問股骨頸骨折按X線分類
病情描述:
股骨頸骨折按X線分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情分析:股骨頸骨折按X線分類主要可以分為以下幾種類型,一、內(nèi)收型骨折,遠端的骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角,也稱為是Pauwels角,如果大于五十度稱為內(nèi)收型骨折。內(nèi)收型骨折會由于骨折面接觸比較小,容易再移位,所以屬于不穩(wěn)定性骨折,Pauwels角說大,骨折端所遭受的剪切力越發(fā),骨折端越不穩(wěn)定。二、外展型骨折,遠端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角小于三十度,稱為外展型骨折,由于骨折面接觸多,很不容易再移位,所以屬于穩(wěn)定性骨折。但是即使是穩(wěn)定性骨折,如果是處理不當(dāng),比如過度牽引或者外旋內(nèi)收,也可以發(fā)生移位,演變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。
意見建議:
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折的時候,首先要制動,要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因為股骨頸骨折,它是比較特殊的地方,它又是負(fù)重的關(guān)節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型骨折。如果是基底型和經(jīng)頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會出現(xiàn)骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當(dāng)然我們對于年紀(jì)在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經(jīng)頸型做關(guān)節(jié)置換手術(shù),來達到快速的恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,快速的恢復(fù)患者的活動,這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經(jīng)頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術(shù),也叫保頭,保留股骨頭的手術(shù),給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的,一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù),就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術(shù)能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術(shù)。01:47
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股骨頸骨折分類(按X線片表現(xiàn)分類)股骨頸骨折x線表現(xiàn)分類,可分為內(nèi)收型骨折和外展型骨折。內(nèi)收型骨折,遠端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角大于五十度,為內(nèi)收型骨折,由于骨折面接觸較少容易再移位故屬于不穩(wěn)定性骨折,pauwels角越大骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。外展型骨折,遠端骨折線與兩側(cè)髂脊連線的夾角小于三十度為外展骨折。由于骨折面接觸多不容易再移位,故屬于穩(wěn)定性骨折。若處理不當(dāng),如過度牽引外旋內(nèi)收獲過早負(fù)重,也可發(fā)生移位成為不穩(wěn)定性骨折。語音時長 1:08”
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股骨頸骨折x線表現(xiàn)對于病人出現(xiàn)股骨頸骨折的情況,行拍片檢查,主要是看股骨頸骨折的部位和股骨頸骨折的類型。一般股骨頸骨折分頭下頸骨折、頸中骨折和基底部的骨折,一般通過拍片以后就能夠看到骨折線的位置,并且根據(jù)骨折線的位置來判斷,是頭下、頸中還是基底部的骨折。并且有的病人股骨頸骨折以后,導(dǎo)致骨折斷嵌叉,從而在拍片時沒有出現(xiàn)明顯的骨折線情況,而這種情況就需要行髖關(guān)節(jié)的CT,或者是磁共振的檢查,來看骨折的情況。但是股骨頸骨折的X線表現(xiàn),主要是出現(xiàn)股骨頸部位的連續(xù)性和完整性中斷,并且根據(jù)拍片以后,骨折的部位來選擇治療的方法。一般頭下型骨折,會導(dǎo)致股骨骨折部位的血嚴(yán)重破壞,這種情況如果是中老年人就需要型人工關(guān)節(jié)的置換術(shù)。而對于基底部的骨折血運相對破壞輕,可以考慮行,切開腹位內(nèi)固定的治療。語音時長 1:46”
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股骨頸骨折怎么大便病情分析:股骨頸骨折的患者需要使用坐便器來進行大便,而且坐便器的高度不能低于膝蓋到腳的高度,當(dāng)然也可以使用便盆在床上進行大便。意見建議:股骨頸骨折的患者在治療期間建議應(yīng)定期復(fù)診,觀察骨折恢復(fù)的情況。平時還需要戒煙戒酒,同時也需要每日加強營養(yǎng),保證攝入足夠量的蛋白、維生素及膳食纖維。在康復(fù)期間還需要加強鄰近關(guān)節(jié)的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。
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股骨頸骨折嚴(yán)重嗎病情分析:股骨頸骨折一般我們認(rèn)為比較嚴(yán)重。股骨頭血運招到破壞,容易股骨頭壞死。對于65歲以上的患者,我們建議其行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后有些細節(jié)性動作受限。意見建議:如果是青少年、年輕患者,我們?nèi)孕枰M行復(fù)位,空心釘內(nèi)固定,盡可能解剖復(fù)位,延緩其下地負(fù)重時間,以達到骨折完全愈合。只要骨折解剖復(fù)位及下地時間在術(shù)后半年開始,絕大部分可以得到很好的恢復(fù)。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內(nèi)骨折,好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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股骨頸骨折體征股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛:股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致,由于骨折后會對局部的組織造成刺激,因此患側(cè)髖部可能會出現(xiàn)劇烈的疼痛,同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限:由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損,從而可能就會造成活動受限,難以自主活動。3、