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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8682次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9883次

• 風(fēng)濕性心臟病懷孕有危險嗎
  風(fēng)濕性心臟病懷孕有危險，建議在孕前做心臟方面化驗評估是否能夠妊娠，建議做心電圖，心臟彩超和心功能，同時需要做一些血液方面檢測，包括血尿常規(guī)，凝血功能，肝腎功能，心肌酶，肌鈣蛋白，BNP，pro-BNP等，如果心臟方面化驗提示有心功能下降，不建議繼續(xù)妊娠，如果心電圖提示嚴重心律失常，建議做24小時動態(tài)心電圖。如果心功能提示射血分數(shù)小于45%，心臟收縮和舒張功能降低，不建議繼續(xù)妊娠，風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)婦在妊娠32-34周是最危險的時候，這時需要加強監(jiān)護，必要時需要提前剖宮產(chǎn)。
  語音時長 01:11”
  楊秀華 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2021-02-19 2161次

• 風(fēng)濕性心臟病可以懷孕嗎
  風(fēng)濕性心臟病患者能否耐受妊娠，分娩和產(chǎn)褥期的負擔(dān)，要取決于風(fēng)心病瓣膜病變的種類，病變的程度，心功能的狀況，有無并發(fā)癥，以及妊娠過程中血流動力學(xué)的演變及具體的醫(yī)療條件等多種因素來決定。心臟瓣膜病變比較輕，心功能一到二級的患者，可以允許妊娠，爭取在年輕的時候生育，因為心臟病代償功能會隨著年齡的增大而降低，對于心功能一，二級，二尖瓣狹窄的患者不適宜妊娠。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-23 1639次

• 風(fēng)濕性心臟病不能懷孕嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的患者是否能懷孕，需要看病情的情況來決定，如果患有風(fēng)濕性心臟病的患者，病情比較輕的情況下，一般是可以懷孕的，如果在病情比較嚴重的情況下，有可能懷孕會增加一些心臟的負擔(dān)，容易導(dǎo)致出現(xiàn)血容量增加心臟的負擔(dān)加重，就有可能會出現(xiàn)心力衰竭，從而會影響母嬰健康。意見建議：在懷孕之前需要完善一些相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范性治療，如果在身體允許的情況下是可以進行懷孕的，如果病情比較嚴重的情況下，需要將風(fēng)濕性心臟病治療以后評估能否考慮懷孕，同時在懷孕期間要，定期監(jiān)測病情的變化，同時要及時的跟醫(yī)生進行溝通。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-08 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)有危險嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病做手術(shù)是有一定的危險性的，而且無論是任何疾病在接受手術(shù)治療時，其危險性都是不可估計的。但是心臟手術(shù)相對來說風(fēng)險是比較大的?；颊叱霈F(xiàn)的風(fēng)濕性心臟病，在藥物治療和保守治療可以控制的情況下，通常不建議手術(shù)治療。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病時，一定要做到早期診斷，早期防治的，通常情況下治療效果還是非常的不錯的。但是風(fēng)濕性心臟病不能夠永久性的治愈，其預(yù)后的好壞主要取決于發(fā)病的年齡和風(fēng)濕熱是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 1601次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病有哪些癥狀？
  風(fēng)濕性心臟病指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風(fēng)濕性心臟病有典型癥狀和其他癥狀，其中典型癥狀乏力、咳嗽、粉紅色泡沫痰、心慌氣短、水腫等。其他癥狀包括：風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全患者常僅有輕度癥狀；瓣口重度狹窄的病人大多有呼吸困難、倦怠、心絞痛、暈厥、多汗、呼吸困難和心悸，甚至突然死亡；三
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 2585次