問(wèn)脊椎結(jié)核如何確診
病情描述:
脊椎結(jié)核如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊椎結(jié)核這種疾病的確診,首先要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),如果這種試驗(yàn)的結(jié)果是強(qiáng)陽(yáng)性或者陽(yáng)性,就說(shuō)明身體有結(jié)核性疾病。另外結(jié)核的部位肯定會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛,在進(jìn)行核磁共振檢查的時(shí)候會(huì)伴有明顯的影像學(xué)上的改變,同時(shí)還會(huì)伴有全身性的癥狀,比如潮熱盜汗,身體消瘦等等。
意見(jiàn)建議:
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見(jiàn)的。什么是結(jié)核性胸膜炎,主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔,造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng),我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的,一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀,然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流,獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合到臨床的癥狀,患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,一般就能夠達(dá)到確診。01:26
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輸卵管結(jié)核怎么確診輸卵管結(jié)核是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌感染到輸卵管而引起的。輸卵管結(jié)核常常是因?yàn)槠渌鞴俚慕Y(jié)核蔓延而來(lái)的,比如肺結(jié)核、腸結(jié)核。那么輸卵管結(jié)核常見(jiàn)的癥狀有低熱、盜汗、下腹部的脹痛等等,可以引起腹腔的積液,可以引起腸黏連、腸梗阻等等。一般是可以做結(jié)核菌素試驗(yàn),還有通過(guò)做B超,還有通過(guò)做子宮內(nèi)膜的活檢、診刮,還有腹腔鏡的檢查等等來(lái)確診。01:05
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脊椎結(jié)核怎么確診主要是根據(jù)患者有結(jié)核病接觸史,相關(guān)臨床癥狀以及相關(guān)輔助檢查,可以明確診斷?;颊哂忻鞔_的結(jié)核病接觸史,如肺結(jié)核或者患者自己有腸結(jié)核,腎結(jié)核,其次就是全身癥狀?;颊呒怪Y(jié)核疾病比較隱蔽,發(fā)病日期不確定,常伴有乏力,食欲減退,午后低熱,一般體溫不超過(guò)38度。局部癥狀主要表現(xiàn)胸腰背部部鈍痛,低熱,臥床休息后疼痛減輕,夜間疼痛加重。姿勢(shì)的異常主要是由于椎旁肌痙攣而引起,同時(shí)會(huì)出現(xiàn)脊柱畸形,從CT,X片,以及磁共振可以觀察到脊柱的椎間隙變窄,椎體破壞。相關(guān)輔助檢查。血沉比較快,白細(xì)胞稍高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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脊椎結(jié)核怎么明確診斷脊柱結(jié)核這種疾病的明確以及診斷主要是根據(jù)患者的病史,患者的癥狀,醫(yī)生查體的表現(xiàn),脊柱磁共振的檢查以及結(jié)核桿菌的實(shí)驗(yàn)學(xué)檢查,另外還可以進(jìn)行結(jié)核菌素的試驗(yàn)。首先患者通常有一些呼吸系統(tǒng)的結(jié)核病或者消化道系統(tǒng)的結(jié)核病的病史。局部的癥狀會(huì)出現(xiàn)疼痛以及功能受限,也會(huì)出現(xiàn)全身低熱,消瘦,乏力,飲食不佳以及盜汗這些癥狀,在進(jìn)行查體的時(shí)候局部叩擊痛是比較明顯的,如果出現(xiàn)了神經(jīng)的損害癥狀有可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的癱瘓癥狀,肌肉力量的減退等。在磁共振的檢查上可以發(fā)現(xiàn)骨頭的破壞,也可以發(fā)現(xiàn)寒性膿腫。另外在進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查上可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌,結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性的,這基本上就可以判斷脊椎結(jié)核。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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脊椎結(jié)核怎么明確診斷病情分析:脊柱結(jié)核明確診斷,需要根據(jù)患者的臨床癥狀以及輔助檢查和影像學(xué)結(jié)果來(lái)綜合診斷,患者往往會(huì)出現(xiàn)全身性的結(jié)核中毒癥狀,同時(shí)也有呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的結(jié)核病病史。同時(shí)如果對(duì)局部疼痛部位進(jìn)行叩擊,患者也會(huì)感覺(jué)到叩擊痛。在影像學(xué)結(jié)果上可以看到寒性膿腫或骨質(zhì)的缺損。再結(jié)合患者的結(jié)核桿菌培養(yǎng),血沉,血常規(guī)等輔助檢查,就可以明確脊柱結(jié)核的診斷。意見(jiàn)建議:如果患者確診脊柱結(jié)核后,需要立即去醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,大部分患者經(jīng)過(guò)抗結(jié)核藥物治療以后,癥狀可以得到控制。部分病情惡化或出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀或出現(xiàn)寒性膿腫的患者,需要結(jié)合手術(shù)治療才能得到治愈。
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脊椎結(jié)核如何護(hù)理病情分析:脊柱結(jié)核患者的日常護(hù)理需要注意以下事項(xiàng):脊柱結(jié)核患者行動(dòng)往往不便,特別是術(shù)后會(huì)臥床1~2個(gè)月,所以患者需要適度的活動(dòng)下肢,同時(shí)按摩受壓部位,防止褥瘡的產(chǎn)生。飲食上需要注意,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白,豐富維生素和礦物質(zhì)的食物,避免食用辛辣,刺激油膩的食物。同時(shí)還要養(yǎng)成規(guī)律的生活作息。做到以上幾點(diǎn)護(hù)理方法,可以有效的輔助脊柱結(jié)核的治療。意見(jiàn)建議:脊柱結(jié)核的日常護(hù)理只能起到輔助作用,而患者的抗結(jié)核藥物治療,或者手術(shù)治療才是治療的關(guān)鍵?;颊咝枰ㄆ趶?fù)查,同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療,禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量,防止耐藥性結(jié)核的發(fā)生。如果病情發(fā)展無(wú)法較好控制,或出現(xiàn)了壓迫神經(jīng)的癥狀,那么需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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頸部淋巴結(jié)核如何確診淋巴結(jié)核是指淋巴結(jié)結(jié)核,頸部淋巴結(jié)結(jié)核可以通過(guò)體格檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、淋巴結(jié)增強(qiáng)CT等方法確診。1、體格檢查:淋巴結(jié)結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引發(fā),患病后會(huì)形成淋巴結(jié)腫塊,甚至?xí)霈F(xiàn)膿腫、潰瘍以及壞死等,而且會(huì)出現(xiàn)按壓疼痛,同時(shí)伴有低熱、盜汗等癥狀。如果患者出現(xiàn)了以上情況,考慮是患有頸部淋巴結(jié)結(jié)核,需要
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脊椎結(jié)核看什么科患者出現(xiàn)了脊椎結(jié)核,建議可看骨科,也可看脊柱外科或者是傳染科都是可以的,患者在臨床上會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,面黃肌瘦,貧血,盜汗等癥狀。通過(guò)抗結(jié)核口服藥物或手術(shù)進(jìn)行治療,通常使用的藥物有利福平,鏈霉素,乙胺丁醇等。日常多注意休息,注意保暖,避免著涼,戒煙戒酒,忌吃辛辣的食物。