問新生兒黃疸持續(xù)不退需要照藍光嗎?
病情描述:
新生兒黃疸持續(xù)不退需要照藍光嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒出現(xiàn)黃疸的情況也是比較正常的,如果黃疸的癥狀持續(xù)存在,而且黃疸值比較高,需要考慮有病理性黃疸的情況,黃疸值過高,超過15,就需要考慮照射藍光退黃治療,如果黃疸值不是很高的話,也可以口服退黃藥物治療,具體還得根據(jù)黃疸的測量值進行判斷,是否需要照射藍光。
意見建議:
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新生兒黃疸多少需要照藍光在我們臨床上有一個表,表上有高危、中危、低危這些因素,我們要根據(jù)這些情況,然后再根據(jù)孩子的日齡,根據(jù)孩子的胎齡,來通過查表來決定,這個孩子是不是需要藍光照射。如果一個早產(chǎn)孩子,他可能是10毫克,一個足月的孩子他可能也是10毫克,他沒有高危因素,足月兒孩子就不需要照射,但是對于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對于兩個足月的孩子,一個孩子是溶血病,就是ABO溶血??;另一個孩子他沒有高危因素,是個正常的孩子,如果同樣是10毫克,這個孩子可能就不需要照射,而有ABO溶血病的孩子,咱們就需要照射?;蛘哒f我們一半都要劃光療對照表,或者換血的對照表,要根據(jù)它的日齡、胎齡,還有高危、中危、低危因素,來判斷這個孩子需要不需要光照,還是需要換血。01:30
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新生兒黃疸多高需要照藍光我們要根據(jù)一個表進行藍光照射,這個表就是分低危、中危、高危,根據(jù)他的日齡,根據(jù)高危、中危、低危的因素,然后根據(jù)他的胎齡,然后判斷這個孩子需要不需要藍光照射。所以我們每天就是要看這個表,根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了,看這個表然后進行照射。比如這個孩子是膽紅素是10毫克每分升,可能對于正常的沒有高危因素的孩子,可能不需要照射。但是對于有一些存在高危因素,比如孩子有感染,或者有早產(chǎn),或者有溶血病,他就需要照射。對于10毫克,三天內(nèi)的,可能就需要照射,如果他要5天有可能就不需要治療。01:25
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新生兒黃疸持續(xù)不退需要照藍光嗎?黃疸是新生兒常見的一種疾病,主要是分為生理性黃疸和病理性黃兩種。新生兒黃疸如果生理性的,時間是非常短暫的,十天左右就會自然消退,這時不需要照藍光的,所以不用太過擔心。如果是病理性黃疸,就要引起重視,需要通過照藍光的方法來讓黃疸消退,如果通過照藍光消退的癥狀沒有得到緩解,這時醫(yī)生會通過抽血來檢查確診,確認為是病理性黃疸一定要早點發(fā)現(xiàn)早治療,這時是要通過一些藥物來輔助治療的。語音時長 1:22”
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新生兒黃疸照藍光嗎新生兒黃疸是否需要照藍光需要看他們黃疸的嚴重程度,以及造成黃疸的原因。對于多數(shù)的生理性黃疸來說,如果膽紅素升高水平不是非常高時,不需要照藍光的,而有些孩子膽紅素水平比較高,就需要進行藍光照射。照藍光也就是光療,它是降低孩子血清中未結(jié)合膽紅素的一種簡單而且有效的方法,如果孩子血清中總膽紅素大于205umol/L,極低出生體重兒大于85umol/L。低出生體重兒大于103umol/L,就要考慮進行照藍光,而對于新生兒溶血病的患兒,生后血清中總膽紅素大于85umol/L,也需要考慮進行藍光照射,除此以外也有人主張對于極低出生體重兒生后就進行預防性的光療。語音時長 01:17”
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新生兒黃疸多少需要照藍光在國際上,黃疸需要治療的數(shù)值也越來越寬松,從原來12mg/dl就要去照藍光,到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ,只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會結(jié)合寶寶的胎齡、有無高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項指標來綜合判斷。
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新生兒黃疸多少需要照藍光正常的膽紅素的值為7-15,根據(jù)孩子身體狀況的差異,身體耐受能力不同,采取措施的界限值也不同。如果超出20,可以考慮照藍光進行治療,要遵醫(yī)囑不可盲目或與其他寶寶做對比。不建議太長時間進行連續(xù)照射,應在2~48小時,或間歇照射。
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新生兒黃疸照藍光孩子剛出生的時候,肝臟的功能還不太健全,容易對膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱,出現(xiàn)高膽紅素血癥,也就是我們常說的黃疸。藍光照射是可以有效的降低膽紅素,促進肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力,達到降低膽紅素的目的,同時可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常,通過經(jīng)皮測量測量的數(shù)據(jù)應小于10(該值根據(jù)儀器略有不同);如果
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新生兒黃疸照藍光需要多久新生兒黃疸照藍光一次一般需要照射2-48小時,然后停12~16小時,藍光照射最好不要連續(xù)照射超過4天。藍光照射時將新生兒臥于光療箱中,雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,會陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。通常用單面光或雙面光照射,持續(xù)2~48小時(一般不超過4天),可采用連續(xù)或間歇照射的方法,至膽