問上消化道出血的內(nèi)鏡治療有哪些
病情描述:
上消化道出血的內(nèi)鏡治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
消化道出血的內(nèi)鏡治療就是在胃鏡下進行治療,主要適用于一些藥物治療的效果差或者是大出血的患者,根據(jù)疾病不同操作的情況也是不同的,建議是明確病癥,根據(jù)具體情況進行醫(yī)治,在治療的過程中建議還是需要以流質(zhì)的食物為主。
意見建議:
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消化道出血內(nèi)鏡下止血的原理消化道出血是指,從食管到肛門之間的消化道的出血,它是消化系統(tǒng)常見的病癥。內(nèi)鏡下止血是它重要的一個治療方法,不同的方法原理不同,主要包括:第一個,利用熱原理凝固止血的,比如用熱探頭。第二個,利用注射藥物止血治療。比如注射硬化劑,高滲生理鹽水、組織膠等等。第三個,利用機械的原理止血。比如說止血夾。這個時候需要根據(jù)不同的情況,選擇不同的方法。01:03
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血,它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血,血便以及暗紅色的大便,多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用,一般來說它們鑒別還是比較容易的。01:01
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上消化道出血的內(nèi)鏡治療有哪些上消化道出血的內(nèi)鏡治療有以下幾種:如果是常見的消化性潰瘍,或者是急性糜爛出血性胃炎,引起的上消化道出血,可以行胃鏡下噴灑去甲腎上腺素止血,或者是鈦夾止血,或者是行黏膜下注射止血術。如果是食管胃底靜脈曲張破裂引起的出血,則需要行套扎術,或者是鏡下注入硬化劑止血。不過對于上消化道出血的治療,一般首選的是藥物保守治療,如生長抑素或者奧美拉唑,可以減少內(nèi)臟的血流量,從而起到一個止血的作用。同時還需要靜滴抑酸藥奧美拉唑或者蘭索拉唑注射液,可以抑制胃酸分泌,起到止血的作用。還可以口服去甲腎上腺素,云南白藥,康復新液等,也可以收縮黏膜血管,促進黏膜修復。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:31”
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上消化道出血內(nèi)鏡下治療上消化道出血內(nèi)鏡下治療,主要是適用于:第一,有活動性出血,比如噴血,涌血,滲血。第二,近期內(nèi)就有出血,比如有血管斷端暴露,或者出血灶有新鮮的血凝塊附著,胃液內(nèi)有大量的出血性物質(zhì)。第三,過去經(jīng)常有出血,病灶能看到外露的血管,但是內(nèi)鏡下治療上消化道出血,成功率也不是百分之百。有少部分的患者,仍然需要進行手術治療。進行內(nèi)鏡下治療上消化道出血,要按照常規(guī)的胃鏡檢查準備,對于急性出血期的病人要保證有良好的靜脈通道。重癥者要監(jiān)測生命指標,對于過度緊張或者煩躁不安的患者可給予安定。但對于嚴重肝功能損害的患者要慎用,如果胃腸蠕動過強,可以給予解痙藥,可以使用冰水反復的沖洗,吸引,患者最好是采用反轉(zhuǎn)右側(cè)臥位,胃內(nèi)容物流轉(zhuǎn)至胃竇和幽門部,容易清楚地觀察到胃底穹窿以及賁門,確定有沒有出血病灶及止血治療。語音時長 1:38”
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上消化道出血的內(nèi)鏡檢查注意事項有哪些病情分析:上消化道出血時,在病情允許的情況下考慮做內(nèi)鏡檢查,以及必要時內(nèi)鏡下治療?;颊咴趦?nèi)鏡檢查時身體要放松,精神不要太緊張,檢查過程中間要避免反復嘔吐,盡量配合醫(yī)生的檢查和治療。意見建議:上消化道出血患者要早發(fā)現(xiàn),早治療,平時要注意休息,避免熬夜,注意營養(yǎng)要均衡,飲食要清淡易消化,保持心情舒暢,避免焦慮。
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消化道出血的內(nèi)鏡治療有什么風險病情分析:最常見的風險在做胃鏡過程中有可能出現(xiàn)咽喉部的不適而引起咳嗽惡心,導致咽喉部的出血。嚴重者可能會導致誤吸。最嚴重的情況就是血無法止住而導致的出血繼續(xù)加重,甚至出現(xiàn)失血性休克以及生命的危險。意見建議:出現(xiàn)消化道出血需要絕對臥床休息觀察生命體征。內(nèi)科保守治療效果差,或者是內(nèi)鏡下無法止住的,最好還是需要外科的手術治療。
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引起上消化道出血的原因有哪些常見的引起上消化道出血的原因,有食管潰瘍,食管腫瘤,賁門黏膜撕裂,食管胃底靜脈曲張破裂,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化道腫瘤,消化道血管畸形等情況。一般可以通過完善胃鏡檢查明確出血情況??梢栽卺t(yī)生的指導下應用抑酸護胃藥物,止血藥物,胃黏膜保護藥
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上消化道出血有哪些檢驗值上消化道出血指的是指屈氏韌帶以上的消化道部位,包括膽道出血也屬于上消化道出血,如食道出血,胃出血,還有十二指腸球部以上的出血。最常見的情況就是消化性潰瘍,也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍造成的出血。其中最危急的情況就是肝硬化造成的食管胃底靜脈曲張破裂出血。其他的情況包括胃炎造成得出血,還有胃癌造成的出血。