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• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無(wú)創(chuàng)的，那么咱們說(shuō)就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見(jiàn)的一個(gè)檢查，就咱們說(shuō)的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說(shuō)縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說(shuō)的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說(shuō)后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周?chē)?，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級(jí)檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無(wú)創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話(huà)當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說(shuō)的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來(lái)一個(gè)指導(dǎo)性的意見(jiàn)，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2671次

• 高血壓患者都需要終生服藥嗎

  高血壓患者未必需要終生來(lái)服藥，我們血壓的治療很多的時(shí)候，可能在患者方面來(lái)說(shuō)，有一些認(rèn)知的誤區(qū)。因?yàn)樗J(rèn)為高血壓病人可能，一旦得了高血壓就需要終生服藥，很多年輕的患者，就是因?yàn)檫@個(gè)概念，他可能就不愿意治療，推遲治療，或者是說(shuō)在心理上，他是有回避這個(gè)問(wèn)題的。但實(shí)際上對(duì)我們血壓的治療來(lái)看，是主要依據(jù)血壓的水平，你如果是通過(guò)減重，體重明顯地下降，可能原來(lái)吃一種藥，后期就不需要吃藥。單純的這種生活方式的干預(yù)，減重也是有一個(gè)，明顯的降壓作用的。也就是說(shuō)，對(duì)我們一些比較輕度的，高血壓肥胖的病人通過(guò)減重，通過(guò)我們的飲食的調(diào)整，血壓可以完全的正常。還有一個(gè)情況就是我們一些患者，他有一個(gè)血壓特點(diǎn)，可能在這一段時(shí)間，他的血壓是高的，比如說(shuō)這個(gè)年齡段是高的，可能隨著年齡地增長(zhǎng)，他的血壓也有下降的趨勢(shì)，這種情況下如果他血壓不高了，那我們也未必一定要用藥，完全是根據(jù)這個(gè)病人的情況來(lái)定的。因此來(lái)說(shuō)，我們不能籠統(tǒng)地來(lái)說(shuō)，高血壓的病人一定要終生吃藥，但是要有一個(gè)終生治療的概念，這個(gè)終生治療它實(shí)際上，不單單是一個(gè)藥物的治療，還包括一些生活方式的干預(yù)，包括我們對(duì)高血壓，長(zhǎng)期的一個(gè)關(guān)注。

  

  01:40
  張妮 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 16441次

• 功血患者都需要做診斷性刮宮嗎
  對(duì)于功血的患者，不是都需要做診斷性刮宮，比如女性是屬于青春期功血，還沒(méi)有性生活，一般在出現(xiàn)功血以后，都不需要做診斷性刮宮，而是通過(guò)服用止血藥來(lái)進(jìn)行對(duì)癥的止血治療。只是對(duì)于普通止血藥不能夠止血的青春期功血患者，可能需要通過(guò)服用激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行止血，最常見(jiàn)的就是大劑量的補(bǔ)佳樂(lè)。但如果是圍絕經(jīng)期的功血患者，這時(shí)害怕可能會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜病變，所以在普通止血藥止血效果不佳的情況下，確實(shí)可以考慮做診斷性刮宮。既可以起到止血的作用，同時(shí)還可以將刮出的子宮內(nèi)膜組織送病理檢查，來(lái)排除子宮內(nèi)膜病變。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-07 2509次

• 功血患者需要做哪些檢查確診
  由于功血是一個(gè)排除性的診斷需要以下檢查：1，診斷性刮宮，年齡大于35歲，藥物治療無(wú)效或者是存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的異常子宮出血的患者應(yīng)該行診刮，明確有無(wú)子宮內(nèi)膜病變。2，陰道超聲檢查，了解子宮的大小，形狀，子宮內(nèi)膜的厚度，以及宮腔內(nèi)的病變。3，宮腔鏡檢查，在宮腔鏡直視下，選擇病變區(qū)域進(jìn)行活檢，了解有無(wú)子宮內(nèi)膜息肉，子宮粘膜下肌瘤。4，激素的測(cè)定，尤其是對(duì)于一些無(wú)排卵性的功血的診斷。5，妊娠試驗(yàn)，對(duì)有性生活史者，應(yīng)該行妊娠試驗(yàn)排除妊娠相關(guān)疾病。6，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，除外宮頸癌。7，感染性病原體監(jiān)測(cè)，對(duì)年輕有性生活史者，應(yīng)該常規(guī)檢測(cè)淋球菌，支原體和衣原體。8，血常規(guī)，了解貧血情況。9，凝血功能的監(jiān)測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  朱露云 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-31 2446次

• 功血患者需要做哪些檢查確診
  病情分析：功血的診斷首先應(yīng)該排除器質(zhì)性病變。功血的病人需要做宮頸分泌物檢查、宮腔鏡檢查、B超檢查、激素測(cè)定、以及診斷性刮宮等檢查。意見(jiàn)建議：功血的病人一定要積極的去就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，經(jīng)過(guò)檢查可以判斷是排卵性功血還是無(wú)排卵性功血，根據(jù)不同的類(lèi)型，在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的治療方法。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-01-11 1102次

• 如何診斷無(wú)排卵性功血
  病情分析：無(wú)排卵性功血多見(jiàn)于青春期和更年期女性。無(wú)排卵性功血女性基礎(chǔ)體溫呈單向，宮頸黏液結(jié)晶為羊齒狀結(jié)晶，沒(méi)有橢圓體。可以通過(guò)診斷性刮宮、B超等來(lái)進(jìn)行確診。意見(jiàn)建議：無(wú)排卵性功血的治療，應(yīng)該根據(jù)不同的年齡采取不同的治療方法。如果是更年期的病人反復(fù)出血，可以進(jìn)行分段診刮，可以迅速的止血。
  田亞麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-12-22 1404次

• 為什么要做診斷性刮宮
  診斷性刮宮是獲取子宮內(nèi)膜的主要方法，子宮內(nèi)膜獲取后是診斷子宮內(nèi)膜癌的主要依據(jù)，一般情況為了弄明白子宮和宮頸的病變需要做宮頸管和宮腔的組織，這就是所謂的分段刮宮，來(lái)明確子宮的病變。有以下情況應(yīng)該考慮做診斷性刮宮：一，凡是絕經(jīng)后出血都應(yīng)視為一種信號(hào)，不論出血量多少，持續(xù)時(shí)間多長(zhǎng)，發(fā)生幾次都是不正常的，應(yīng)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 291次

• 什么是診斷性刮宮
  診斷性刮宮是以診斷為目的刮宮。診斷性刮宮通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜作病理檢查，來(lái)判斷卵巢有無(wú)排卵、卵巢激素水平如何。子宮異常出血時(shí)，診斷性刮宮不僅能起到診斷作用，而且還能可起到治療作用，因?yàn)楣螌m后往往可以達(dá)到止血目的。在平時(shí)生活中需要注意每天要用溫水清洗外陰和肛門(mén)周?chē)?，還需要勤換洗貼身衣物，內(nèi)褲建議每天更換，
  榮春紅 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-24 724次