問膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
病情描述:
膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽管擴(kuò)張很有可能是化膿性膽囊炎而造成,所以建議這種情況最好應(yīng)該及時(shí)就診。
意見建議:
如果有其他的不適合,那么建議,最好可以口服藥物來幫助治療和緩解,建議保證足夠的睡眠,不要吃生冷和刺激的食物。應(yīng)當(dāng)少吃肉類、蛋類。建議一定要保證足夠的睡眠,適當(dāng)?shù)耐獬龌顒?dòng)。
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膽管擴(kuò)張?jiān)趺椿厥?/div>膽管擴(kuò)張一般是指患者的膽管由于梗阻或者其他的原因,造成了膽管的擴(kuò)張,一般引起膽管擴(kuò)張比較常見的原因有膽石癥以及腫瘤性的疾病。其中最常見的就是膽管的結(jié)石,如果膽總管出現(xiàn)結(jié)石會(huì)引起整個(gè)膽道系統(tǒng)的擴(kuò)張,患者還會(huì)出現(xiàn)黃疸、膽紅素升高,甚至有些病人還會(huì)出現(xiàn)急性的膽管炎。急性膽管炎的主要表現(xiàn)是腹痛、黃疸以及發(fā)熱,容易并發(fā)感染中毒性休克。此時(shí)一定要及時(shí)進(jìn)行治療,可以應(yīng)用內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影進(jìn)行膽總管取石術(shù),這種檢查和治療是微創(chuàng)的,對(duì)于患者來說損傷較小,恢復(fù)較快。除了膽石癥之外,引起膽管擴(kuò)張的原因還包括腫瘤性的疾病,比如像胰腺的腫瘤、胰頭癌以及膽管的腫瘤、膽管癌或者是十二指腸壺腹部的腫瘤,需要通過影像學(xué)來判斷患者是否有腫瘤性疾病,如果有腫瘤性的疾病,一定要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,以免延誤病情。01:44膽管結(jié)石怎么辦得了膽管結(jié)石以后,可能我們?cè)谝婚_始的時(shí)候沒有任何表現(xiàn),這個(gè)時(shí)候我們也不能掉以輕心,只要是有膽管結(jié)石,原則上我們都應(yīng)該去處理。那么處理的辦法就是不管你怎么著,把石頭掏出來,讓膽管恢復(fù)正常的膽汁的流通,這樣是最終的一個(gè)目的。還有一些結(jié)石,我們一發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就有梗阻,可能會(huì)有急性的膽管的炎癥,那么這個(gè)時(shí)候我們要在積極抗感染的基礎(chǔ)上,盡早也是要把石頭取出來。取出來以后,我們這些膽管的炎癥才好控制,因?yàn)榻Y(jié)石導(dǎo)致的肝損傷才好治療。所以總體來講,不管是你有癥狀,還是說你沒有癥狀,只要是有膽管結(jié)石,我們確診了,都應(yīng)該考慮做手術(shù)把結(jié)石取出來。01:08膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k膽管擴(kuò)張,首先我們要查明膽管擴(kuò)張的原因,要行使膽管造影或者M(jìn)RCP來明確膽道有沒有結(jié)石、占位等一些異常的情況變化。膽管擴(kuò)張一般常常會(huì)伴有膽管結(jié)石的癥狀,如果有膽管結(jié)石,應(yīng)當(dāng)將結(jié)石取出來。也有可能膽管擴(kuò)張會(huì)持續(xù)性的存在,但是解除梗阻以后,有助于癥狀的緩解和治療。膽管擴(kuò)張明確檢查之后,根據(jù)具體的原因,采取一些具體的措施進(jìn)行治療,以防止膽管炎和急性化膿性膽管炎,這些比較嚴(yán)重的疾病。應(yīng)該適當(dāng)?shù)募皶r(shí)做相關(guān)的檢查來明確病因,對(duì)癥的采取一些治療手段。一般我們常用的治療手段主要是通過手術(shù)的方法進(jìn)行改變。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”膽管擴(kuò)張有腫瘤怎么辦對(duì)于膽管擴(kuò)張和同時(shí)伴有腫瘤的患者,應(yīng)該盡早的選擇進(jìn)行手術(shù)治療,目前來說,手術(shù)治療是治療膽管腫瘤最有效也是最確切的治療的方式。