問上消化道出血的內(nèi)鏡治療有哪些
病情描述:
上消化道出血的內(nèi)鏡治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的內(nèi)鏡治療就是在胃鏡下進(jìn)行治療,主要適用于一些藥物治療的效果差或者是大出血的患者,根據(jù)疾病不同操作的情況也是不同的,建議是明確病癥,根據(jù)具體情況進(jìn)行醫(yī)治,在治療的過程中建議還是需要以流質(zhì)的食物為主。
意見建議:
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消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理消化道出血是指,從食管到肛門之間的消化道的出血,它是消化系統(tǒng)常見的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個(gè)治療方法,不同的方法原理不同,主要包括:第一個(gè),利用熱原理凝固止血的,比如用熱探頭。第二個(gè),利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑,高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個(gè),利用機(jī)械的原理止血。比如說止血夾。這個(gè)時(shí)候需要根據(jù)不同的情況,選擇不同的方法。01:03
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血的內(nèi)鏡治療有哪些上消化道出血的內(nèi)鏡治療有以下幾種:如果是常見的消化性潰瘍,或者是急性糜爛出血性胃炎,引起的上消化道出血,可以行胃鏡下噴灑去甲腎上腺素止血,或者是鈦夾止血,或者是行黏膜下注射止血術(shù)。如果是食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血,則需要行套扎術(shù),或者是鏡下注入硬化劑止血。不過對(duì)于上消化道出血的治療,一般首選的是藥物保守治療,如生長抑素或者奧美拉唑,可以減少內(nèi)臟的血流量,從而起到一個(gè)止血的作用。同時(shí)還需要靜滴抑酸藥奧美拉唑或者蘭索拉唑注射液,可以抑制胃酸分泌,起到止血的作用。還可以口服去甲腎上腺素,云南白藥,康復(fù)新液等,也可以收縮黏膜血管,促進(jìn)黏膜修復(fù)。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時(shí)長 01:31”
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內(nèi)鏡治療上消化道出血方法內(nèi)鏡治療上消化道出血主要有以下幾種方法:第一,激光凝血治療,通過內(nèi)鏡導(dǎo)入激光術(shù),局部血管在較高溫度下收縮以及受損傷導(dǎo)致凝血。第二,電凝治療,熱探頭單極以及多極電凝。第三,熱探頭的治療。第四,微波治療,微波電極作為3毫米直徑范圍內(nèi)出血達(dá)到凝血。第五,藥物注射止血,高滲鹽水與腎上腺素注射液混合,通過局部黏膜腫脹壓迫血管,以達(dá)到止血的目的,臨床上使用的自動(dòng)辦法最為多見,效果也是非常不錯(cuò)的。第六,食管靜脈曲張出血可以用內(nèi)鏡下注射硬化劑的療法,內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎法的治療?,F(xiàn)在是國內(nèi)外認(rèn)為治療食管靜脈曲張最為好的辦法。語音時(shí)長 1:31”
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上消化道出血的內(nèi)鏡檢查注意事項(xiàng)有哪些病情分析:上消化道出血時(shí),在病情允許的情況下考慮做內(nèi)鏡檢查,以及必要時(shí)內(nèi)鏡下治療?;颊咴趦?nèi)鏡檢查時(shí)身體要放松,精神不要太緊張,檢查過程中間要避免反復(fù)嘔吐,盡量配合醫(yī)生的檢查和治療。意見建議:上消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn),早治療,平時(shí)要注意休息,避免熬夜,注意營養(yǎng)要均衡,飲食要清淡易消化,保持心情舒暢,避免焦慮。
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消化道出血的內(nèi)鏡治療有什么風(fēng)險(xiǎn)病情分析:最常見的風(fēng)險(xiǎn)在做胃鏡過程中有可能出現(xiàn)咽喉部的不適而引起咳嗽惡心,導(dǎo)致咽喉部的出血。嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致誤吸。最嚴(yán)重的情況就是血無法止住而導(dǎo)致的出血繼續(xù)加重,甚至出現(xiàn)失血性休克以及生命的危險(xiǎn)。意見建議:出現(xiàn)消化道出血需要絕對(duì)臥床休息觀察生命體征。內(nèi)科保守治療效果差,或者是內(nèi)鏡下無法止住的,最好還是需要外科的手術(shù)治療。
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上消化道出血有哪些檢驗(yàn)值上消化道出血指的是指屈氏韌帶以上的消化道部位,包括膽道出血也屬于上消化道出血,如食道出血,胃出血,還有十二指腸球部以上的出血。最常見的情況就是消化性潰瘍,也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍?cè)斐傻某鲅F渲凶钗<钡那闆r就是肝硬化造成的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他的情況包括胃炎造成得出血,還有胃癌造成的出血。
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上消化道出血哪些征像上消化道出血主要的征象就是出血部位如果是在幽門以上的,常常會(huì)出現(xiàn)嘔血或者是黑便,在幽門以下的可表現(xiàn)為黑便,但是如果出血量比較大的,也會(huì)出現(xiàn)鮮血便。當(dāng)出血量是在400毫升以內(nèi),一般沒有什么特殊的癥狀,患者也就會(huì)出現(xiàn)頭暈,軟弱,無力,突然站立起可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,口渴,肢體冷等。如果大量出血,出血量達(dá)到全身