問(wèn)怎樣檢查垂體瘤
病情描述:
怎樣檢查垂體瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上判斷是否有垂體瘤,患者需要行頭顱CT、核磁檢查,必要時(shí)可以通過(guò)頭顱核磁增強(qiáng)掃描來(lái)明確診斷,除此之外還應(yīng)該通過(guò)抽血化驗(yàn)體內(nèi)內(nèi)分泌激素水平,以及檢測(cè)患者的視力視野。
意見(jiàn)建議:
一旦確診患者有垂體瘤的情況,則應(yīng)及時(shí)選擇住院接受進(jìn)一步的治療,臨床上一般建議,如果有明確手術(shù)適應(yīng)癥的話(huà),應(yīng)通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)或使用經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤完整切除等微創(chuàng)手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療。
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泌乳素垂體瘤怎樣治療泌乳素垂體瘤,主要是垂體分泌泌乳素的腺瘤,體積較小的稱(chēng)為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱(chēng)為微腺瘤,大于一個(gè)厘米稱(chēng)為大腺瘤,一般在女性多發(fā)現(xiàn)于微腺瘤,而男性多以大腺瘤表現(xiàn)出癥狀。一旦確診泌乳素瘤,首選藥物治療,區(qū)別于其他的垂體瘤患者,其他的垂體瘤患者首選手術(shù)治療,只有泌乳素瘤的患者首選藥物治療。首先要區(qū)分它是有功能,還是無(wú)功能的瘤子。一般來(lái)講,直徑在1cm以?xún)?nèi)的垂泌乳素微腺瘤患者,藥物治療效果比較好。如果患者對(duì)于泌乳素垂體瘤的藥物,例如溴隱亭、卡麥角林效果不明顯,或者不耐受副作用,這種情況下只能選擇手術(shù)治療。隨著患者瘤子逐漸增大,如果出現(xiàn)垂體卒中,也需要立即手術(shù)治療。還有一種情況,泌乳素瘤發(fā)生在女性患者懷孕階段,或出現(xiàn)視力下降,明顯減退、視野缺損,也需要立即手術(shù)治療。01:52
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哪些檢查能幫助診斷垂體瘤最常見(jiàn)的最管用的,也是最沒(méi)有什么損害,咱們就說(shuō)CT,CT基本上可以做一個(gè)粗查吧,什么叫粗查呢,因?yàn)镃T,咱們知道CT掃描,就是咱們說(shuō)一個(gè)平掃,就是這樣一個(gè)掃描就是過(guò)去了,它基本上會(huì)看到鞍區(qū),那個(gè)地方有一個(gè)東西,你隱隱約約,可能會(huì)看到一個(gè)東西,那么這個(gè)時(shí)候,你要懷疑垂體腺瘤了,那么以前CT不是很普及之前,我們還可以做X片,X片怎么翻呢,因?yàn)榇贵w剛剛我說(shuō)了,它長(zhǎng)到鞍區(qū)里面,鞍區(qū)是個(gè)骨頭,骨頭的話(huà),這個(gè)骨頭這個(gè)鞍,就咱們什么叫馬鞍一樣的,這個(gè)馬鞍變大了,因?yàn)楣穷^原則上,成人以后是不會(huì)變大的,它變大了,那么這個(gè)時(shí)候就說(shuō)明,馬鞍那里面東西又長(zhǎng)東西了,把它撐大了,那么這個(gè)時(shí)候就要考慮垂體腺瘤。因?yàn)槲夜ぷ魃窠?jīng)外科30年了嘛,我工作那會(huì)兒,CT不是很普及,我們要做X片的斷層掃描,就專(zhuān)門(mén)掃鞍區(qū)這個(gè)地方,斷層掃描,主要是看這個(gè)鞍區(qū)的直徑,有沒(méi)有改變間接的診斷,當(dāng)然現(xiàn)在這個(gè)手段,基本上大夫用得很少了,所以我們首先病人來(lái)了,懷疑垂體腺瘤的時(shí)候,我們讓他首先做個(gè)CT看一下,一提示我們以后,一般情況下,進(jìn)一步我們就做核磁,這個(gè)水平掃描以后,它會(huì)矢狀位掃描和冠狀位掃描,給他三個(gè)位置的掃描以后,對(duì)鞍區(qū)的顯象就非常清楚,也會(huì)去看看腫瘤大小形態(tài),位置都看得非常的清楚,所以核磁檢查,對(duì)垂體檢查來(lái)說(shuō)的話(huà),垂體腺瘤的發(fā)現(xiàn)來(lái)說(shuō),是一個(gè)非常好的,一個(gè)無(wú)創(chuàng)的手段。01:58
