問腦血管動(dòng)靜脈畸形應(yīng)如何治療
病情描述:
腦血管動(dòng)靜脈畸形應(yīng)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦部動(dòng)靜脈畸形的治療一定要根據(jù)個(gè)體化的方案進(jìn)行選擇,絕大多數(shù)的情況下都是采取介入栓塞的方式進(jìn)行治療,但是偶爾也可以采取開顱手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療。
意見建議:
建議患者在治療方式的選擇之前,一定要完善相關(guān)的檢查,明確自身的身體狀態(tài)以及病情的變化程度。如果符合相關(guān)的手術(shù)的話,及早的進(jìn)行手術(shù)治療,這樣可以減少對神經(jīng)的進(jìn)一步損傷。
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先天性動(dòng)靜脈瘺如何治療先天性動(dòng)靜脈瘺的治療方法主要分兩個(gè)方面,一個(gè)是手術(shù)治療,一個(gè)是腔內(nèi)介入治療,需要根據(jù)不同的先天性動(dòng)靜脈瘺的特點(diǎn)來選取不同的治療方式。雖然先天性動(dòng)靜脈瘺是先天性的,但是具有動(dòng)靜脈瘺的所有的特點(diǎn)。先天性動(dòng)靜脈瘺根據(jù)瘺口的不同分為幾個(gè)不同的類型,比如一個(gè)瘺口的動(dòng)脈和靜脈,直接通過一個(gè)通道來進(jìn)行溝通,可以運(yùn)用外科手術(shù)的方法把通道直接阻斷,就不會(huì)發(fā)生動(dòng)靜脈的直接溝通。但是大部分的先天性動(dòng)靜脈瘺,是多個(gè)動(dòng)脈和多個(gè)靜脈系統(tǒng)進(jìn)行溝通,做手術(shù)就不太合適,可以用微創(chuàng)介入的辦法進(jìn)行造影,來清晰的顯示瘺口位置,然后打栓塞物質(zhì)進(jìn)行治療。01:22
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什么是動(dòng)靜脈瘺如果動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)之間進(jìn)行了直接的溝通,高壓的流速快的動(dòng)脈血直接匯入到壓力比較低的靜脈系統(tǒng)當(dāng)中,稱之為動(dòng)靜脈瘺,而一出生就有的就是先天性動(dòng)靜脈瘺。動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)是不直接溝通的,其通過毛細(xì)血管網(wǎng)來進(jìn)行血液交換。有些動(dòng)靜脈瘺出現(xiàn)的位置在盆腔里面,分流量就會(huì)比較大,出現(xiàn)的時(shí)間就會(huì)比較早。有些動(dòng)靜脈瘺可能出現(xiàn)在肢體的末端,比如手指、手掌等位置,分流量比較小,出現(xiàn)癥狀的時(shí)間就比較晚。所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)間不能一概而論,要根據(jù)不同的位置、分流量的大小、瘺口多少等情況來進(jìn)行判斷。01:23
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肺動(dòng)靜脈畸形如何治療?肺動(dòng)靜脈畸形的治療主要有外科切除和栓塞治療。一、外科切除。對單發(fā)、孤立性的病變,采用局部切除、肺段切除或肺葉切除,多發(fā)患者應(yīng)首先切除病變最為集中的肺葉,其他的小病灶可局部切除。由于存在豐富的側(cè)支循環(huán)和發(fā)生體循環(huán)動(dòng)脈栓死的危險(xiǎn),不主張單純結(jié)扎動(dòng)靜脈瘤的供血血管,在分離病灶外周于胸壁或膈肌黏連之前,必須先控制近心端的血管,以免手術(shù)中撕裂胸膜下薄壁囊腔出現(xiàn)大出血。二、栓塞治療,介入導(dǎo)管栓塞法,最常用的栓塞材料為不銹鋼彈簧圈,操作簡單,效果可靠,并發(fā)癥少,可最大限度的保留正常肺組織及其功能。彌漫性肺動(dòng)靜脈畸形為手術(shù)禁忌癥,但可以行介入治療,應(yīng)首選病變較重的部位進(jìn)行栓塞,采用彈簧栓子進(jìn)行栓塞治療時(shí),只要導(dǎo)管前端能插入供血?jiǎng)用},即可多次經(jīng)導(dǎo)管向靶血管內(nèi)推送彈簧栓子,直至取得滿意的栓塞效果。語音時(shí)長 1:39”
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