問子宮內(nèi)粘連造成不孕的治療
病情描述:
子宮內(nèi)粘連造成不孕的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果是由于宮腔內(nèi)粘連而造成的不孕,需要做宮腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療的。宮腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù),身體的表面并沒有切口,是用特殊的儀器,通過宮頸進(jìn)入宮腔,觀察宮腔內(nèi)環(huán)境,可以明確宮腔粘連的部位,將粘連部位剝離,這樣有利于懷孕。
意見建議:
女性盡量避免宮腔內(nèi)手術(shù)操作,比如人工流產(chǎn),清宮手術(shù)等等,否則會影響子宮內(nèi)膜,損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致宮腔粘連。
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子宮內(nèi)膜粘連宮腔鏡手術(shù)現(xiàn)在呢,就說宮腔粘連的發(fā)病率非常高,跟第一個(gè)就說跟大家做人流的次數(shù)有關(guān),還有一個(gè)大家比較緊張,懷孕以后容易胎停育。那胎停育呢,很大一部分還是跟有盆腔的感染有關(guān)系,那就容易造成粘連。那粘連的時(shí)候,宮腔粘連的手術(shù)是需要宮腔鏡來做,第一它比較直觀,看見了粘連在哪里,所以部位更精確,那對粘連的評估更準(zhǔn)確,它的粘連的程度呀,粘連的部位啊。如果我們做分離粘連呢,然后也更精確,所以現(xiàn)在不是大家要講精準(zhǔn)治療,所以宮腔鏡是子宮粘連的治療的金標(biāo)準(zhǔn)嗎。第一它創(chuàng)傷小,第二恢復(fù)好、快,第三治療準(zhǔn)確和精確。01:09
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子宮內(nèi)膜薄不孕可以治療么在臨床上有個(gè),概念叫薄形子宮內(nèi)膜。我們的薄形子宮內(nèi)膜,其實(shí)是有一定的時(shí)間階段而說的。薄形子宮內(nèi)膜,指的是比如說在移植前,黃體轉(zhuǎn)化期也就是給予黃體酮肌注的,那個(gè)時(shí)候,或者在自然周期,準(zhǔn)備內(nèi)膜的階段,在注射HCG日,或者說出現(xiàn)的LH峰這個(gè)時(shí)候,它的內(nèi)膜厚度小于7個(gè)毫米,我們叫薄形子宮內(nèi)膜。當(dāng)然這個(gè)概念其實(shí)是沒有一個(gè),完整的非常好的統(tǒng)一定義,也有的地方把薄形子宮內(nèi)膜,定義為8個(gè)毫米以下。當(dāng)然子宮內(nèi)膜在8個(gè)毫米以上,這時(shí)候可能妊娠率更高,8個(gè)毫米以下7個(gè)毫米以下,可能妊娠率更低,但是不表示它的7毫米以下,就絕對不會妊娠。所以不能因?yàn)樽訉m內(nèi)膜薄,而反復(fù)地取消周期,這樣是不合適的,薄形子宮內(nèi)膜可以通過很多的方式來治療,比如給予雌激素,來促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長,也可以給予,比如維生素E來改善子宮內(nèi)膜下方的血流;阿司匹林來改善子宮內(nèi)膜下方的血流,以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長;也可能給予西地那非。我們的陰道塞來改善子宮,擴(kuò)張子宮內(nèi)膜下方的血管,以改善子宮內(nèi)膜的生長狀態(tài)?,F(xiàn)在也有很多其他的治療方式,比如宮腔的灌注,給予促血小板血漿,或者給予重組人粒細(xì)胞集落因子的灌注,來改善子宮內(nèi)膜的生長,甚至由干細(xì)胞的治療,來改善子宮內(nèi)膜的生長。但是大家不要過于焦慮,其實(shí)薄形子宮內(nèi)膜,也不是完全不懷孕的,有的薄形子宮內(nèi)膜,一樣地可以生下很好的孩子。02:11
