問(wèn)股骨頭壞死有幾種類(lèi)型
病情描述:
股骨頭壞死有幾種類(lèi)型
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死又分為兩種類(lèi)型,一種是創(chuàng)傷性股骨頭壞死,另一種是非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見(jiàn)于髖部的骨折,像股骨頸骨折、髖臼骨折以及股骨頭骨折等。而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死常見(jiàn)的為激素性股骨頭壞死和酒精性股骨頭壞死。
意見(jiàn)建議:
無(wú)論是哪種類(lèi)型的股骨頭壞死,建議患者應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)磁共振檢查來(lái)明確股骨頭壞死的程度,然后再根據(jù)股骨頭壞死的程度決定是進(jìn)行保髖治療還是換髖治療。
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股骨頭壞死類(lèi)型它分為以下幾種,我們臨床上最常見(jiàn)的是缺血性股骨頭壞死,主要是病因是激素造成的,還有是酒精造成的,第三種是創(chuàng)傷性造成的,創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死,這3種類(lèi)型是我們臨床上比較常見(jiàn)的。還有就是不明原因的,原因可能跟它的基因,或者是他的這個(gè)身體的一些免疫疾病相關(guān)。具體到它的分期,我們分為5期,有0、1、2、3、4,一共5期。0期跟1期的病人,他的癥狀非常的輕,在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變,甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人,他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶,跟負(fù)重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負(fù)重區(qū)的塌陷,甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙,比如說(shuō)屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴(yán)重了,負(fù)重區(qū)的塌陷會(huì)更加的明顯,而髖臼側(cè)也會(huì)出現(xiàn)一些骨質(zhì)增生的一些表現(xiàn),關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,并且它的這個(gè)功能障礙的情況會(huì)逐漸增加,導(dǎo)致他的這個(gè)日常的生活能力急劇下降,并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個(gè)分期表現(xiàn)。01:39
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股骨頭壞死的類(lèi)型有哪些股骨頭壞死病因很多,其中包括激素、酗酒、創(chuàng)傷、高血脂、潛水病還有血液病、骨盆的放療等等,其中酗酒跟激素引起股骨頭壞死占到50%、而創(chuàng)傷幾乎占到了20%。我們主要說(shuō)一下這三種情況:第一,激素的應(yīng)用能引起體內(nèi),脂肪代謝跟分布的異常,從而引起股骨頭內(nèi)部血管,整個(gè)血液循環(huán)出現(xiàn)了問(wèn)題,所以引起了股骨頭壞死;第二,酗酒,大量的酗酒能引起脂類(lèi)代謝的異常,引起高血脂,從此引起肝臟出現(xiàn)問(wèn)題,高血脂出現(xiàn)的血流緩慢,然后影響股骨頭內(nèi)的血運(yùn),從而供血出現(xiàn)障礙,發(fā)生股骨頭壞死;第三,創(chuàng)傷性因素,像股骨頸骨折最常見(jiàn)的,發(fā)生了股骨頸骨折以后,通過(guò)治療、復(fù)位、固定以后,主要看股骨頸血管化或者側(cè)支循環(huán)建立情況。如果這兩種情況建立以后,不能有效地維持股骨頭的血運(yùn),就容易發(fā)生股骨頭的缺血性壞死。減壓病是引起股骨頭氣栓,而引起血運(yùn)的障礙,還有放療、骨盆的放療,引起股骨頸血管內(nèi)膜的病變,從而影響血液循環(huán)。還有脂類(lèi)的異常、血液疾病,主要因?yàn)閿y氧能力下降,而出現(xiàn)股骨頭的缺氧、缺血的改變。02:10
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股骨頭壞死有幾種類(lèi)型從根本上來(lái)講,股骨頭壞死僅僅有一種類(lèi)型,主要是多種原因?qū)е鹿晒穷^的血液供應(yīng)出現(xiàn)破壞或者出現(xiàn)喪失,從而引起股骨頭的缺血性壞死。從股骨頭壞死形成的原因來(lái)講,有一些情況下是由于外傷導(dǎo)致,比如股骨頭骨折或者股骨頸骨折,也有可能是嚴(yán)重的髖臼骨折以及髖關(guān)節(jié)脫位,都有可能會(huì)導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。長(zhǎng)期飲酒以及長(zhǎng)期使用激素類(lèi)的藥物,也會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,從股骨頭壞死逐漸發(fā)展的程度來(lái)講,一般分為四期,第一期基本上不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,進(jìn)行磁共振檢查才能夠有效的發(fā)現(xiàn),到了第二期會(huì)引起髖關(guān)節(jié)的疼痛以及輕度的活動(dòng)受限,大部分情況下普通的x光片也不是能夠得到明確的診斷,到了第三期以及第四期,疼痛以及功能障礙會(huì)逐漸的加重,進(jìn)行x光片檢查,能夠做到有效的診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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股骨頭壞死類(lèi)型股骨頭壞死它可以分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死,以及非創(chuàng)傷性股骨頭壞死兩大類(lèi),創(chuàng)傷性股骨頭壞死,主要是由于外傷造成了股骨頭出現(xiàn)了骨折,股骨頸出現(xiàn)骨折,或者是髖關(guān)節(jié)脫位,造成了股骨頭的血運(yùn)缺乏,從而出現(xiàn)了股骨頭壞死。非創(chuàng)傷性,比如患者長(zhǎng)時(shí)間飲酒,長(zhǎng)時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素,或者是患者有糖尿病,痛風(fēng)病,減壓病,這種情況導(dǎo)致的股骨頭壞死。出現(xiàn)了股骨頭壞死,要積極的進(jìn)行治療,主要是根據(jù)患者的年齡,股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,采用保守治療,或者是手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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股骨頭壞死有哪些類(lèi)型病情分析:股骨頭壞死的類(lèi)型分類(lèi)其實(shí)并不明確。如果考慮是否有外在因素的影響的話,可以分為創(chuàng)傷性的和非創(chuàng)造性的。如果是外力導(dǎo)致的股骨頭四周血液循環(huán)減弱,這可以歸為創(chuàng)傷性的。非創(chuàng)傷性的就是由于自身的原因,比如說(shuō)無(wú)菌性的炎癥,以及自身的其他原因?qū)е碌娜毖詨乃?。意?jiàn)建議:建議不管是哪種類(lèi)型的股骨頭壞死,都必須及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查,以確認(rèn)股骨頭壞死的情況。只有明確了股骨頭的壞死情況,才能更好的選擇治療方案。
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股骨頭壞死分為幾種病情分析:股骨頭壞死分為創(chuàng)傷性股骨頭壞死和非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。創(chuàng)傷性股骨頭壞死最常見(jiàn)的是股骨頸骨折、股骨頭骨折以及髖臼骨折所引起。而非創(chuàng)傷性股骨頭壞死最常見(jiàn)的致病因素為長(zhǎng)期大量使用激素和飲酒所導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:無(wú)論是哪種類(lèi)型的股骨頭壞死,建議患者應(yīng)完善髖關(guān)節(jié)x線和磁共振檢查,來(lái)明確股骨頭壞死的程度。如果是3~4期股骨頭壞死的患者,均建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類(lèi)疾病發(fā)病的時(shí)候非常的隱匿。在該類(lèi)疾病發(fā)病的早期,甚至是沒(méi)有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類(lèi)患者在發(fā)病的時(shí)候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長(zhǎng)期酗酒,長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是有