問慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
病情描述:
慢性阻塞性肺氣腫分型有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
氣腫型(又稱紅喘型,pink puffer,PP型,A型)其主要病理改變?yōu)槿∪~性或伴小葉中央型肺氣腫。臨床上隱襲起病,病程漫長。由于常發(fā)生過度通氣,可維持動(dòng)脈氧分壓正常,呈喘息外貌,稱紅喘型。晚期可發(fā)生呼吸衰竭或伴右心衰竭;支氣管炎型(又稱紫腫型,blue bloater,BB型,B型)其主要病理變化為嚴(yán)重慢性支氣管炎伴小葉中央性肺氣腫,易反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致呼吸衰竭和右心衰竭醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理;混合型以上兩型為典型的特征性類型,臨床常二者兼并存在者稱為混合型。
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肺氣腫的癥狀有哪些肺氣腫的癥狀主要表現(xiàn)為五個(gè)階段:第一階段是肺氣腫的早期,因?yàn)榉螝饽[大多是由于支氣管炎發(fā)展成的,所以支氣管炎的癥狀主要就是咳嗽、咳痰,而且痰主要是白色泡沫樣痰,偶爾還會有喘憋的情況。第二階段就是咳、痰、喘,這種癥狀就會比較重,而且還會出現(xiàn)持續(xù)性的呼氣困難,尤其是運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候患者會出現(xiàn)疲勞無力,而且咳嗽的癥狀,咳嗽的時(shí)間也會更長一點(diǎn)。第三階段是咳、痰、喘的癥狀進(jìn)一步惡化,這時(shí)稍微做輕微的活動(dòng)就會感覺上不來氣,另外還會出現(xiàn)食欲不振或者是體重減輕或者全身出現(xiàn)缺氧的狀態(tài)。第四階段病情就比較嚴(yán)重,由于大腦長期處于缺氧的狀態(tài)或者這時(shí)會出現(xiàn)嗜睡、肌力下降,甚至出現(xiàn)意識障礙的情況。第五階段是出現(xiàn)肺源性心臟病,也就是常說的肺心病階段。01:40
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來,所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過手術(shù)來確診,也就是說直接手術(shù)探查來確診?,F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診,無論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會出現(xiàn)黃疸;第二,會出現(xiàn)陶土樣大便,通過這兩項(xiàng),來做早期的判斷和篩查。01:55
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慢性阻塞性肺氣腫分型慢性阻塞性的肺氣腫分型的話主要分為兩型,一種是局限性阻塞性肺氣腫,另一種是彌漫性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變是指呼吸吸支氣管,遠(yuǎn)端末梢肺組織因殘氣量增多而持久性擴(kuò)張,伴有胸泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài),主要跟抽煙,大氣污染,感染有著一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者的主要癥狀就是呼吸困難,輕者一般僅僅在體力勞動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,隨著肺氣腫的程度加重,呼吸困難也逐漸加重,甚至休息的時(shí)候也出現(xiàn)呼吸困難合并呼吸道的感染,體征方面患者有可能會出現(xiàn)桶狀胸,肋骨走形,肋間隙增寬,另外也有可能會引起肺紋理增粗,心臟擴(kuò)大,這樣的表現(xiàn),對于阻塞性肺氣腫的治療關(guān)鍵就是要積極的控制感染,改善患者的一般情況,提高患者機(jī)體的抵抗力,防止感冒,防止上下呼吸道感染,注意加強(qiáng)營養(yǎng),患者要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。語音時(shí)長 1:33”
