問高位肛瘺可以切除嗎
病情描述:
高位肛瘺可以切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
高位肛瘺也是可以切除的。高位肛瘺也是由于肛周膿腫在發(fā)生潰破以后所遺留下的管道,在肛門周圍會(huì)有潰口的形成,自潰口會(huì)有條索樣的組織通向肛內(nèi),會(huì)引起肛門周圍的紅腫和疼痛。
意見建議:
高位肛瘺在診斷明確以后,還是要及早的通過手術(shù)進(jìn)行治療。在手術(shù)之后完全恢復(fù)的時(shí)間要在20天到一個(gè)月左右,所以在手術(shù)之后一定要做到按時(shí)換藥,保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,避免在手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛,出血,感染,復(fù)發(fā)等術(shù)后并發(fā)癥。
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高位肛瘺的癥狀其實(shí)高位肛瘺跟普通的低位肛瘺,還不太一樣。一般低位肛瘺都有外口,因?yàn)楸容^表淺,皮膚容易破潰,破潰以后膿、血就會(huì)經(jīng)常流出來。但是高位肛瘺,由于感染灶位置比較高,也就是離肛門口這地比較遠(yuǎn),一般在肛門里邊,大概七八公分左右,主病灶在那個(gè)位置,所以它有很多是不容易在肛門外邊破潰的。這時(shí)候,主要癥狀就不是流膿血,就是墜脹的感覺,就是下墜,病人莫名其妙很難受,也說不清楚哪難受。這時(shí)候就需要到醫(yī)院,去找??漆t(yī)生來檢查一下,當(dāng)然有破潰、有流膿血的,是最主要的癥狀,但是下墜也不能忽視,有時(shí)候也是高位肛瘺的主要癥狀。01:17
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高位肛瘺可以切除嗎高位肛瘺也是可以進(jìn)行切除的,而且現(xiàn)在高位肛瘺也都是采用一次性根治性的手術(shù)。高位肛瘺往往都是由于高位的膿腫在進(jìn)行了人為切開放膿或者是發(fā)生了自行潰破以后所遺留下來的管道,和肛周膿腫是屬于同一個(gè)疾病的兩個(gè)過程,都是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病。所以在診斷明確以后也都是需要及早的通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療。在手術(shù)以后由于是屬于開放性的手術(shù)創(chuàng)面,不需要進(jìn)行縫合,所以相對(duì)來說愈合的周期也會(huì)比較長(zhǎng)。在手術(shù)之后,一定要按時(shí)進(jìn)行換藥,目的就是保持手術(shù)創(chuàng)面引流的通暢,保持肉芽組織新鮮,避免肛瘺在手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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高位肛瘺切除術(shù)高位肛瘺一旦形成,手術(shù)是治愈高位肛入的唯一的辦法,但手術(shù)中的過度損傷肛直環(huán),會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門的損傷以及造成患者一系列的心理和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。因此手術(shù)的時(shí)候一定要充分考慮患者保肛的治療,肛直環(huán)目前常用的手術(shù)處理方式主要為括約肌保留術(shù)式和括約肌的切斷術(shù)式兩大方向,括約肌的保留方式包括掛浮線,肛瘺的切除黏膜瓣,生物補(bǔ)片內(nèi)口修補(bǔ)術(shù),生物的蛋白膠封堵術(shù)和纖維的肛瘺的切除術(shù)。括約肌的切斷術(shù),目前掛線療法仍是治療高位肛瘺的重要手段,在治療高位或者是復(fù)雜性肛瘺的同時(shí)可以盡可能的保持肛門的功能,包括一些低切高掛法,切掛部分縫合術(shù),切開掛線控制術(shù)和雙向等壓的引流術(shù),在愈后患者要注意可能會(huì)存在一些出血、漏氣、漏便、愈合時(shí)間長(zhǎng)的情況,需要及時(shí)的再進(jìn)行復(fù)查和治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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高位肛瘺切除術(shù)好嗎病情分析:高位肛瘺切除術(shù)不好。高位肛瘺的瘺管管道在肛門外括約肌深層以上,如果要切除瘺管,就有可能會(huì)損傷肛門括約肌,造成肛門失禁的可能。所以一般不會(huì)選擇高位肛瘺切除術(shù),而是會(huì)選擇掛線術(shù),相對(duì)比較安全。意見建議:高位肛瘺的處理相對(duì)來說比較復(fù)雜,復(fù)發(fā)的概率比低位的單純性肛瘺要高一些,手術(shù)要請(qǐng)相對(duì)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生處理會(huì)更為合適一些。肛瘺的患者平時(shí)要多吃新鮮蔬菜瓜果,多喝溫開水,保持大便通暢,防止便秘和腹瀉。
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高位肛瘺難治嗎病情分析:在臨床上高位肛瘺還是比較難治療的,因?yàn)楦呶桓丿浺簿鸵馕吨鴥?nèi)口在括約肌以上,多數(shù)情況下可能會(huì)有1~2個(gè)內(nèi)口,所以治療比較麻煩,因?yàn)槿绻浌芎蛢?nèi)口無法完全切除,那么肛瘺在手術(shù)以后很容易復(fù)發(fā)。意見建議:肛瘺患者在日常生活中一定要多吃蔬菜,比如說木耳,金針菇,萵筍,茼蒿,韭菜,芹菜,一定要保持大便軟化,排便順暢,除此以外,也要避免頻繁的劇烈運(yùn)動(dòng),避免熬夜,過度勞累,避免飲酒、吸煙。
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高位肛瘺可以做微創(chuàng)嗎在臨床上對(duì)于高位肛瘺,其實(shí)可以做微創(chuàng)手術(shù)治療,但是微創(chuàng)治療應(yīng)用并不是特別廣泛。雖然說微創(chuàng)手術(shù)治療方式有很多的優(yōu)點(diǎn),比如說損傷小,疼痛小,恢復(fù)快,但是也有比較明確的缺點(diǎn),就是復(fù)發(fā)率特別高?,F(xiàn)在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的微創(chuàng)手術(shù)方式主要有肛瘺栓填充術(shù),纖維蛋白膠封堵術(shù),黏膜瓣推移術(shù)等等,這些手術(shù)治療方式確實(shí)有很多
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