問哪些輸尿管結(jié)石需開放手術(shù)取石
病情描述:
哪些輸尿管結(jié)石需開放手術(shù)取石
答醫(yī)生回答
病情分析:
開放手術(shù)適用于結(jié)石遠端存在梗阻,部分泌尿系畸形,結(jié)石嵌頓緊密,既往非手術(shù)治療失敗,腎積水感染嚴重,或病腎無功能等尿路結(jié)石病人。手術(shù)方式有輸尿管切開取石術(shù),腎盂切開取石術(shù)、腎部分切除術(shù)、腎切除手術(shù)、膀胱切開取石等。
意見建議:
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輸尿管結(jié)石怎么取支架輸尿管結(jié)石在醫(yī)院里就醫(yī)以后,里面放了一個支架,原因是因為,輸尿管結(jié)石如果做微創(chuàng)手術(shù)碎石以后,為了保證尿液的引流,還有一些碎的石頭,進一步的往外排,另外能起擴張作用。支架到一定時候,一般兩周左右,需要把它取出來。取支架的方法,是經(jīng)過膀胱鏡這種手段來進行取的,也就是說有一個鏡子,從尿道進去以后,到膀胱里面看到輸尿管支架,然后用鉗子把它給夾出來,就可以了。一般適當?shù)慕o點局麻,就可以解決。這種取支架的手術(shù),一般是不用住院的,在門診就可以取。01:27
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疝氣做微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)好疝氣手術(shù)目前來講,主要是以手術(shù)進行修補,而修補的方法目前,有開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)就是常規(guī)所說的,在疝氣的地方割一個口子進行手術(shù),把疝口進行修補,而微創(chuàng)是通過腹腔鏡的技術(shù),從內(nèi)部來修補疝環(huán)口。開放手術(shù)的優(yōu)點,是簡單、局麻、比較經(jīng)濟,而且容易接受。它的缺點主要是有開放性的傷口,一般傷口4到6厘米,這樣感染的機會就比較高,而且疼痛還是比較明顯,游離面比較大,這樣術(shù)后出現(xiàn)血清腫,也就是術(shù)后出現(xiàn)積液,或滲血的幾率偏高。另外補片,是在腹壁的組織間隙里,術(shù)后短期內(nèi)異物感比較強。而微創(chuàng)手術(shù)它的優(yōu)點,主要是切口小,體表感覺沒有異物感。另外它是從內(nèi)部修補,覆蓋范圍大,術(shù)后疼痛輕。它的缺點是需要全麻,不適合一些老年患者,另外花費稍高,這是它的缺點。01:58
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腎結(jié)石輸尿管結(jié)石取石腎結(jié)石輸尿管結(jié)石又被稱作是上尿路結(jié)石,在臨床上發(fā)生率很高,通常來說對于腎結(jié)石輸尿管結(jié)石的取石方法,需要根據(jù)結(jié)石的大小和位置不同,采用不同的方法。一般對于較小的腎輸尿管結(jié)石直徑在6毫米以內(nèi),通常不需要治療結(jié)石可以自行排出,可以配合藥物排石的方法進行治療,對于2厘米以內(nèi)的結(jié)石,一般可以通過體外沖擊波碎石的方法進行治療,體外沖擊波碎石安全有效,對于人體創(chuàng)傷小,在臨床上被廣泛的應(yīng)用,可以將結(jié)石打碎,然后排出體外。患者在碎石過后要多喝水,勤排尿,適當?shù)幕顒哟龠M結(jié)石盡快的排出體外,對于較大的腎輸尿管結(jié)石,比如腎臟鹿角形的結(jié)石,一般可以通過手術(shù)的方法進行治療,腎結(jié)石和上段的輸尿管結(jié)石,一般可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石手術(shù)進行治療,而對于輸尿管結(jié)石來說,一般采用輸尿管鏡碎石取石,手術(shù)進行治療。語音時長 1:30”
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輸尿管鏡取石輸尿管鏡取石在臨床上應(yīng)用十分的廣泛,對于較大的輸尿管結(jié)石,尤其是中下段的輸尿管結(jié)石,一般首選輸尿管鏡碎石取石方法。輸尿管鏡經(jīng)人體自然的腔道進入到輸尿管內(nèi),主要是經(jīng)尿道口,然后經(jīng)尿道膀胱找到一側(cè)的輸尿管口,鏡子進入輸尿管,找到結(jié)石以后,可以用激光或者是氣壓彈道將結(jié)石打碎,沖出體外,從而達到治療輸尿管結(jié)石的目的。輸尿管鏡屬于侵入性的一種操作,在操作過程中要注意輕柔,避免暴力,減少對輸尿管粘膜的損傷。另外在手術(shù)的前后,最好應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。語音時長 01:10”
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泌尿結(jié)石開放手術(shù)還有必要嗎病情分析:泌尿結(jié)石可以采用體外沖擊波碎石,經(jīng)皮腎鏡取石治療或者是輸卵管鏡治療。這三種手術(shù)失敗的情況下采用開放手術(shù),開放性手術(shù)取石的適應(yīng)癥包括復(fù)雜性得結(jié)石,如 腎盂輸卵管連接部梗阻,狹窄,病態(tài)肥胖癥等都需要開放手術(shù)。意見建議:泌尿結(jié)石患者應(yīng)堿性飲食,多吃新鮮蔬菜和水果,雞蛋、牛奶可適量攝入,限制蛋白質(zhì)攝入。忌食咖啡,濃茶、酒。
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