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• 哪些腰椎間盤(pán)突出患者適合微創(chuàng)治療？

  腰椎間盤(pán)突出在患者體驗(yàn)來(lái)說(shuō)是很痛苦的，都希望找到一個(gè)很好的辦法，那么我們目前外科手術(shù)，都傾向于微創(chuàng)化治療，就是如果能采用微創(chuàng)介入的手段，我們盡量就采用，而不去采用開(kāi)大刀的手段。微創(chuàng)介入手術(shù)不是適合，所有的腰椎間盤(pán)突出的，它適合不是特別輕的，也不是特別重的，就是一般輕中度的這種椎間盤(pán)突出。通過(guò)微創(chuàng)介入的手段，我們可以對(duì)椎間盤(pán)突出的部位，做一個(gè)有效的消融，但是這種消融是有一定限度的，不能改變腰椎的明顯解剖學(xué)異常的結(jié)構(gòu)。通過(guò)微創(chuàng)介入手段以后，局部椎間盤(pán)突出消融，后期的康復(fù)通過(guò)患者自身恢復(fù)逐漸康復(fù)。所以我們做影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)椎間盤(pán)突是輕到中度的椎間盤(pán)突出，也沒(méi)有明顯的骨性的椎管狹窄的椎間盤(pán)突出，絕大部分都可以考慮，做微創(chuàng)介入治療，得到比較好的效果。

  

  01:52
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-16 14274次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出好嗎

  微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出癥，可能是目前，因?yàn)楝F(xiàn)在所有的外科治療，都是講到微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療，不是針對(duì)某一個(gè)治療，疼痛科，就是專(zhuān)門(mén)的對(duì)頸椎病、腰椎病。所有肩周炎、三叉神經(jīng)痛，都是提倡以微創(chuàng)為主，椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療，是很大的概念，包括最簡(jiǎn)單的，就是老百姓說(shuō)的最多的，局部的組織封閉，這也是微創(chuàng)治療的手段。但是目前的話(huà)，像局部的神經(jīng)組織，目前已經(jīng)做得很少了。第一，主要是針對(duì)神經(jīng)根的神經(jīng)組織，這也是最簡(jiǎn)單的微創(chuàng)治療。第二，現(xiàn)在的做得比較多的，也是全國(guó)比較熱的就是射頻，針對(duì)神經(jīng)根的射頻，針對(duì)椎間盤(pán)的射頻。第三，針對(duì)脊神經(jīng)后支的射頻，這些都是微創(chuàng)的治療辦法。第四，就是我們前一段時(shí)間，已經(jīng)熱過(guò)頭的，就是臭氧的治療，這個(gè)的話(huà)在椎間盤(pán)的治療中，也是用得比較多的。第五，就是目前在全國(guó)做的，就是三級(jí)以上醫(yī)院疼痛科，做得比較多的，就是腰椎的椎間孔鏡，也是屬于微創(chuàng)治療的椎間盤(pán)突出癥的范疇。

  

  01:51
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 4980次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)治療的優(yōu)缺點(diǎn)
  對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者行微創(chuàng)手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)：一，手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)手術(shù)相比，切口比較小，腰椎周?chē)能浗M織骨質(zhì)損傷比較輕，所以創(chuàng)傷小。二，恢復(fù)快，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以病人術(shù)后能很早的恢復(fù)下地負(fù)重的活動(dòng)。三，手術(shù)出血比較少。四，療效比較滿(mǎn)意，對(duì)于適合行微創(chuàng)手術(shù)的患者，手術(shù)治療以后，病人臨床癥狀能明顯減輕恢復(fù)。五，住院時(shí)間短，因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，所以刀口部位恢復(fù)比較快，病人住院幾天就能夠出院。而腰椎間盤(pán)微創(chuàng)手術(shù)的缺點(diǎn)，是容易出現(xiàn)椎間盤(pán)突出癥狀的復(fù)發(fā)。因?yàn)楹笃陔S著腰椎部位受力的增大，容易出現(xiàn)腰椎部位退變?cè)錾?，引發(fā)椎管狹窄。所以后期椎間盤(pán)突出的癥狀容易復(fù)發(fā)，特別是對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)不能完全摘除突出椎間盤(pán)的情況下，是有存在椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)可能的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-03-11 2827次