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子宮內(nèi)粘連造成不孕的治療子宮內(nèi)的黏連通常稱之為宮腔黏連,多是由于子宮內(nèi)膜受損所導(dǎo)致的,從而表現(xiàn)為月經(jīng)的異?;蛘呤遣辉?。對于單純的子宮內(nèi)膜黏連,可以分為輕、中、重度。目前常用的臨床治療方案,就是宮腔鏡下黏連分離術(shù),術(shù)后用大劑量的雌孕激素來促使內(nèi)膜生長,看看能否恢復(fù)部分內(nèi)膜的功能。對于一些重度的黏連,有可能需要多次手術(shù),才能恢復(fù)正常的宮腔內(nèi)的內(nèi)膜,這樣的情況下才有可能會受孕。所以對于一些不孕癥的患者,尤其是之前有過多次流產(chǎn)史或者是宮腔操作史的患者,一定要注意保護(hù)好自己的內(nèi)膜,避免多次宮腔操作。一旦發(fā)現(xiàn)有黏連,就積極的分離黏連,術(shù)后按時(shí)吃藥,一定要注意及時(shí)的復(fù)查。對于月經(jīng)量少的患者,或者是治療之后月經(jīng)量沒有明顯改善的患者,建議及時(shí)的復(fù)查,有必要的時(shí)候進(jìn)行2次手術(shù)。語音時(shí)長 01:24”
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子宮內(nèi)膜息肉造成不孕子宮內(nèi)膜息肉主要還是由于慢性炎癥刺激導(dǎo)致的出現(xiàn)內(nèi)膜的息肉,通常情況下都是屬于一種良性病變,是不會導(dǎo)致出現(xiàn)其他的高危病變或者是惡性病變的。子宮內(nèi)膜息肉會引起出現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛的情況,同時(shí)而且會對以后女性的生育造成一定影響的,可以經(jīng)過B超來進(jìn)行確診,確診后及時(shí)采取手術(shù)進(jìn)行治療,可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療。一般情況下術(shù)后兩到三周左右就可以恢復(fù),間隔兩個(gè)月左右檢查沒有異常情況的情況下就可以進(jìn)行備孕,建議你最好多觀察,在術(shù)后的一段時(shí)間內(nèi),建議你不要同房,在第一次復(fù)查恢復(fù),完全恢復(fù)正常以后可以在進(jìn)行同房的,飲食上不要吃一些刺激性的食物,不要劇烈的運(yùn)動,建議多休息,都是可以有效助于病情得到恢復(fù)的。語音時(shí)長 1:26”
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子宮內(nèi)膜炎能造成不孕嗎病情分析:患有子宮內(nèi)膜炎也有可能造成不孕的。子宮內(nèi)膜存在嚴(yán)重有可能導(dǎo)致宮腔粘連,這樣就會影響懷孕,造成不孕的,如果炎癥逐漸蔓延至輸卵管,導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞也會引起不孕的。意見建議:如果是因?yàn)槟贻p的女性患有子宮內(nèi)膜炎,一定要及時(shí)的應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。避免影響懷孕,也不要受涼,不要勞累熬夜。
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子宮內(nèi)膜炎會不會造成不孕病情分析:患有子宮內(nèi)膜炎癥的情況下,也有可能造成不孕的,膿性的分泌物會影響受精卵著床,就會影響懷孕,甚至不孕,如果炎癥導(dǎo)致宮腔粘連也會造成不孕的。意見建議:存在子宮內(nèi)膜炎,一定要及時(shí)的對癥治療??梢赃x擇廣譜的抗生素或者將宮腔內(nèi)的分泌物做病原體的檢查,藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇敏感的藥物,靜脈注射進(jìn)行治療。
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子宮內(nèi)粘連造成不孕的治療子宮內(nèi)的黏連通常稱之為宮腔黏連,多是由于子宮內(nèi)膜受損所導(dǎo)致的,從而表現(xiàn)為月經(jīng)的異?;蛘呤遣辉?。對于單純的子宮內(nèi)膜黏連,可以分為輕、中、重度。目前常用的臨床治療方案,就是宮腔鏡下黏連分離術(shù),術(shù)后用大劑量的雌孕激素來促使內(nèi)膜生長,看看能否恢復(fù)部分內(nèi)膜的功能。對于一些重度的黏連,有可能需要多次手術(shù),才能恢
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子宮內(nèi)膜薄不孕可以治療么子宮內(nèi)膜薄不孕是可以治療的,采用宮腔鏡檢查和服用孕酮的方法治療?;加羞@種疾病會導(dǎo)致受精卵難以著床,使其變成習(xí)慣性流產(chǎn)。建議患者日常增加蔬菜、水果的攝入,多吃高纖維和高蛋白的食物,同時(shí)進(jìn)行適量的體育鍛煉,還需做到每天作息規(guī)律,保持情緒穩(wěn)定,放