問血胸為什么血細(xì)胞比容下降
病情描述:
血胸為什么血細(xì)胞比容下降
答醫(yī)生回答
病情分析:
血胸是指由血液存積于胸腔內(nèi),當(dāng)患者出血后紅細(xì)胞就會(huì)流失,進(jìn)而導(dǎo)致血細(xì)胞的比重下降。所以患者形成血清素應(yīng)及時(shí)輸血,防止發(fā)生失血性休克?;颊呖赏ㄟ^B超檢查等明確血胸含量,如果患者血液含量少于500毫升,定期到醫(yī)院復(fù)查即可,無需過多的干預(yù)性治療。
意見建議:
建議患者也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染?;謴?fù)期間要清淡飲食,忌辛辣,不吃刺激性的食物,忌煙酒。并且要保證充足的睡眠。
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi),又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染,還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí),則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史,包括醫(yī)源性所致,自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因,有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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什么是進(jìn)行性血胸進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后,血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液,稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸,叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部,或全身性疾病,或醫(yī)源性凝血功能紊亂,或原因不明的血胸,也就叫自發(fā)性血胸,又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中,無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸,被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環(huán)血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂,由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。02:36
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血胸為什么血細(xì)胞比容下降血胸是因?yàn)橛惺а?,就是有紅細(xì)胞的流失,所以血細(xì)胞的比容是下降的,因?yàn)樗w的血管內(nèi)的總?cè)莘e是沒有變的,但是血紅蛋白就是有下降,所以導(dǎo)致血細(xì)胞的比容下降,其實(shí)它主要針對(duì)的是紅細(xì)胞,在出現(xiàn)這種血細(xì)胞比容下降的情況,我們應(yīng)該關(guān)注的是血紅蛋白的量。如果血紅蛋白的量維持在70g/L以上,或者說80-90g/L,我們可以先觀察或者是心電監(jiān)護(hù)。如果它小于70g/L,我們就要及時(shí)的輸血,輸血的話主要是輸全血,因?yàn)樗∮?0g/L血壓基本上很低,輸全血主要富含一些凝血因子,而且我們的血胸通常是因?yàn)槌鲅容^厲害,所以我們可以使用一些止血的血小板用于它的治療。語音時(shí)長 01:16”
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什么是血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容是血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比,稱血細(xì)胞比容,由于白細(xì)胞和血小板僅占血液總?cè)莘e的0.5%到1%,故血細(xì)胞比容很接近血液中的紅細(xì)胞比容,血細(xì)胞比容檢查結(jié)果意義:第一,增大,嚴(yán)重脫水,大面積燒傷,真性紅細(xì)胞增多癥,繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥;第二,減少,貧血和妊娠期血癥,繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥,流行性出血熱高血容量綜合癥。語音時(shí)長 01:15”
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血細(xì)胞比容是多少血細(xì)胞比容測定又稱紅細(xì)胞壓積,是指一定量的抗凝血積壓后紅細(xì)胞占全血的容積比,是一種間接反映紅細(xì)胞數(shù)量、大小及體積的簡單方法。結(jié)合紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量,可計(jì)算紅細(xì)胞平均值,有助于貧血的形態(tài)學(xué)分類。測定方法有多種,比如溫氏法等。
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低鉀血癥血細(xì)胞低嗎病情分析:低鉀血癥的患者,血細(xì)胞是不會(huì)低的?;颊呖梢杂捎谘浰降拖?,引起四肢麻木,口角麻木,嚴(yán)重可以導(dǎo)致四肢軟癱。往往一些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病引起的低鉀血癥,常常四肢乏力的癥狀可以反復(fù)加重。意見建議:建議低鉀血癥的患者,一旦明確診斷要及早予以補(bǔ)鉀對(duì)癥治療,輕度患者可以口服氯化鉀緩釋片,重度患者則需要應(yīng)用含鉀的注射液加入到氯化鈉注射液當(dāng)中靜脈點(diǎn)滴。補(bǔ)鉀期間一定要注意速度不可以過快,否則會(huì)引起心律失常等并發(fā)癥。
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什么是血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容是血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比,稱血細(xì)胞比容,由于白細(xì)胞和血小板僅占血液總?cè)莘e的0.5%到1%,故血細(xì)胞比容很接近血液中的紅細(xì)胞比容,血細(xì)胞比容檢查結(jié)果意義:第一,增大,嚴(yán)重脫水,大面積燒傷,真性紅細(xì)胞增多癥,繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥;第二,減少,貧血和妊娠期血癥,繼發(fā)性纖維蛋白溶解癥,流行性
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血細(xì)胞比容檢查意義細(xì)胞比容又叫紅細(xì)胞壓積,是紅細(xì)胞占血液容積的百分比與紅細(xì)胞平均體積和數(shù)量有關(guān)系是血液常規(guī)檢查的項(xiàng)目之一,用于貧血的診斷、分類和臨床輸液判。相關(guān)項(xiàng)目檢查包括血紅蛋白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血圖片檢查和靜脈采血或者是皮膚采血。成人正常的是男性38%~50.8%,女性正常33.5%~45%,新生兒是48%~