• 微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  微創(chuàng)治療腰椎間盤(pán)突出的優(yōu)點(diǎn)，一是手術(shù)創(chuàng)傷小，后期病人恢復(fù)相對(duì)較快。并且微創(chuàng)手術(shù)不會(huì)導(dǎo)致腰部椎體正常的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，不會(huì)后期影響腰椎部位的穩(wěn)定性，也不會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根有損傷的情況。而缺點(diǎn)是微創(chuàng)手術(shù)以后病人的臨床癥狀容易復(fù)發(fā)，再就是微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥相對(duì)較窄，特別是在腰椎間盤(pán)突出以后伴有明顯的腰椎管狹窄以及有韌帶鈣化，椎體退變?cè)錾那闆r，這種情況是不適合行微創(chuàng)手術(shù)治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-24 1916次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)有哪些
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)主要在于手術(shù)本身創(chuàng)傷較小，對(duì)患者的損傷小，患者術(shù)后恢復(fù)快，而且微創(chuàng)手術(shù)為局麻手術(shù)，對(duì)患者的全身情況影響較小。缺點(diǎn)在于由于微創(chuàng)手術(shù)操作的局限性，導(dǎo)致微創(chuàng)手術(shù)的效果不一定持久，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。意見(jiàn)建議：建議腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診，行腰椎CT或磁共振檢查明確腰椎間盤(pán)突出情況以及相應(yīng)并發(fā)癥的情況，然后再?zèng)Q定是否可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1803次

• 腰椎間盤(pán)突出癥的微創(chuàng)治療優(yōu)缺點(diǎn)
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出癥微創(chuàng)治療的優(yōu)點(diǎn)主要是創(chuàng)傷小，出血少，手術(shù)定位較準(zhǔn)確，通過(guò)術(shù)中透視以及腔鏡電視屏幕下觀(guān)察，可以對(duì)病灶精確進(jìn)行處理，因而患者恢復(fù)較快，其缺點(diǎn)是由于手術(shù)暴露范圍小，操作空間有限，對(duì)于較重的椎間盤(pán)突出比如伴有嚴(yán)重椎管狹窄，伴有脊柱側(cè)彎畸形，需要進(jìn)行復(fù)雜的內(nèi)固定手術(shù)的病人，微創(chuàng)手術(shù)往往不適合。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT，磁共振等檢查詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案，手術(shù)前需要完善術(shù)前檢查，評(píng)估患者身體狀況，以排除手術(shù)禁忌，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-24 201次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)復(fù)發(fā)
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出以后，如果行微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)以后出現(xiàn)了癥狀復(fù)發(fā)的情況，這種情況一是考慮在手術(shù)過(guò)程中椎間盤(pán)摘除不徹底，再就是考慮病人有椎管狹窄椎體增生，或者是側(cè)隱窩狹窄的情況，這種情況是微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥。所以說(shuō)這種情況一旦出現(xiàn)了椎間孔鏡手術(shù)很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)，所以說(shuō)出現(xiàn)了微創(chuàng)手術(shù)椎間盤(pán)突
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 534次

• 微創(chuàng)后的腰椎間盤(pán)突出
  首先需要解釋一下什么樣的腰椎間盤(pán)突出才適合進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，主要還是針對(duì)一些沒(méi)有椎管狹窄，骨質(zhì)增生退行性變不嚴(yán)重的比較年輕的病人，多數(shù)可能是由于創(chuàng)傷才引起的椎間盤(pán)突出，效果非常不錯(cuò)。對(duì)于微創(chuàng)手術(shù)以后的椎間盤(pán)突出病人也需要適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹⒈Ｗo(hù)，因?yàn)閯倓偸中g(shù)以后的病人脊髓神經(jīng)也處于水腫的狀態(tài)，需要配合一些
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次