問腰椎滑脫2度要手術(shù)嗎
病情描述:
腰椎滑脫2度要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般要根據(jù)患者臨床癥狀決定是否要手術(shù)治療,有的患者雖能達(dá)到了二度滑脫,但是患者椎管比較大,一般患者沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,可以進(jìn)行保守治療,有的患者椎管空間比較小,患者出現(xiàn)二度滑脫的時候癥狀比較嚴(yán)重,這個時候要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
一般患者進(jìn)行手術(shù)治療的時候是要進(jìn)行椎板減壓,復(fù)位,椎間融合,同時還要進(jìn)行釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定維,維持腰椎穩(wěn)定性。
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。01:28
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腰椎滑脫Ⅱ度要手術(shù)嗎一般來講,腰椎滑脫已經(jīng)到了Ⅱ度,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,大部分情況下是腰椎的真性滑脫,主要是腰椎的峽部裂已經(jīng)出現(xiàn),這種情況下腰椎滑脫會快速的發(fā)展,有可能會導(dǎo)致Ⅲ度。況且,對于Ⅱ度的腰椎滑脫,常常會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,比如雙下肢的疼痛以及麻木,有的時候還會出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀,比如間歇性跛行。通過其他的保守治療都不能夠使滑脫的椎體恢復(fù)到正常的位置,所以常常需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式,一般來講主要是開放手術(shù),進(jìn)行滑脫椎體的復(fù)位,椎間盤切除,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)之后還要嚴(yán)格臥床三周左右的時間,積極地使用消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。語音時長 01:10”
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腰椎一度滑脫會癱瘓嗎腰椎一度滑脫一般不會癱瘓。因?yàn)橐欢然摮潭认鄬^輕,只是椎體輕度移位?;颊咄ǔ醒刻弁础⒒顒邮芟薜劝Y狀。不過,若不及時治療,病情可能會逐漸加重。多數(shù)情況下通過保守治療,像臥床休息、佩戴支具、物理治療等方法可以緩解癥狀,防止進(jìn)一步滑脫,只要積極應(yīng)對,癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。