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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5715次

• 哪些糖尿病患者必須要打胰島素？

  糖尿病患者必須打胰島素的話，是這樣來(lái)界定的。對(duì)于糖尿病的病人：一型糖尿病，原則上是必須得打胰島素的，因?yàn)樗囊认俟δ軗p傷的比較厲害，殘存的胰島功能不到10%，口服藥無(wú)效二型糖尿病，發(fā)病的時(shí)候，它的胰島功能下降了50%，口服藥有效的情況下，一般來(lái)說(shuō)胰島功能要?dú)埓?0%。因此絕大部分二型糖尿病早期是不用的，但是隨著時(shí)間的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰島素治療。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-18 9649次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
  糖尿病的患者由于胰島素不足或胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解增加，糖代謝紊亂，出現(xiàn)高血酮以及酸中毒情況，這就是糖尿病酮癥酸中毒。所以胰島素不足或胰島素抵抗是糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生的根本原因，應(yīng)該及時(shí)使用胰島素治療。但是糖尿病酮癥酸中毒的患者治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)并不是使用胰島素，而是補(bǔ)液。這是由于糖尿病酮癥酸中毒患者會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水，脫水會(huì)導(dǎo)致胰島素功能不能完全發(fā)揮，只有在有效組織灌注改善恢復(fù)后胰島素的生物效應(yīng)才能充分發(fā)揮。在積極補(bǔ)液的前提下，小劑量的使用胰島素治療是治療糖尿病酮癥酸中毒的重要原則。以上的建議僅供參考，具體的檢查和治療一定要到醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉德岐 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-16 5161次

• 成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達(dá)到100至200個(gè)v單位每毫升。這已有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)，以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注，也可以間歇靜脈注射，劑量均為每小時(shí)每公斤體重0.1個(gè)單位。重癥患者應(yīng)酌情靜脈注射，首次負(fù)荷計(jì)量十到二十個(gè)單位胰島素，血糖下降速度一般以每小時(shí)約降低3.9至6.1毫摩爾每升為宜。每1到2小時(shí)復(fù)查血糖若在補(bǔ)足液量的情況下，2小時(shí)后血糖下降不理想或反而升高，提示患者對(duì)胰島素敏感性較低，胰島素劑量應(yīng)加倍。當(dāng)血糖降至13.9毫摩爾每升時(shí)，開(kāi)始輸入5%葡萄糖溶液并按比例加入胰島素，此時(shí)仍需每4到6小時(shí)復(fù)查血糖.。調(diào)節(jié)輸液中胰島素的比例即每4到6小時(shí)皮下注射一次胰島素，約四到六單位，使血糖水平穩(wěn)定在較安全的范圍內(nèi)，病情穩(wěn)定后過(guò)渡到胰島素常規(guī)體下注射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4816次

• 糖尿病必須打胰島素嗎
  病情分析：并不是所有的糖尿病人都需要使用胰島素治療，如果是2型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，必須使用胰島素治療。如果2型糖尿病患者胰島功能比較差，有急性的并發(fā)癥或者準(zhǔn)備手術(shù)治療，也需要使用胰島素。意見(jiàn)建議：如果是初發(fā)的二型糖尿病患者，建議可以先考慮口服降糖藥物治療，但是如果胰島功能比較差，那么就需要使用胰島素。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-19 1902次

• 糖尿病必須要打胰島素嗎
  病情分析：糖尿病屬于一種多發(fā)病，如果確診糖尿病就應(yīng)該積極的治療，使血糖控制在正常范圍內(nèi)。但是糖尿病并不一定必須打胰島素的，也是可以口服降糖藥物治療的。意見(jiàn)建議：如果確診為糖尿病，建議一定要積極的到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科去就診治療。同時(shí)日常生活中要控制飲食，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，肥胖者還應(yīng)該控制體重。要注意監(jiān)測(cè)血糖的控制情況。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-08 2102次

• 糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)用胰島素治療
  目前均采用小劑量胰島素治療方案，即每小時(shí)給予每公斤體重0.1單位胰島素，使血清胰島素濃度恒定達(dá)到一百至二百微單位每毫升，這以有抑制脂肪分解和酮體生成的最大效應(yīng)以及相當(dāng)強(qiáng)的降低血糖效應(yīng)，而促進(jìn)鉀離子運(yùn)轉(zhuǎn)的作用較弱。通常將短效胰島素加入生理鹽水中，持續(xù)靜脈滴注，也可以間歇靜脈滴度，劑量均為每小時(shí)每公斤體
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2021-12-20 1241次

• 酮癥酸中毒胰島素用法
  酮癥酸中毒胰島素用法需靜脈注射，暫時(shí)不使用皮下注射胰島素降低血糖。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，極容易出現(xiàn)酮癥酸中毒。酮癥酸中毒，也稱為糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急性并發(fā)癥，如不及時(shí)治療可能?chē)?yán)重威脅糖尿病患者的生命安危。在確診為酮癥酸中毒之后，應(yīng)暫時(shí)停用皮下注射胰島素降低血糖，選擇靜脈注射胰島素，因?yàn)槠?/div>

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-08 1302次