問肩關節(jié)痛是紅斑狼瘡嗎
病情描述:
肩關節(jié)痛是紅斑狼瘡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)痛不一定就是紅斑狼瘡引起。肩關節(jié)疼痛的疾病非常多見,最常見的為肩周炎,肩峰撞擊綜合征,骨關節(jié)炎以及局部肌肉損傷等,紅斑狼瘡只是一種可能的原因。
意見建議:
患者出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛,首先應該到醫(yī)院就診,醫(yī)生通過詳細的問診以及體格檢查,進行相關輔助檢查,最后才能判斷原因,決定治療方案。
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肩關節(jié)痛是什么原因肩關節(jié)疼痛有很多原因的,有一部分原因是因為年紀大,老年人退變以后肩關節(jié)活動的少,發(fā)生了些黏連,叫黏連性肩關節(jié)囊炎,它是肩周炎。但是更多的原因是老年人肩關節(jié)肌肉肌腱退化以后,受到一些慢性的勞損,或者是一些急性的損傷,造成一些肌腱的撕裂,產(chǎn)生肌腱的撕裂或者斷裂,然后出現(xiàn)的疼痛無力,這種叫肩袖損傷。當然還有其他的一些,很多原因?qū)е碌囊恍┢渌募膊?,這些疾病的治療方式是不一樣的,所以不能把所有的肩關節(jié)疼痛都稱之為肩周炎,然后用同樣的一組治療方式,可能有一些疾病能治好,但是也有很多疾病越治越差。01:27
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紅斑狼瘡是嚴重嗎紅斑狼瘡嚴重嗎,紅斑狼瘡他這個病,就是實際上,這個病它也有很多的類型,我們有輕型的有重型的狼瘡,那么它累及的系統(tǒng)不一樣,和這個靶器官損害的程度不一樣,那么它的這個嚴重程度,也是不一樣的,像我們這個比較輕型的狼瘡,我們主要是表現(xiàn)在一個皮膚,皮膚的一個紅斑,或者一些皮損的表現(xiàn),但是沒有任何內(nèi)臟的一個損害,這種狼瘡我們認為是輕型的狼瘡,它是它的這個疾病不會很嚴重,也不會影響到病人的生命質(zhì)量,也不會損害病人的臟器。所以說這種狼瘡是比較輕的,那么還有我們重型的,就內(nèi)臟損害型的狼瘡,那么這個是我們看不見的,所以我們需要定期的評估,我們的內(nèi)臟功能,那么像這種情況,是我們風濕科醫(yī)生比較關注的。01:26
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肩關節(jié)痛是紅斑狼瘡嗎肩關節(jié)痛不一定是紅斑狼瘡,引起肩關節(jié)痛的原因非常多,最常見的為肩關節(jié)的局部勞損或者肩周炎以及肩峰撞擊綜合征,或者骨關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎以及反應性關節(jié)炎等都可以出現(xiàn)肩關節(jié)疼痛。另外一些感染性疾病,比如結(jié)核感染或者感染性肩關節(jié)炎,也可以出現(xiàn)明顯的肩部關節(jié)疼痛。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,引起肩關節(jié)疼痛的情況并不多見。一般會出現(xiàn)雙手指間關節(jié)以及腕關節(jié)的腫脹,并且大部分患者可以伴有皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)或者其他臟器損傷,是一種多系統(tǒng)受累的疾病。語音時長 01:15”
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紅斑狼瘡關節(jié)痛是嚴重紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關節(jié)疼痛,提示有關節(jié)受累,這是紅斑狼瘡病情活動之一,并不是紅斑狼瘡非常嚴重的臨床表現(xiàn),關節(jié)屬于紅斑狼瘡的一個體表受累,大多數(shù)并不是非常嚴重,因為紅斑狼瘡引起的關節(jié)炎通常不會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,也不會遺留關節(jié)畸形。紅斑狼瘡患者比較嚴重的損傷包括中樞神經(jīng)系統(tǒng),肺動脈高壓以及狼瘡性腎炎等,這些內(nèi)臟受累是紅斑狼瘡患者病情嚴重的標志之一,比如出現(xiàn)溶血性貧血,特發(fā)性減少性紫癜,或者是狼瘡性頭痛,以及難治性的狼瘡性腎炎,急進性的狼瘡性腎炎,重度的肺動脈高壓,這些情況都歸屬于重癥紅斑狼瘡,提示著患者預后不佳,需要應用大劑量的糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑進行治療,挽救生命,改善患者的預后。語音時長 1:32”
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紅斑狼瘡會關節(jié)痛嗎病情分析:紅斑狼瘡會關節(jié)疼痛,在紅斑狼瘡病情活動時,患者可以出現(xiàn)四肢多關節(jié)的紅腫熱痛、活動受限,隨著病情的緩解,關節(jié)腫痛可以逐漸緩解,一般不會出現(xiàn)關節(jié)骨質(zhì)破壞和關節(jié)畸形的發(fā)生。當患者首次以關節(jié)腫痛而就診時,要注意與其他的疾病相鑒別。意見建議:紅斑狼瘡的患者在飲食上要注意攝取足夠的營養(yǎng),比如蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,飲食要清淡,不要太咸。戒煙戒酒,避免刺激性的食物,比如過于辛辣的食品。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡關節(jié)痛會自愈嗎病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關節(jié)痛是不會自愈,往往需要應用非甾體抗炎藥,比如布洛芬,美洛昔康等緩解癥狀,當然,也可以應用小劑量糖皮質(zhì)激素,或者抗瘧藥,羥氯喹來治療,都有比較好的效果。意見建議:狼瘡患者的關節(jié)癥狀隨著有效的治療,都可以完全消退,不會遺留有后遺癥,所以患者要消除顧慮情緒,保持正常的心態(tài),積極的配合治療?;颊咴谥委熎陂g需要注意避免食用辛辣、刺激性的食物,比如辣椒、花椒、芥末等。
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紅斑狼瘡關節(jié)痛特點紅斑狼瘡的患者關節(jié)痛是常見的癥狀之一,其特點是可出現(xiàn)在手指、手腕、膝關節(jié)等。但是伴有紅腫者少見,常出現(xiàn)對稱性多關節(jié)疼痛腫脹,10%的患者可因關節(jié)周圍肌腱受損而出現(xiàn)關節(jié)病變。其特點為可溯的非侵蝕性的關節(jié)半脫位,可以維持正常的關節(jié)功能。關節(jié)x線片多為關節(jié)骨破壞,可以出現(xiàn)肌痛和肌肉無力,5%到10%也可以
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紅斑狼瘡關節(jié)痛怎么辦紅斑狼瘡患者關節(jié)痛,可以應用非甾體抗炎藥來緩解癥狀,非甾體抗炎藥具有很好的抗炎止痛、消腫和退熱的作用比如可以選用布洛芬、扶他林、美洛昔康或者塞來昔布等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡大約有百分之九十的患者會出現(xiàn)關節(jié)炎癥或者關節(jié)的腫痛,而且關節(jié)疼痛是常見的癥狀之一。尤其是容易出現(xiàn)在手指關節(jié)、手腕關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)等