問(wèn)消化道出血需要胃腸減壓?jiǎn)?/span>
病情描述:
消化道出血需要胃腸減壓?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
在明確非食管靜脈曲張破裂性出血,或者是肝硬化導(dǎo)致的出血的前提下,是可以給予胃腸減壓的。而胃腸減壓可以觀察出血的量以及消化道出血有無(wú)止住的,同時(shí)可以胃管注入去甲腎上腺素對(duì)胃腔內(nèi)出血能起到止血作用。
意見(jiàn)建議:
消化道出血如果量比較大的,需要積極的輸血治療,同時(shí)可以考慮積極的內(nèi)鏡下止血。如果保守治療效果較差的,需要外科手術(shù)治療,觀察生命體征即血壓、心率的變化,大便顏色的變化。
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上消化道出血需要做胃鏡嗎上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變,引起的急性出血,胃空腸吻合術(shù)后,吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多,最常見(jiàn)的有消化性潰瘍,急性胃黏膜病變,食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌,由于不同的病因呢,它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者,只要條件許可,一定需要做胃鏡。01:05
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。01:01
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消化道出血需要胃腸減壓?jiǎn)?/div>消化道出血是否需要行胃腸減壓治療,主要是根據(jù)患者的病情而定,如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況,最好是能夠行胃腸減壓,能夠及時(shí)明確胃內(nèi)有無(wú)出血,并且可以予以局部應(yīng)用止血藥物。但是對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況,則最好不要行胃腸減壓,這種情況下行胃腸減壓容易進(jìn)一步加重血管的損傷,使出血的情況加重。患者條件如果允許建議行胃鏡檢查,明確病因,根據(jù)病因針對(duì)性的選擇應(yīng)用藥物治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”上消化道出血要胃腸減壓?jiǎn)?/div>上消化道出血的病人,是可以胃腸減壓的,胃腸減壓可以觀察引流液的顏色,判斷有沒(méi)有活動(dòng)性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。上消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血,黑便,便血,如果出血量比較大,可能會(huì)有休克的表現(xiàn),比如血壓下降,心率增快,脈搏變快,四肢濕冷等表現(xiàn),出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食,禁飲,靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物,常用的藥為奧美拉唑,埃索美拉唑,雷貝拉唑,蘭索拉唑等等。并且聯(lián)合云南白藥,血凝酶等等止血藥。如果出血量比較大,有休克的表現(xiàn)的話,要輸血補(bǔ)液擴(kuò)容,必要時(shí)給予升壓藥維持血壓,盡早完善胃鏡檢查,明確上消化道出血的原因,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”上消化道出血要胃腸減壓?jiǎn)?/div>病情分析:當(dāng)上消化道出血比較急、出血量比較大時(shí),需要做胃腸減壓。通過(guò)觀察胃腸減壓引流管內(nèi)流出血液的多少,可以判斷出血是否停止以及評(píng)估出血量。同時(shí)還可以通過(guò)胃腸減壓管注入止血藥物,加強(qiáng)止血治療效果。意見(jiàn)建議:上消化道出血的患者應(yīng)該盡早完善胃鏡檢查,明確出血原因,然后對(duì)癥治療。不過(guò)藥物治療止血效果不佳,可以根據(jù)具體病因選擇內(nèi)鏡下止血治療或外科手術(shù)治療等方式。上消化道出血可以胃腸減壓?jiǎn)?/div>病情分析:在臨床上,如果患者有上消化道出血,必須要進(jìn)行胃腸減壓。意見(jiàn)建議:胃腸減壓可以緩解患者的腹脹癥狀。而且還可以有效的觀察患者病情的變化,如果患者的胃管當(dāng)中持續(xù)出現(xiàn)鮮血,說(shuō)明患者的上消化道出血仍在繼續(xù)。如果患者的胃管當(dāng)中沒(méi)有出現(xiàn)血液,只是胃液,說(shuō)明患者的病情好轉(zhuǎn),沒(méi)有出現(xiàn)出血了。消化道出血需要胃腸減壓?jiǎn)?/div>消化道出血是否需要行胃腸減壓治療,主要是根據(jù)患者的病情而定,如果是潰瘍出血或者是血管畸形而引起的出血情況,最好是能夠行胃腸減壓,能夠及時(shí)明確胃內(nèi)有無(wú)出血,并且可以予以局部應(yīng)用止血藥物。但是對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂而引起的出血情況,則最好不要行胃腸減壓,這種情況下行胃腸減壓容易進(jìn)一步加重血管的損傷,使上消化道出血要胃腸減壓?jiǎn)?/div>上消化道出血的病人,是可以胃腸減壓的,胃腸減壓可以觀察引流液的顏色,判斷有沒(méi)有活動(dòng)性出血。另外胃腸減壓還可以減少誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。上消化道出血常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔血,黑便,便血,如果出血量比較大,可能會(huì)有休克的表現(xiàn),比如血壓下降,心率增快,脈搏變快,四肢濕冷等表現(xiàn),出現(xiàn)上消化道出血的話要禁食,禁飲,靜脈給予健康自測(cè)
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