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垂體瘤怎樣檢查如果患者存在垂體瘤,這些患者需要完善垂體磁共振平掃加增強(qiáng)檢查,必要的時(shí)候還要進(jìn)行磁共振波譜分析檢查,以觀察垂體瘤的生長(zhǎng)方式,腫瘤的大小,是否侵犯了周?chē)慕M織。此外這些患者還需要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn),包括生長(zhǎng)激素,泌乳素,促腎上腺皮質(zhì)激素,甲狀腺激素等。假如患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,還需要完善血常規(guī),凝血功能,肝功能,腎功能,肝炎標(biāo)志物,乙肝六項(xiàng),輸血必備,血型鑒定等抽血化驗(yàn)。建議這些患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療,患者一定要注意保暖,調(diào)整自身的情緒避免緊張。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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怎樣檢查垂體瘤垂體瘤的檢查最主要的是行影像學(xué)檢查和激素水平的檢測(cè)。影像學(xué)檢查最主要行頭顱磁共振檢查,通過(guò)頭顱磁共振可以明確腫瘤的大小、位置以及生長(zhǎng)方向等。磁共振平掃可以見(jiàn)到垂體腫瘤位于鞍內(nèi)或者是鞍上腫塊,有的腫瘤可以向鞍外生長(zhǎng),表現(xiàn)為分葉狀,邊界往往比較清楚,水腫輕微,一般沒(méi)有腦實(shí)質(zhì)占位效應(yīng)。行增強(qiáng)掃描以后,多數(shù)患者可以表現(xiàn)為正常垂體強(qiáng)化,腫瘤出現(xiàn)強(qiáng)化影,但一般表現(xiàn)為不均勻的顯著強(qiáng)化,受壓的垂體則表現(xiàn)為新月形的改變。除此之外,激素的檢測(cè)可以判定腫瘤的性質(zhì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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垂體瘤怎樣檢查病情分析:腦垂體瘤的檢查項(xiàng)目較多,主要是檢查激素類(lèi)的分泌情況,最常見(jiàn)的是有促性腺激素,促甲狀腺激素,促黑素細(xì)胞激素,生長(zhǎng)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素,而且還需要進(jìn)行影像學(xué)檢查,例如頭顱磁共振檢查,頭顱CT掃描檢查。意見(jiàn)建議:只有進(jìn)行全方位的檢查,才能夠判斷瘤體的大小是否出現(xiàn)壓迫的情況,而且還能夠判斷是何種原因?qū)е鲁霈F(xiàn)的腦垂體瘤。一旦確診病情明確,原發(fā)病因之后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或者是手術(shù)治療,病情才能夠得到控制。
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腦垂體瘤怎樣檢查病情分析:腦垂體瘤的檢查項(xiàng)目包括ct檢查、磁共振檢查和內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查。內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查中又包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、性激素等檢查。意見(jiàn)建議:患者發(fā)現(xiàn)垂體瘤以后建議盡早行手術(shù)或藥物治療。高泌乳素型的垂體瘤可以先口服藥物治療,如果口服藥物無(wú)效再行手術(shù)治療,其他類(lèi)型的垂體瘤首選手術(shù)。
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腦垂體瘤怎樣檢查腦垂體瘤的檢查有核磁共振,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查還有頭顱CT檢查,內(nèi)分泌系統(tǒng)檢查包括生長(zhǎng)激素、性激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素等等。腦垂體瘤患者在確定病情之后,需要積極采用藥物或者手術(shù)的方式來(lái)治療。如果是高泌乳素型的垂體瘤,可以服用藥物治療,沒(méi)有效果的情況下需要做手術(shù)治療。
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如何檢查垂體瘤垂體瘤的檢查項(xiàng)目主要有腦部CT,內(nèi)分泌檢查,還有頭顱x線(xiàn)檢查等等,同時(shí)還需要做病理學(xué)檢查,根據(jù)病人的癥狀以及檢查的結(jié)果來(lái)綜合判斷。如果確定為垂體瘤,則需要馬上做手術(shù)治療或者藥物治療。另外,輔助放射治療,具體的治療方式根據(jù)垂體瘤的大小以及患者的身體情況,還有體內(nèi)激素分泌的情況來(lái)決定。