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阻塞性肺氣腫分型阻塞性肺氣腫分為兩型:一種是局限性阻塞性肺氣腫,另一種是,彌慢性阻塞性肺氣腫。肺氣腫是一種呼吸系統(tǒng)的病理改變,是指呼吸細(xì)支氣管一元的末梢肺組織因殘氣量增多而持久性的擴(kuò)張,伴有肺泡間隔破壞以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態(tài)。主要是跟吸煙,大氣污染,感染有一定的關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上患者的主要癥狀就是呼吸困難,輕的一般僅僅在體力勞動(dòng)的時(shí)候發(fā)生,隨著肺氣腫的程度加重,呼吸困難也逐漸加重,甚至休息的時(shí)候也出現(xiàn)呼吸困難并合并呼吸道感染。在體征方面,患者有可能會出現(xiàn)桶狀胸、肋骨走形變頻,肋間隙增寬,另外也有可能會引起肺紋理增粗,心臟擴(kuò)大這樣的表現(xiàn)。對于阻塞性肺氣腫的治療,關(guān)鍵就是要積極的控制感染,改善患者的一般情況,提高機(jī)體抵抗力,防止感冒防止下呼道感染,注重加強(qiáng)營養(yǎng)。語音時(shí)長 1:31”
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慢性阻塞性肺氣腫a型是什么一般來說患者應(yīng)該積極的治療,治療的要點(diǎn)主要包括消除和預(yù)防氣道的感染,應(yīng)用有效的抗生素;解除氣道阻塞中的可逆因素,應(yīng)用舒張支氣管的藥物;控制咳嗽和痰液的生成,應(yīng)用止咳化痰的藥物;家庭的養(yǎng)料,改善生活的質(zhì)量;呼吸機(jī)功能鍛煉。作腹式呼吸和縮唇呼氣,增加膈肌的活動(dòng)能力;康復(fù)治療,太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習(xí);手術(shù)治療局限性的肺氣腫或肺大泡可以選擇合適的手術(shù)治療,減容手術(shù)、肺移植手術(shù)。 一般來說患者在積極的治療是可以改善患者的病情的。所以患者應(yīng)該盡早的治療,避免其他并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生,患者在治療的時(shí)候還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài),正確的看待疾病,選擇正確的治療方法進(jìn)行治療。
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阻塞性肺氣腫氣腫型的癥狀有哪些阻塞性肺氣腫的患者是會出現(xiàn)咳嗽的癥狀,有時(shí)還會伴有呼吸困難等癥狀,早上起床后咳嗽癥狀會有所加重,經(jīng)??人詴霈F(xiàn)帶血的現(xiàn)象,清晨咳嗽時(shí)會出現(xiàn)痰多的情況。急性發(fā)病期痰量會增加,并且會出現(xiàn)膿性痰,應(yīng)該要盡早的采取治療措施,并且患者在飲食上要注意調(diào)節(jié)好自己的飲食,飲食上應(yīng)該也比較清淡容易消化的食物為主,可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜,多吃一些含高蛋白質(zhì),高維生素,高熱量的食物,來補(bǔ)充患者自身所需要的一些營養(yǎng)。 當(dāng)然患者還應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些戶外的體育鍛煉,通過體育鍛煉來增強(qiáng)患者自身的體質(zhì),增強(qiáng)患者自身對疾病的抵抗力和免疫力,但是患者要注意的是不要在運(yùn)動(dòng)中讓自己的身體受到傷害,也別讓自己在運(yùn)動(dòng)過后過于的勞累還是應(yīng)該多注意休息,早睡早起,不要熬夜,保證患者睡眠時(shí)間的充足,每天的話要保持一個(gè)良好的心情。
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慢性阻塞性肺氣腫治療一,穩(wěn)定期治療,可采用非藥物治療,如戒煙,運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗與肺炎疫苗。二,康復(fù)治療,如理療,高壓負(fù)離子氧,對患者肺功能的康復(fù)有利。三,心理調(diào)試,良好的心情將有利于患者積極面對疾病,增加治療的順從性,并建立良好的人際關(guān)系,這將更有利于疾病的恢復(fù)。四,調(diào)節(jié)飲食,多吃水果和蔬菜,可以吃肉,魚
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慢性阻塞性肺氣腫的用藥慢性阻塞性的肺氣腫患者可以使用舒張支氣管的藥物,如氨茶堿,β2受體興奮劑,病情需要時(shí)可以適當(dāng)?shù)倪x用糖皮質(zhì)激素、抗生素,如青霉素類、糖苷類,以及頭孢菌素類等等。禁止抽煙,患者應(yīng)日常經(jīng)常的進(jìn)行體育鍛煉,多做腹式的呼吸加強(qiáng)呼吸功能。肺氣腫是一種慢性病,目前來說還不能進(jìn)行根治。肺氣腫的治療,首先是對慢性支氣