問什么是外傷性癲癇
病情描述:
什么是外傷性癲癇
答醫(yī)生回答
病情分析:
外傷性癲癇指的是因?yàn)轭^部外傷后導(dǎo)致腦組織損傷所引發(fā)的癇性發(fā)作。癲癇發(fā)作是因?yàn)槟X組織的異常放電,如果患者由于頭部外傷導(dǎo)致了腦組織的損傷,這些受損的腦組織細(xì)胞就可能出現(xiàn)異常放電,而患者本人的臨床表現(xiàn)就是肢體抽搐癲癇發(fā)作。
意見建議:
如果明確診斷為外傷性癲癇,一般治療是口服抗癲癇藥物來控制癥狀。可以根據(jù)癲癇的發(fā)作類型選擇抗癲癇藥物,常用的藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉,新型的抗癲癇藥物有左乙拉西坦。
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外傷性腦出血外傷性腦出血,主要需要根據(jù)患者的癥狀和體征,作為一個(gè)初步的判斷。然后在癥狀體征有變化的時(shí)候,進(jìn)行CT檢查。一般我們把CT上,出血量超過20毫升以上的血腫,定義為外傷性腦出血。也有的標(biāo)準(zhǔn),定義為十毫升或者15毫升。對于出血量以下的腦出血,我們把它叫做腦挫裂傷,而不把它叫做外傷性的腦出血。01:01
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外傷性白內(nèi)障能治好嗎外傷性白內(nèi)障一般是能夠治好的,但是要根據(jù)外傷的嚴(yán)重程度和外傷造成的時(shí)機(jī)來選擇合適的治療的方法,而且其恢復(fù)程度也是不能確定的。一般相對于自然發(fā)生的白內(nèi)障,外傷性的白內(nèi)障,不選擇人群的年齡。而且有時(shí)不僅損傷到晶狀體,可能還會(huì)造成整個(gè)眼部的其他部分的損傷。如果外傷造成晶狀體的混濁,可以常規(guī)的去實(shí)施白內(nèi)障的超聲乳化術(shù),加上人工晶體的植入術(shù)。但是如果外傷程度比較重,損傷到晶體旁邊的組織結(jié)構(gòu),在手術(shù)的選擇方式上面可能會(huì)有新的考慮,如可能會(huì)實(shí)施白內(nèi)障的囊外摘除術(shù),但如果晶狀體移位的很明顯,懸韌帶受損傷也比較嚴(yán)重,可能會(huì)采取白內(nèi)障的囊內(nèi)再除術(shù)。整個(gè)手術(shù)目的是要把受損傷的晶狀體,或者是已經(jīng)被混濁的晶狀體,完整的拿出來。所以外傷性白內(nèi)障治療的方式是非常確定的,也是能夠治好的,但是具體做完手術(shù)之后,能不能夠恢復(fù)到正常的水平,也要看損傷的程度,還有是否損傷到眼部的其他組織結(jié)構(gòu)。01:56
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什么是外傷性癲癇外傷性癲癇也就是因?yàn)轱B腦外傷造成的癲癇,能引起癲癇的病因有很多種,包括外傷,感染,腫瘤,腦出血,腦梗死等等。但是外傷占癲癇病因的比率很大,在腦外傷以后可以出現(xiàn)腦出血和腦挫裂傷,并且有大概百分之20到30的病人可以出現(xiàn)癲癇,癲癇可以在腦外傷的急性期出現(xiàn),也可以經(jīng)過一兩年或者兩三年之后再出現(xiàn)間歇發(fā)作,跟外傷有直接的關(guān)系。這種由腦外傷造成的癲癇,就叫外傷性癲癇,外傷性癲癇急性期,看它有沒有定性發(fā)作。如果急性期,也就是受腦外傷當(dāng)時(shí)就出現(xiàn)了癲癇發(fā)作,它后來出現(xiàn)的可能性還是比較大的。所以現(xiàn)在提倡如果早期有癲癇發(fā)作的腦外傷病人或者即使沒有發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作,但是有腦外傷的病人,提倡提早的應(yīng)用抗癲癇藥物來預(yù)防以后癲癇的發(fā)作。語音時(shí)長 01:33”
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什么是外傷性癲癇任何部位的腦損傷,都可以引起癲癇的發(fā)生,但以大腦皮層的運(yùn)動(dòng)區(qū)額葉、頂葉的皮層受損的發(fā)生率最高。在傷后一個(gè)月之內(nèi)的癲癇發(fā)病的原因,常常是由于顱骨凹陷性的骨折,蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內(nèi)的血腫和腦挫裂傷等所引起。而晚期是指傷后一個(gè)月之上,發(fā)作主要是由于腦瘢痕、腦萎縮、腦內(nèi)的囊腫、蛛網(wǎng)膜下腔的感染及異物?等所引起??梢詰?yīng)用苯妥英鈉進(jìn)行預(yù)防治療,癲癇發(fā)作時(shí),可以采用地西泮靜推的方式進(jìn)行控制癲癇的發(fā)作,等癲癇完全控制之后,應(yīng)該繼續(xù)用抗癲癇藥物。突然中斷,不用癲癇藥物是癲癇發(fā)作最常見的誘因之一。語音時(shí)長 1:15”
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外傷性癲癇是什么由顱腦外傷后引起的癲癇即為外傷性癲癇。多數(shù)顱腦外傷并不引起或遺留癲癇發(fā)作,癲癇的形成與患者本身的素質(zhì)有關(guān)外,與外傷的程度、受傷部位以及受傷時(shí)間有關(guān)。一般受傷越重,癲癇的發(fā)生率也越高。大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)、顳葉尤其是顳葉內(nèi)側(cè)面的損傷發(fā)生癲癇的比率相對較高。
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如何預(yù)防外傷性癲癇病情分析:外傷性癲癇是癥狀性癲癇的一種,一般對于顱腦外傷患者不建議預(yù)防性使用抗癲癇藥物,如出現(xiàn)可疑癲癇癥狀發(fā)作,推薦廣譜抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平。另外需避免癲癇刺激性因素,如噪音、光刺激、興奮性飲料、睡眠剝奪等。意見建議:外傷性癲癇患者不應(yīng)過度緊張,應(yīng)冷靜面對病情,當(dāng)癲癇發(fā)作后,應(yīng)積極配合醫(yī)師的治療方案,盡量臥床休息,少玩手機(jī),避免酒精,咖啡等興奮性飲料,避免熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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什么是外傷性癲癇外傷性癲癇是指大腦受到損傷后,發(fā)生的局限性或全身性痙攣。早期癲癇多屬于暫時(shí)性發(fā)作,晚期癲癇多為持久性。一旦發(fā)生,要盡早就醫(yī)及積極治療?;颊咭M早就診,找出病因并消除。早期清理傷口,控制腦水腫和感染蔓延,控制癲癇發(fā)作,聽從醫(yī)生建議使用相關(guān)藥物
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外傷性癲癇表現(xiàn)外傷性癲癇通常情況下發(fā)作的時(shí)候,以癲癇的大發(fā)作和局限性的發(fā)作為主,長時(shí)間頻繁的發(fā)作,同時(shí)一直沒有得到有效的控制的患兒,多數(shù)情況下可以表現(xiàn)為智力低下,反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)。通常腦組織損傷的部位,與外傷性癲癇的發(fā)作部位相吻合,臨床表現(xiàn)主要取決于受累的皮層和皮層下的區(qū)域。對于額葉的病灶來說多數(shù)情況下以全面性發(fā)作