癥肌無(wú)力的癥狀,少部分患者病情能夠得到治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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重癥肌無(wú)力能做手術(shù)嗎有些重癥肌無(wú)力的患者會(huì)合并有胸腺瘤或者是胸腺的增生。重癥肌無(wú)力的患者哪些需要做手術(shù)、哪些不需要做手術(shù)或者哪些需要緊急做手術(shù)、哪些選擇擇期手術(shù)要根據(jù)患者的情況,具體情況具體分析。一般懷疑胸腺瘤的重癥肌無(wú)力患者提倡盡早的進(jìn)行胸腺摘除手術(shù),那么早期的手術(shù)治療可以降低胸腺腫瘤浸潤(rùn),還有擴(kuò)散的危險(xiǎn)。胸腺摘除手術(shù)可以使部分的重癥肌無(wú)力患者的臨床癥狀得到改善,但是還有一部分重癥肌無(wú)力的患者在手術(shù)治療以后癥狀不僅沒(méi)有好轉(zhuǎn),反而會(huì)加重。對(duì)于重癥肌無(wú)力患者伴有胸腺增生的,輕型患者一般不會(huì)從手術(shù)當(dāng)中獲益,反而是癥狀相對(duì)比較重的重癥肌無(wú)力患者,反而在手術(shù)當(dāng)中能夠得到改善。胸腺摘除手術(shù)以后一般會(huì)在兩個(gè)月到兩年之內(nèi),病情慢慢的好轉(zhuǎn)穩(wěn)定,用藥可能也隨之逐漸的減少。有一部分的重癥肌無(wú)力患者,經(jīng)過(guò)胸腺摘除手術(shù)以后,可以完全治愈,但是也有一部分患者在摘除以后反而會(huì)復(fù)發(fā),那么總體來(lái)說(shuō),多數(shù)的胸腺異常的重癥肌無(wú)力患者能夠從手術(shù)當(dāng)中獲益,但是一般選擇手術(shù)的年齡為18周歲以上。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10”
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重癥肌無(wú)力能做手術(shù)嗎病情分析:重癥肌無(wú)力患者是可以做手術(shù)的。常做的手術(shù)為胸腺切除術(shù),但是手術(shù)的方法并不適合所有患者,只適用于無(wú)手術(shù)禁忌癥、有胸腺異?;蛘吆喜⑿叵倭龅幕颊?。一般采用藥物治療的方法,服用膽堿酶抑制劑或免疫抑制劑。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力患者在治療中應(yīng)該積極配合治療,定期進(jìn)行復(fù)查,以防加重病情。要注意休息,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。在飲食上可以多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,增強(qiáng)免疫功能。
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眼瞼重癥肌無(wú)力可以手術(shù)嗎病情分析:眼瞼重癥肌無(wú)力的患者是可以手術(shù)治療的。如果患者是由于胸腺瘤引起的,則可以考慮手術(shù)切除胸腺瘤,多數(shù)患者在手術(shù)后,眼瞼下垂的癥狀就可以得到改善。意見(jiàn)建議:重癥肌無(wú)力的患者需要完善胸部CT、重復(fù)電刺激、膽堿酯酶測(cè)定等檢查,并由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生制定治療方案。除手術(shù)治療外,還可采取藥物、胸腺放療等治療手段。常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素和溴吡斯的明等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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重癥肌無(wú)力能做手術(shù)嗎有些重癥肌無(wú)力的患者會(huì)合并有胸腺瘤或者是胸腺的增生。重癥肌無(wú)力的患者哪些需要做手術(shù)、哪些不需要做手術(shù)或者哪些需要緊急做手術(shù)、哪些選擇擇期手術(shù)要根據(jù)患者的情況,具體情況具體分析。一般懷疑胸腺瘤的重癥肌無(wú)力患者提倡盡早的進(jìn)行胸腺摘除手術(shù),那么早期的手術(shù)治療可以降低胸腺腫瘤浸潤(rùn),還有擴(kuò)散的危險(xiǎn)。胸腺摘除手
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重癥肌無(wú)力可以干活嗎?重癥肌無(wú)力分為很多種類型。如果患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),沒(méi)有肢體的乏力、胸悶、憋氣等癥狀,進(jìn)行一般的工作問(wèn)題是不大。但是不要從事一些重體力活動(dòng),不要從事劇烈的運(yùn)動(dòng)。重癥肌無(wú)力是神經(jīng)內(nèi)科一種典型的神經(jīng)肌肉接頭疾病,也是免疫系統(tǒng)的疾病。主要是因?yàn)轶w內(nèi)產(chǎn)生了特殊的抗體,影響了神經(jīng)肌肉接頭的傳遞,從而導(dǎo)致骨骼