膽管腫瘤可以根據(jù)它的性質(zhì)的不同,分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤,對(duì)于良性的膽管腫瘤,一般只需要對(duì)瘤體本身進(jìn)行切除,同時(shí)對(duì)損傷到的膽道進(jìn)行相應(yīng)的改造就可以完成手術(shù)了,而對(duì)于惡性的腫瘤,不僅需要對(duì)腫塊進(jìn)行切除以及周圍的一些相關(guān)的組織進(jìn)行切除,同時(shí)還需要進(jìn)行周圍淋巴結(jié)的清掃,以確定患者具體的腫瘤的分期分型。在手術(shù)中,可以通過快速病理檢查的方式來確定患者腫瘤的具體的性質(zhì),再根據(jù)腫瘤性質(zhì)來選擇具體的手術(shù)方案,惡性腫瘤的患者在手術(shù)以后同樣需要繼續(xù)進(jìn)行放療或者化療來輔助手術(shù)中對(duì)腫瘤細(xì)胞減滅的效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”宮頸擴(kuò)張?jiān)趺崔k病情分析:引起宮頸擴(kuò)張的原因有可能是宮頸機(jī)能不全,如果是懷孕期間宮頸擴(kuò)張,有先兆流產(chǎn)的可能,建議在去正規(guī)醫(yī)院婦科就診,在懷孕中期的時(shí)候選擇宮頸緊急環(huán)扎手術(shù),防止引起早產(chǎn)。意見建議:注意休息,不要著涼,不要過度勞累,按時(shí)產(chǎn)前檢查,飲食多樣化,多喝溫水,多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物和寒涼食物,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,保證充足睡眠,保持心情舒暢。輸尿管擴(kuò)張?jiān)趺崔k病情分析:輸尿管擴(kuò)張需要恢復(fù)輸尿管平滑肌正常收縮功能,例如運(yùn)用阿托品,山莨菪堿,促進(jìn)輸尿管平滑肌正常收縮,這樣能有效地改善輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。另外,輸尿管擴(kuò)張,如果癥狀嚴(yán)重引起了輸尿管壞死,則建議通過手術(shù)的方法將擴(kuò)張段切除。其次,如果是由于腎積水或者腎盂腎炎引起的輸尿管擴(kuò)張,建議將積水引流出來,同時(shí)應(yīng)用頭孢類抗生素抗炎治療。意見建議:輸尿管擴(kuò)張?jiān)谄綍r(shí)生活中,要保持輸尿管放松,切勿長(zhǎng)期壓迫輸尿管。同時(shí)建議積極預(yù)防腎臟疾病和膀胱疾病,否則會(huì)影響輸尿管正常功能,加重輸尿管擴(kuò)張現(xiàn)象。膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k膽管擴(kuò)張是一種比較常見的先天性的膽管畸形,主要是由于先天發(fā)育異常、膽總管末端梗阻、遺傳等多種原因所導(dǎo)致的,一般主要是見于青少年中,男性的發(fā)生率多于女性。膽管擴(kuò)張會(huì)以肝內(nèi)膽管擴(kuò)張以及膽汁淤積所導(dǎo)致的膽管炎癥和結(jié)石為主要臨床特點(diǎn)。當(dāng)患者發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛、全身性的黃疸等情況,觸摸腹部可以膽囊切除后膽管擴(kuò)張?jiān)趺崔k膽囊切除后膽管擴(kuò)張,可以通過保守治療以及手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。1、保守治療:膽囊的主要作用就是存儲(chǔ)膽汁以及分泌膽汁,如果因?yàn)楸容^嚴(yán)重的病變已經(jīng)被切除,那么膽管就會(huì)接替膽囊的作用,從而出現(xiàn)膽管擴(kuò)張的情況。如果患者出現(xiàn)了膽管擴(kuò)張的情況,首先要禁食并且進(jìn)行胃腸減壓,能夠減輕膽管內(nèi)的壓力,還需要在醫(yī)生的指
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