問脊椎結核如何確診
病情描述:
脊椎結核如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊椎結核這種疾病的確診,首先要進行結核菌素試驗,如果這種試驗的結果是強陽性或者陽性,就說明身體有結核性疾病。另外結核的部位肯定會導致局部的疼痛,在進行核磁共振檢查的時候會伴有明顯的影像學上的改變,同時還會伴有全身性的癥狀,比如潮熱盜汗,身體消瘦等等。
意見建議:
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結核性胸膜炎如何確診結核性胸膜炎在我們臨床工作當中是比較常見的。什么是結核性胸膜炎,主要是由于結核菌進入到胸膜腔,造成的胸膜腔的炎癥反應,我們稱之為結核性胸膜炎。結核性胸膜炎怎么來確診的,一般結核性胸膜炎的患者都會出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀,然后患者大部分都會伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流,獲取到胸水之后進行化驗。一般結合到胸水的化驗結果,結合到臨床的癥狀,患者的這些個癥狀來進行綜合的判斷,一般就能夠達到確診。01:26
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輸卵管結核怎么確診輸卵管結核是因為結核桿菌感染到輸卵管而引起的。輸卵管結核常常是因為其他器官的結核蔓延而來的,比如肺結核、腸結核。那么輸卵管結核常見的癥狀有低熱、盜汗、下腹部的脹痛等等,可以引起腹腔的積液,可以引起腸黏連、腸梗阻等等。一般是可以做結核菌素試驗,還有通過做B超,還有通過做子宮內膜的活檢、診刮,還有腹腔鏡的檢查等等來確診。01:05
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脊椎結核怎么確診主要是根據患者有結核病接觸史,相關臨床癥狀以及相關輔助檢查,可以明確診斷?;颊哂忻鞔_的結核病接觸史,如肺結核或者患者自己有腸結核,腎結核,其次就是全身癥狀?;颊呒怪Y核疾病比較隱蔽,發(fā)病日期不確定,常伴有乏力,食欲減退,午后低熱,一般體溫不超過38度。局部癥狀主要表現(xiàn)胸腰背部部鈍痛,低熱,臥床休息后疼痛減輕,夜間疼痛加重。姿勢的異常主要是由于椎旁肌痙攣而引起,同時會出現(xiàn)脊柱畸形,從CT,X片,以及磁共振可以觀察到脊柱的椎間隙變窄,椎體破壞。相關輔助檢查。血沉比較快,白細胞稍高。語音時長 01:17”
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脊椎結核怎么明確診斷脊柱結核這種疾病的明確以及診斷主要是根據患者的病史,患者的癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn),脊柱磁共振的檢查以及結核桿菌的實驗學檢查,另外還可以進行結核菌素的試驗。首先患者通常有一些呼吸系統(tǒng)的結核病或者消化道系統(tǒng)的結核病的病史。局部的癥狀會出現(xiàn)疼痛以及功能受限,也會出現(xiàn)全身低熱,消瘦,乏力,飲食不佳以及盜汗這些癥狀,在進行查體的時候局部叩擊痛是比較明顯的,如果出現(xiàn)了神經的損害癥狀有可能會出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀,肌肉力量的減退等。在磁共振的檢查上可以發(fā)現(xiàn)骨頭的破壞,也可以發(fā)現(xiàn)寒性膿腫。另外在進行細菌學檢查上可以發(fā)現(xiàn)結核桿菌,結核菌素試驗是陽性的,這基本上就可以判斷脊椎結核。語音時長 01:18”
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脊椎結核怎么明確診斷病情分析:脊柱結核明確診斷,需要根據患者的臨床癥狀以及輔助檢查和影像學結果來綜合診斷,患者往往會出現(xiàn)全身性的結核中毒癥狀,同時也有呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的結核病病史。同時如果對局部疼痛部位進行叩擊,患者也會感覺到叩擊痛。在影像學結果上可以看到寒性膿腫或骨質的缺損。再結合患者的結核桿菌培養(yǎng),血沉,血常規(guī)等輔助檢查,就可以明確脊柱結核的診斷。意見建議:如果患者確診脊柱結核后,需要立即去醫(yī)院進行抗結核藥物治療,大部分患者經過抗結核藥物治療以后,癥狀可以得到控制。部分病情惡化或出現(xiàn)神經壓迫癥狀或出現(xiàn)寒性膿腫的患者,需要結合手術治療才能得到治愈。
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脊椎結核如何護理病情分析:脊柱結核患者的日常護理需要注意以下事項:脊柱結核患者行動往往不便,特別是術后會臥床1~2個月,所以患者需要適度的活動下肢,同時按摩受壓部位,防止褥瘡的產生。飲食上需要注意,多吃富含優(yōu)質蛋白,豐富維生素和礦物質的食物,避免食用辛辣,刺激油膩的食物。同時還要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息。做到以上幾點護理方法,可以有效的輔助脊柱結核的治療。意見建議:脊柱結核的日常護理只能起到輔助作用,而患者的抗結核藥物治療,或者手術治療才是治療的關鍵?;颊咝枰ㄆ趶筒椋瑫r遵醫(yī)囑進行抗結核藥物治療,禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量,防止耐藥性結核的發(fā)生。如果病情發(fā)展無法較好控制,或出現(xiàn)了壓迫神經的癥狀,那么需要進行手術治療。
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脊椎結核看什么科患者出現(xiàn)了脊椎結核,建議可看骨科,也可看脊柱外科或者是傳染科都是可以的,患者在臨床上會出現(xiàn)活動受限,面黃肌瘦,貧血,盜汗等癥狀。通過抗結核口服藥物或手術進行治療,通常使用的藥物有利福平,鏈霉素,乙胺丁醇等。日常多注意休息,注意保暖,避免著涼,戒煙戒酒,忌吃辛辣的食物。
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頸部淋巴結核如何確診淋巴結核是指淋巴結結核,頸部淋巴結結核可以通過體格檢查、結核菌素試驗、淋巴結增強CT等方法確診。1、體格檢查:淋巴結結核是結核分枝桿菌感染引發(fā),患病后會形成淋巴結腫塊,甚至會出現(xiàn)膿腫、潰瘍以及壞死等,而且會出現(xiàn)按壓疼痛,同時伴有低熱、盜汗等癥狀。如果患者出現(xiàn)了以上情況,考慮是患有頸部淋巴結結核,需要