問股骨頸骨折按X線分類
病情描述:
股骨頸骨折按X線分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
病情分析:股骨頸骨折按X線分類主要可以分為以下幾種類型,一、內收型骨折,遠端的骨折線與兩側髂脊連線的夾角,也稱為是Pauwels角,如果大于五十度稱為內收型骨折。內收型骨折會由于骨折面接觸比較小,容易再移位,所以屬于不穩(wěn)定性骨折,Pauwels角說大,骨折端所遭受的剪切力越發(fā),骨折端越不穩(wěn)定。二、外展型骨折,遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角小于三十度,稱為外展型骨折,由于骨折面接觸多,很不容易再移位,所以屬于穩(wěn)定性骨折。但是即使是穩(wěn)定性骨折,如果是處理不當,比如過度牽引或者外旋內收,也可以發(fā)生移位,演變?yōu)椴环€(wěn)定性骨折。
意見建議:
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股骨頸骨折的分類股骨頸骨折,其實是比較常見的疾病,年輕人、老年人都比較常見。當發(fā)生股骨頸骨折的時候,首先要制動,要到醫(yī)院去,找專業(yè)的醫(yī)生給治療。因為股骨頸骨折,它是比較特殊的地方,它又是負重的關節(jié)。我們把股骨頸骨折分為頭下型、經頸型和基底型骨折。如果是基底型和經頸型骨折,我們股骨頸骨折愈合以后的情況通常比較好。如果是頭下型骨折,我們很可能會出現骨頭壞死,還有股骨頸的骨不連。當然我們對于年紀在60歲以上的,我們可以考慮給頭下型和經頸型做關節(jié)置換手術,來達到快速的恢復關節(jié)功能,快速的恢復患者的活動,這方面的一些需求。01:23
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股骨頸骨折治療股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種,股骨頸骨折我們常分為頭下型,就在頭底下這種型,還有經頸型、基底型,這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人,如果是年齡比較輕,四五十歲,我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的,有愈合潛力的病人,我們可以做固定手術,也叫保頭,保留股骨頭的手術,給它愈合產生條件。一種是保頭的,一種就是關節(jié)置換的手術,就是這樣的。那么對于高齡的,比如90歲了,有心腦血管的并發(fā)癥,有肺部的并發(fā)癥,耐受手術能力很差,就讓自己去處理就完了,骨折兩端它會慢慢的吸收了,吸收了就有骨不連了,骨不愈合了,不愈合但人沒有犧牲,人還活著,所以照樣可以。人活著就行,不要非得去努力,非得就要做手術。01:47
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股骨頸骨折分類(按X線片表現分類)股骨頸骨折x線表現分類,可分為內收型骨折和外展型骨折。內收型骨折,遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角大于五十度,為內收型骨折,由于骨折面接觸較少容易再移位故屬于不穩(wěn)定性骨折,pauwels角越大骨折端所遭受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。外展型骨折,遠端骨折線與兩側髂脊連線的夾角小于三十度為外展骨折。由于骨折面接觸多不容易再移位,故屬于穩(wěn)定性骨折。若處理不當,如過度牽引外旋內收獲過早負重,也可發(fā)生移位成為不穩(wěn)定性骨折。語音時長 1:08”
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股骨頸骨折x線表現對于病人出現股骨頸骨折的情況,行拍片檢查,主要是看股骨頸骨折的部位和股骨頸骨折的類型。一般股骨頸骨折分頭下頸骨折、頸中骨折和基底部的骨折,一般通過拍片以后就能夠看到骨折線的位置,并且根據骨折線的位置來判斷,是頭下、頸中還是基底部的骨折。并且有的病人股骨頸骨折以后,導致骨折斷嵌叉,從而在拍片時沒有出現明顯的骨折線情況,而這種情況就需要行髖關節(jié)的CT,或者是磁共振的檢查,來看骨折的情況。但是股骨頸骨折的X線表現,主要是出現股骨頸部位的連續(xù)性和完整性中斷,并且根據拍片以后,骨折的部位來選擇治療的方法。一般頭下型骨折,會導致股骨骨折部位的血嚴重破壞,這種情況如果是中老年人就需要型人工關節(jié)的置換術。而對于基底部的骨折血運相對破壞輕,可以考慮行,切開腹位內固定的治療。語音時長 1:46”
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股骨頸骨折如何搬運病情分析:搬運的時候要平托,這樣可以減輕患者的疼痛,同時可以避免出現骨折移位的情況?;颊叱霈F股骨頸骨折,可能是出現高能量損傷,比如車禍外傷,造成了股骨頸骨折,有的患者是由于出現骨質疏松,導致股骨頸骨折。意見建議:出現股骨頸骨折,可以進行保守治療,或者是進行手術治療。主要是根據股骨頸骨折類型,是否出現移位。骨質沒有出現明顯移位,可以進行保守治療,出現明顯的移位,建議手術治療。
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股骨頸骨折如何鍛煉病情分析:股骨頸骨折的病人,早期可以進行股四頭肌的收縮功能訓練,防止肌肉出現萎縮,可以進行伸腿勾腳鍛煉,等到局部比較穩(wěn)定了,就可以在床上進行抬腿鍛煉或者是進行髖關節(jié)、膝關節(jié)的屈伸活動鍛煉。意見建議:早期必須要嚴格的臥床,千萬不可以過早的進行下地活動,否則容易引起股骨頭出現壞死的可能,并且這期間需要積極的配合護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進病人骨折愈合的藥物進行治療。
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股骨頸骨折股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折,多屬于囊內骨折,好發(fā)于中老年人,大多數患者存在骨質疏松,摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良,看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
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股骨頸骨折體征股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動受限、下肢畸形等。1、疼痛:股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致,由于骨折后會對局部的組織造成刺激,因此患側髖部可能會出現劇烈的疼痛,同時也可能會伴有明顯的壓痛。2、活動受限:由于骨折后會引起疼痛不適以及功能受損,從而可能就會造成活動受限,難以自主活動。3、